科普專家：衛(wèi)詩敏

單位：廣東省東莞市第八人民醫(yī)院

對于產(chǎn)后抑郁癥，人們一般都有一種錯誤的認(rèn)識，認(rèn)為它是孕婦情感的不穩(wěn)定或過度的矯情和脆弱。其實(shí)，“產(chǎn)后抑郁癥”并非“矯情”或者“作”那么簡單，它只是一種普遍存在的精神病癥。研究表明，大約50%～80%的女性在生產(chǎn)結(jié)束后會有一定的精神壓力，并且有10%～15%的女性會發(fā)生產(chǎn)后抑郁。也就是說，大約十分之一的新生兒母親正在遭受“產(chǎn)后抑郁癥”的折磨。那么，什么是產(chǎn)后抑郁癥？又該如何護(hù)理？本文為您簡單科普。

什么是產(chǎn)后抑郁癥？

產(chǎn)后抑郁主要表現(xiàn)為抑郁癥狀或者是抑郁發(fā)作。該疾病被歸為產(chǎn)婦心理綜合征，一般出現(xiàn)在分娩后六個星期之內(nèi)。雖然大多數(shù)病人在三到六個月后就會自己康復(fù)，但是重癥病人會維持一到兩年的時(shí)間。影響產(chǎn)婦抑郁的主要原因是多方面的。比如說內(nèi)分泌的改變，孕婦在懷孕及生產(chǎn)期間，身體里的激素含量會有很大的波動，特別是在生產(chǎn)之后的24個小時(shí)之內(nèi)，激素的分泌會出現(xiàn)急劇下降，從而引起抑郁癥。有精神疾病的家庭，特別是有抑郁史的婦女，患抑郁癥的概率較高。身體疾病，產(chǎn)前心理狀態(tài)，分娩并發(fā)癥，難產(chǎn)，手術(shù)等產(chǎn)科因素均會導(dǎo)致疾病的發(fā)生。另外，母親的個性特征、心理準(zhǔn)備、適應(yīng)能力、夫妻關(guān)系、社會支持和新生兒的身體健康等因素均與抑郁癥的發(fā)病有關(guān)。

產(chǎn)后抑郁癥的癥狀表現(xiàn)：

情感征候：

①情緒消沉：病人經(jīng)常感覺情緒抑郁，情緒消沉，情緒不佳，早晨或晚上這種癥狀會加重。

②興趣減弱或消失：對原來喜愛的事物失去了激情，即使是帶孩子也覺得無聊。

③憂慮或驚慌：常常由于不懂得如何照料寶寶而產(chǎn)生憂慮，并對寶寶的身體狀況擔(dān)憂，可能伴隨著一些身體上的反應(yīng)，如心悸，胸悶，出汗等。

認(rèn)識障礙：

①自我評價(jià)過低：自暴自棄，自卑、愧疚自責(zé)，或者對周圍的人充滿敵意和警惕，與家庭和丈夫的關(guān)系不融洽。

②思維損傷：積極性較低，動作較慢，很難專心，生產(chǎn)力及處理事情的能力也有所減退。

生理征候：

①疲勞：產(chǎn)婦通常會覺得非常累，并且，產(chǎn)后抑郁癥病人會累得以為自己生病了。

②食欲減退：產(chǎn)婦一般都沒有胃口吃東西，偶爾也會大吃一頓以發(fā)泄緊張情緒，之后就會覺得自己變胖而更加焦慮。

③失眠：以難以入眠和降低睡眠品質(zhì)為特征。

④其他臨床表現(xiàn)：會出現(xiàn)頭暈、頭疼、惡心嘔吐、胃灼熱，便秘，呼吸和心跳加速，乳汁減少等。

行為征候：

①意志力減弱：雖然心中有雄心壯志，但沒有付諸實(shí)際的行動，更沒有實(shí)際地去做。

②社會缺陷：想要融入社會，卻缺少自信與膽量，經(jīng)常覺得人生枯燥無味，毫無目標(biāo)可言。

母子關(guān)系之間的影響：

①母親可能表現(xiàn)為不愿意擁抱或不能正確地喂養(yǎng)和觀察寶寶，沒有關(guān)注寶寶的反應(yīng)。

②寶寶的哭泣無法引起媽媽的關(guān)注，寶寶有時(shí)候會因?yàn)閶寢尣磺‘?dāng)?shù)赜|摸而難以管理。

③母嬰關(guān)系不好，會導(dǎo)致嬰幼兒出現(xiàn)ADHD的危險(xiǎn)，從而對嬰幼兒的智力發(fā)展產(chǎn)生不良的作用。

產(chǎn)后抑郁癥的護(hù)理

2.1生活護(hù)理

①充分的睡眠：要讓產(chǎn)婦得到充分的休息，尤其是在寶寶入睡后，要及時(shí)休息，以保證良好的睡眠。

②適量的鍛煉：建議產(chǎn)婦多做一些適宜的活動，比如散步，產(chǎn)后瑜伽等，這樣可以減輕孕婦的心理壓力，改善不良情緒，幫助產(chǎn)婦身體早日恢復(fù)。

③多參與一些社會活動：如與朋友聊聊天等，分散注意力，減輕產(chǎn)婦的孤獨(dú)感。

2.2精神照顧

①家庭支持：家庭成員間的關(guān)愛與支持是減輕產(chǎn)后抑郁癥的關(guān)鍵。家庭成員要注意母親的心理和需要，對母親的憂慮、疼痛給予正面溫暖的回答，不能做出任何刺激母親的舉動。

②對孕婦進(jìn)行心理輔導(dǎo)：使孕婦能對人生的種種困難有一個明確的認(rèn)知，并能克服種種困難，從而建立起對人生的自信。建議由專業(yè)的心理顧問為其提供心理援助與咨詢，幫助其了解并處理自身的情感波動。

2.3飲食護(hù)理

①營養(yǎng)平衡：孕婦在膳食中要注意色香味俱全，營養(yǎng)平衡。多吃新鮮的蔬菜水果、瘦肉、魚肉、雞蛋、牛奶等富含維生素和氨基酸的食物，盡量不要吃油膩、生冷、辛辣類的食物。

②調(diào)節(jié)膳食：按照孕婦的個人喜好及體質(zhì)情況，合理調(diào)節(jié)膳食，增進(jìn)胃口。在此期間，要防止吃太多的補(bǔ)品，否則會導(dǎo)致脾氣不好或者是血壓升高。

2.4其他護(hù)理

①寶寶護(hù)理：家庭成員應(yīng)當(dāng)一起了解產(chǎn)婦的產(chǎn)后康復(fù)，并參與到寶寶的喂養(yǎng)和日常照顧中，多幫助產(chǎn)婦照顧寶寶，讓媽媽可以有充足的睡眠。另外，要養(yǎng)成寶寶良好的睡覺習(xí)慣，盡量減少媽媽晚上起夜的頻率。

②溝通交流：要讓產(chǎn)婦大膽地說出心中的委屈和情感，可以與丈夫、家人或者是好友說說話，這樣才能讓自己的心情得到舒緩。

2.5尋求專業(yè)幫助

①用藥：在醫(yī)師指導(dǎo)下應(yīng)用抗抑郁藥進(jìn)行對癥處理。但是，一定要在專科醫(yī)師的指導(dǎo)下用藥。

②心理醫(yī)生好比心靈的導(dǎo)師，可以讓產(chǎn)婦從沮喪中解脫出來。

產(chǎn)后抑郁癥的有效預(yù)防

①加強(qiáng)對疾病知識的認(rèn)識和了解：

認(rèn)識和了解產(chǎn)后抑郁癥，及時(shí)發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦的抑郁表現(xiàn)和精神狀態(tài)的改變，及早地檢測出不正?，F(xiàn)象，積極干預(yù)。

②消除不良的刺激：要讓產(chǎn)婦保持心情平穩(wěn)，減少不良生活事件的發(fā)生，避免緊張、焦慮等不良的情緒。

③建立良好的社交支援體系：與愛人。家人以及醫(yī)師等建立良好的人際交往關(guān)系，以協(xié)助產(chǎn)婦處理產(chǎn)后心理問題。

④向?qū)I(yè)人士求助：在必要的情況下，應(yīng)向?qū)I(yè)人士尋求專業(yè)的心理輔導(dǎo)，以減輕產(chǎn)婦的情感困擾，正確幫助其緩解。

⑤避免孤獨(dú)和自卑：多參加社會交往，多與別人溝通，共享經(jīng)歷，避免孤獨(dú)或自卑。

⑥養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣：養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣，合理飲食，適量運(yùn)動，對防止患上心理疾病具有重要意義。當(dāng)產(chǎn)婦面對緊張與迷茫的時(shí)候，家人一定給予足夠的耐心與諒解，以協(xié)助其度過這段特別的日子。

結(jié)語

總之，產(chǎn)后抑郁癥在癥狀、病程和康復(fù)方面均與其他類型的抑郁癥類似。家庭成員要引導(dǎo)產(chǎn)婦采取主動的應(yīng)對措施，如合理安排時(shí)間，尋求社會支持，培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣，這些都可以防止病情的繼續(xù)惡化。如果病人有疾病的反復(fù)發(fā)作，應(yīng)該馬上去醫(yī)院進(jìn)行治療，包括住院治療，藥物治療，心理治療等。

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