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“藥”知道:老年人用藥,這些細(xì)節(jié)要注意

陳藥師藥科普
原創(chuàng)
關(guān)注用藥安全,倡導(dǎo)合理用藥,科普用藥知識(shí)。
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64歲的季阿姨因?yàn)轭^暈被緊急送醫(yī),醫(yī)生發(fā)現(xiàn)她擅自加倍服用了降壓藥,導(dǎo)致血壓驟降。原來(lái),她誤以為“多吃藥能好得快”,卻險(xiǎn)些釀成大禍。這樣的案例并不罕見(jiàn)——我國(guó)老年人平均患有6種疾病,每天服用近9種藥物,但超過(guò)30%的人存在不合理用藥問(wèn)題。如何讓老年人“吃對(duì)藥、吃好藥”?今天,我們就來(lái)聊聊那些容易被忽視的用藥細(xì)節(jié)。

一、老年人用藥的三大生理特點(diǎn)

隨著年齡增長(zhǎng),老年人的身體機(jī)能逐漸衰退,藥物在體內(nèi)的作用方式與年輕人截然不同,主要體現(xiàn)在以下三點(diǎn):

1. 代謝能力下降:肝臟解毒功能和腎臟排泄效率降低,導(dǎo)致藥物在體內(nèi)停留時(shí)間延長(zhǎng),容易蓄積中毒。例如,部分抗生素的劑量需調(diào)整為成人的1/3-1/2。

2. 多病共存現(xiàn)象普遍:高血壓、糖尿病、關(guān)節(jié)炎等慢性病常同時(shí)存在,用藥種類(lèi)多,相互作用風(fēng)險(xiǎn)高。統(tǒng)計(jì)顯示,同時(shí)服用6種以上藥物時(shí),不良反應(yīng)發(fā)生率高達(dá)81.4%。

3. 敏感性增強(qiáng):對(duì)某些藥物(如安眠藥、降壓藥)更敏感,稍有不慎可能引發(fā)低血壓、跌倒甚至昏迷。

二、安全用藥的五大原則

1. 個(gè)體化:一人一方案

老年人健康狀況差異大,需根據(jù)病情、肝腎功能調(diào)整用藥。例如,長(zhǎng)期臥床的老人若因急性病進(jìn)食減少,降壓藥需及時(shí)減量,否則可能引發(fā)低血壓休克。

2. 少而精:藥物種類(lèi)能少則少

優(yōu)先治療急重癥,避免“眉毛胡子一把抓”。建議每日用藥不超過(guò)5種(包括保健品),每增加一種藥,不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)上升20%。

3. 小劑量:從“半片”開(kāi)始

老年人初始用藥劑量應(yīng)為成人量的1/3-1/2,逐步調(diào)整至有效劑量。例如,鎮(zhèn)靜類(lèi)藥物過(guò)量易導(dǎo)致呼吸抑制。

4. 遵醫(yī)囑:不自行“加減?!?/strong>

慢性病需長(zhǎng)期規(guī)律服藥,自行停藥可能引發(fā)病情反彈。如糖尿病患者隨意停用降糖藥,可能導(dǎo)致血糖飆升、并發(fā)癥加重。

5. 勤記錄:建立用藥檔案

用筆記本記錄藥名、劑量、服藥時(shí)間及身體反應(yīng),復(fù)診時(shí)提供給醫(yī)生參考。尤其需注明保健品使用情況,避免與藥物沖突。

三、警惕!老年人用藥的四大誤區(qū)

誤區(qū)1:新藥一定更好?

盲目追求新藥可能增加風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)生和患者熟悉的藥物安全性更高,例如長(zhǎng)期使用的降壓藥比新型藥物更易把控劑量。

誤區(qū)2:補(bǔ)藥能“強(qiáng)身健體”?

亂用補(bǔ)藥可能適得其反。如人參可能升高血壓,維生素過(guò)量導(dǎo)致中毒。保健品應(yīng)與醫(yī)生溝通后使用。

誤區(qū)3:“久病成醫(yī)”自行開(kāi)藥

憑經(jīng)驗(yàn)用藥可能掩蓋病情。例如,長(zhǎng)期用止痛藥可能延誤關(guān)節(jié)炎的規(guī)范治療。

誤區(qū)4:忽視服藥時(shí)間

某些藥物需特定時(shí)間服用以增強(qiáng)療效。例如,長(zhǎng)效降壓藥宜睡前服,胰島素上午注射效果更佳。

四、家屬必知的照護(hù)細(xì)節(jié)

1. 分裝與提醒:使用分藥盒按早、中、晚分類(lèi),設(shè)定手機(jī)鬧鐘提醒服藥,避免漏服或重復(fù)。

2. 定期整理藥箱:清理過(guò)期藥物,注意藥品外觀變化(如變色、結(jié)塊)。例如,硝酸甘油片開(kāi)封后3個(gè)月失效。

3. 送服有講究:除特殊說(shuō)明外,藥物需用溫開(kāi)水送服。葡萄柚汁、牛奶可能影響藥效,如降壓藥與西柚汁可能導(dǎo)致血壓驟降。

4. 觀察不良反應(yīng):若老人出現(xiàn)頭暈、皮疹、便秘等新癥狀,需警惕藥物副作用,及時(shí)就醫(yī)。

五、特別提醒

1. 慎用高風(fēng)險(xiǎn)藥物:如安眠藥(唑吡坦)、長(zhǎng)效鎮(zhèn)痛藥(曲馬多),易引發(fā)跌倒或成癮。

2. 定期評(píng)估用藥方案:建議每3-6個(gè)月復(fù)查肝腎功能,由醫(yī)生調(diào)整藥物。

3. 關(guān)注藥物相互作用:例如阿司匹林與抗凝血藥同用可能增加出血風(fēng)險(xiǎn)。

結(jié)語(yǔ):用藥安全是“全家的事”

藥物是治病的利器,也可能成為傷身的暗箭。對(duì)老年人而言,每一粒藥都需“量身定制”。家屬的耐心陪伴、醫(yī)生的專(zhuān)業(yè)指導(dǎo)、患者的主動(dòng)參與,三者缺一不可。讓我們用科學(xué)和關(guān)愛(ài),為長(zhǎng)輩筑起一道安全的“用藥屏障”。

聲明:本文內(nèi)容僅作科普,具體用藥請(qǐng)遵醫(yī)囑。

評(píng)論
飛馬騰空
大學(xué)士級(jí)
2025-05-06