高血壓合并頸部動(dòng)脈粥樣硬化的管理

周義

一、當(dāng)你測(cè)量血壓時(shí)，除了關(guān)注血壓測(cè)量規(guī)范、精準(zhǔn)血壓測(cè)量，也要關(guān)注脈壓差。

脈壓差是指收縮壓與舒張壓的差值。正常值20∽40mmHg，差值大于50mmHg即脈壓差增大。多見于老年，動(dòng)脈粥樣硬化有關(guān)。

二、在現(xiàn)實(shí)中，可能關(guān)注高血壓與頸部動(dòng)脈粥樣硬化，我們是否關(guān)注吸煙者、血脂異常（尤其低密度脂蛋白增高患者）、糖尿?。ㄑ枪芾聿缓玫幕颊撸Ｉ踔聊贻p化態(tài)勢(shì)出現(xiàn)頸部動(dòng)脈粥樣硬化。

三、頸部動(dòng)脈粥樣硬化可能早期沒有什么典型癥狀，可能后期出現(xiàn)頭昏、頭痛等不適。

四、如何發(fā)現(xiàn)頸部動(dòng)脈粥樣硬化？

（1）高危人群：吸煙、高血壓病友、糖尿病病友、血脂異常病友。

（2）有頭昏、頭痛患者；

（3）頸部血管超聲檢查：頸部動(dòng)脈內(nèi)膜大于0.9mm或者動(dòng)脈粥樣硬化。

五、頸部動(dòng)脈粥樣硬化有哪些危害？

可能出現(xiàn)腦卒中或者冠狀動(dòng)脈粥樣硬化心臟病、其他地方的動(dòng)脈粥樣硬化。

六、如何管理？

（1）改變不健康的生活方式

低鹽低脂低糖飲食

戒煙戒酒

適量運(yùn)動(dòng)

心態(tài)平和

控制體重。

（2）管理可以改變或管理危險(xiǎn)因素：

血脂、血壓、血糖及戒煙管理。

（3）2-3月或者6月復(fù)查頸部血管超聲。