這個(gè)季節(jié)，萬(wàn)物復(fù)蘇

皮膚上的“小動(dòng)物”也不例外

細(xì)菌、真菌繁殖很猖獗

真菌一作妖，“老腳”就騷動(dòng)

稍微動(dòng)一動(dòng)捂一捂

腳趾縫里癢得不行

圖片來(lái)源：發(fā)表情

有些腳氣嚴(yán)重的

不可名狀的氣味還會(huì)飄出來(lái)

鞋子都擋不住……

夏天是腳氣的“爆發(fā)季”

瘙癢、脫皮、水皰接踵而至

一定要對(duì)腳好一點(diǎn)！

夏季的氣候特點(diǎn)，用兩個(gè)詞來(lái)形容就是高溫和高濕，平均濕度常常超過 70%，一穿鞋、穿襪子就感覺放進(jìn)蒸籠……

皮膚癬菌，作為引發(fā)腳氣的主要“元兇”，它們?cè)谶@種環(huán)境下，簡(jiǎn)直就像回家一樣，繁殖速度驚人。

數(shù)據(jù)顯示，夏季腳氣就診量比冬季高出40%，其中浸漬糜爛型患者占比超60%。

圖片來(lái)源：攝圖網(wǎng)

除了氣候因素，我們?cè)谙募镜囊恍┥盍?xí)慣，也在不知不覺中為腳氣的發(fā)作 “添了一把火”。

比如在夏天穿涼鞋、游泳、去河里玩水、光腳走路、運(yùn)動(dòng)捂汗等等，都可能給真菌可乘之機(jī)，進(jìn)而引發(fā)感染。

皮疹出現(xiàn)時(shí)間

突然出現(xiàn)：多半是急性過敬，如接觸性皮炎，癬菌疹、二期梅毒疹等。

逐漸出現(xiàn)：多見于手足癬、掌跖膿皰病、剝脫性角質(zhì)松解癥、手足銀屑病等。

皮膚是否瘙癢

輕度瘙癢或不癢：以掌跖膿皰病，剝脫性角質(zhì)松解癥、癬菌疹、手足銀屑病、角化性手足癬、二期梅毒疹可能性大。

瘙癢非常嚴(yán)重：要考慮足癬、接觸性皮炎、濕疹。

圖片來(lái)源：攝圖網(wǎng)

皮疹出現(xiàn)部位

對(duì)稱發(fā)生：可能為汗皰疹、掌跖膿皰病、癬菌疹、剝脫性角質(zhì)松解癥、接觸性皮炎。

單側(cè)先開始：手癬和足癬可能性大。

發(fā)生在手指?jìng)?cè)緣：以汗皰疹多見。

與季節(jié)的關(guān)系

夏季發(fā)病或加重：手足癬多見。

與季節(jié)無(wú)關(guān)：濕疹、接觸性皮炎、二期梅毒疹。

汗皰疹發(fā)病季節(jié)性不明顯，而且可以自愈。

治療反應(yīng)和真菌檢查

抗真菌治療：手足癬有效，其他水皰性疾病糖皮質(zhì)激素有效。

真菌學(xué)檢查：手足癬通常陽(yáng)性，其他疾病均為陰性。

很多人得了腳氣都不知道該用什么藥，今天替大家總結(jié)一下，大致是這些：

咪康唑乳膏、2%酮康唑乳膏、益康唑乳膏、克霉唑乳膏、1%聯(lián)苯芐唑乳膏、1%盧立康唑乳膏、1%特比萘芬乳膏(噴霧劑)、1%特比萘芬凝膠、1%特比萘芬成膜溶液、1%布替萘芬噴霧劑、2%萘替芬(乳膏、凝膠)、0.25%阿莫羅芬乳膏、1%環(huán)吡酮胺軟膏、0.77%環(huán)吡酮胺凝膠、2%利拉萘酯乳膏。

注意！使用藥物的時(shí)候有一些事項(xiàng)要提醒大家：

? 為了達(dá)到治療效果，應(yīng)足療程、足劑量使用這些藥物。

足療程指的是醫(yī)生和藥品說明書均建議的用藥時(shí)間（２～４周）和用藥次數(shù)（每天１～２次），不應(yīng)該在癥狀消失后就停藥；

足劑量指的是把藥不僅涂在皮損處，應(yīng)擴(kuò)大涂藥范圍至皮損周邊外觀正常 的皮膚上。

? 外涂完藥后，記得等幾分鐘藥物吸收后再穿鞋襪，避免將藥物擦除，影響治療效果。如用手涂藥時(shí)，涂藥后清洗雙手，避免造成二次傳播。

另外，平時(shí)做好足部清潔、保持干燥，并經(jīng)常給鞋襪、鞋柜進(jìn)行消毒，也是腳氣患者應(yīng)該做好的日常護(hù)理，不然腳氣還是有可能反反復(fù)復(fù)找上門哦。

誤區(qū)一：癥狀消失就停藥

癥狀消失并不代表皮膚內(nèi)的真菌被徹底清除。

一般在用藥2-3天后，真菌得到抑制，生長(zhǎng)繁殖速度變慢，炎性癥狀就會(huì)得到緩解，但此時(shí)皮膚深層可能還存在真菌。

大家一定要嚴(yán)格按照醫(yī)生的建議或藥品說明書的療程使用抗真菌藥物，確保徹底殺死真菌，防止復(fù)發(fā)。

誤區(qū)二：白醋泡腳能殺菌

的確，醋酸能夠抑制一些細(xì)菌的生長(zhǎng)，但對(duì)于引發(fā)腳氣的真菌來(lái)說，白醋的殺菌效果并不理想。

圖片來(lái)源：攝圖網(wǎng)

研究表明，5%醋酸溶液需持續(xù)浸泡48小時(shí)才能殺滅真菌，而在實(shí)際生活中，很少有人能夠堅(jiān)持用白醋泡腳這么長(zhǎng)時(shí)間。

而且，直接用白醋泡腳還可能對(duì)皮膚造成刺激，導(dǎo)致皮膚干燥、脫皮等問題。

誤區(qū)三：男性比女性更易感染

最新的流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果顯示，女性的腳氣患病率并不低于男性，甚至在某些情況下，女性的患病率還高于男性。

相關(guān)數(shù)據(jù)表明，女性腳氣患病率達(dá) 45.2%，高于男性的 38.1%。

圖片來(lái)源：攝圖網(wǎng)

這是因?yàn)榕栽谌粘Ｉ钪校灿幸恍┤菀讓?dǎo)致腳氣感染的因素。

例如，女性經(jīng)常穿高跟鞋、窄頭鞋等不透氣的鞋子；并且女性在生理期、妊娠期等特殊時(shí)期，身體免疫力會(huì)下降，也更容易感染腳氣。

誤區(qū)四：碘伏泡腳

碘伏是一種廣譜消毒劑，對(duì)真菌（如念珠菌、皮膚癬菌）有用，從理論上講，碘伏是可以殺滅真菌的。

圖片來(lái)源：攝圖網(wǎng)

但碘伏不能作為腳氣的“主要治療手段”，原因如下：

作用時(shí)間短、濃度不穩(wěn)定：碘伏接觸皮膚后會(huì)被汗液、油脂稀釋，殺菌濃度無(wú)法維持。

無(wú)法深入角質(zhì)層：真菌常?！安亍痹谄つw的角質(zhì)層深處，碘伏只能殺滅表層的病原，難以徹底清除。

易引起皮膚刺激：長(zhǎng)時(shí)間使用或大面積使用碘伏，部分人群（尤其是敏感膚質(zhì)）可能出現(xiàn)刺激、接觸性皮炎。

不具備抗復(fù)發(fā)能力：碘伏沒有“抑制真菌生長(zhǎng)”的持久作用，不能像抗真菌藥物一樣穿透角質(zhì)層、維持濃度。

所以，碘伏作為腳氣治療方法是不推薦的，但可以作為前期輔助清潔劑，配合藥物進(jìn)行使用。

通過科學(xué)的防治體系和日常防護(hù)，90%以上的腳氣患者可以在實(shí)現(xiàn)臨床治愈。

預(yù)防永遠(yuǎn)比治療更重要，從今天開始為雙腳建立“健康防護(hù)圈”吧！

聲明：本文系醫(yī)學(xué)相關(guān)教育科普文章，不涉及具體治療方法或醫(yī)療行為，不得替代醫(yī)院就診行為。

本文審核專家

參考文獻(xiàn)

[1]中國(guó)手癬和足癬診療指南（科普版2022）[J].中國(guó)真菌學(xué)雜志,2022,17(02):89-93.

[2]蘇孟.炎炎夏日，足癬來(lái)襲[N].醫(yī)藥養(yǎng)生保健報(bào),2024-08-26(016).DOI:10.38281/n.cnki.nyyys.2024.002206.

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編輯：張富耀