主動脈是人體內(nèi)最粗、最壯的一根血管，它的外徑約3厘米，在正常的情況下可耐受約500mmHg的壓力；它是由內(nèi)膜、中膜、外膜三層組成，內(nèi)膜較薄，中膜最厚，外膜較薄。

主動脈夾層是指各種原因引起的主動脈中層損壞，主動脈壁內(nèi)膜裂開，使血液進入內(nèi)膜與外膜之間形成一個假腔，血液在主動脈壓力作用下進入假腔形成血腫，并向遠端延伸擴大。主動脈夾層如果不及時手術(shù)，24—48小時內(nèi)每小時死亡率會增加1%，未經(jīng)治療發(fā)病兩周死亡率可以達75%。

對于主動脈夾層，它的發(fā)病原因尚未明確。但是在主動脈夾層的病人中，有80%的病人是患高血壓的，其次遺傳性結(jié)締組織病、先天性主動脈畸形、動脈粥樣硬化及其潰瘍或者是其他的損傷均會導(dǎo)致主動脈中層破壞或壞死。

當(dāng)發(fā)生主動脈夾層的時候，因為血管中有神經(jīng)，多數(shù)人表現(xiàn)的是劇痛，而且呈突發(fā)的、劇烈的、持續(xù)撕裂樣或刀割樣的疼痛，可發(fā)生在胸前區(qū)、肩背部、腰背部、腹部、下肢等。疼痛同時伴有煩躁不安、大汗淋漓，有瀕死感，甚至昏厥。由于主動脈在人體內(nèi)像一根拐杖一樣，在人的身體內(nèi)由心臟的左心室發(fā)出，向上向右再向下略呈弓狀，它是向全身各處輸送血液的主要血管，會供應(yīng)全身的血液。所以根據(jù)撕裂位置及范圍不同，除疼痛外還會引起以下多個癥狀：腦部供血不足可以導(dǎo)致昏迷;上肢、下肢供血不足會出現(xiàn)的疼痛、青紫壞死等癥狀，而且在測血壓的時候會有兩個上肢血壓不對稱現(xiàn)象；心臟供血不足會出現(xiàn)心絞痛；影響到脊髓會出現(xiàn)癱瘓；腹腔供血不足會出現(xiàn)腸缺血、急腹癥等癥狀；腎臟供血不足會引起腎衰、腰痛、壞死。主動脈夾層一旦破裂，就會如洪水決堤，導(dǎo)致出血而死，所以在臨床上，主動脈夾層呈現(xiàn)一個兇、險、急的病癥。

一旦發(fā)現(xiàn)有以上癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)，在所有的醫(yī)院均開通了胸痛中心、綠色通道，一旦確診，立即進行介入治療或手術(shù)治療。

在日常生話中如何預(yù)防主動脈夾層？

- 控制血壓：高血壓患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服藥，定期監(jiān)測血壓，將收縮壓控制在130mmHg以下。

- 定期體檢：有家族遺傳病史或血管疾病高危因素的人群，建議每年進行血管超聲或CTA檢查。

- 健康生活：戒煙限酒、規(guī)律作息、避免劇烈情緒波動，減少血管負擔(dān)。

主動脈夾層雖然兇險，但只要及時發(fā)現(xiàn)、科學(xué)治療，許多患者仍能重獲新生。突發(fā)劇烈胸痛不可忍，立即就醫(yī)是關(guān)鍵。