“醫(yī)生，我的門(mén)牙磕松了，能幫我固定一下嗎？”28 歲的李先生焦急地向羅玉姣醫(yī)生求助。10 年前打籃球時(shí)門(mén)牙受傷，他僅做了簡(jiǎn)單處理，此后再未復(fù)診。如今 CT 檢查顯示：兩顆門(mén)牙牙根嚴(yán)重吸收，牙槽骨垂直吸收達(dá)根長(zhǎng)的2/3。

湖南省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院（湖南省中醫(yī)藥研究院附屬醫(yī)院）口腔科羅玉姣主治醫(yī)師介紹，李先生需面對(duì)復(fù)雜的種植修復(fù)治療，要經(jīng)歷拔除患牙、骨增量手術(shù)、軟組織增量手術(shù)等多個(gè)階段，整個(gè)周期長(zhǎng)達(dá) 2 年，費(fèi)用預(yù)估數(shù)萬(wàn)元。而這一切，都源于當(dāng)初對(duì)牙外傷的忽視。

一、什么是牙外傷？

牙外傷是指牙齒受到急劇創(chuàng)傷，特別是打擊或撞擊所引起的牙體硬組織、牙髓組織和牙周支持組織的損傷。在日常生活中，無(wú)論是運(yùn)動(dòng)碰撞、意外跌倒，還是進(jìn)食硬物，都可能引發(fā)牙外傷。

二、牙外傷的分類(lèi)及處理

1.挫傷

輕微磕碰導(dǎo)致的短暫性損傷，如小孩摔倒或成人啃硬物時(shí)發(fā)生。這種疼痛是身體的保護(hù)機(jī)制，提醒我們避免使用受傷牙齒，通常休息數(shù)天即可恢復(fù)。

2.牙冠折斷

牙齒磕掉一角或崩裂，需要進(jìn)行修補(bǔ)或牙冠修復(fù)。

3.牙冠根折

牙齒折斷至牙齦以下，若折斷位置過(guò)深，可能需要拔除牙根；若剩余牙根較長(zhǎng)，可通過(guò)樁冠修復(fù)保留。

4.牙完全脫位

強(qiáng)大的撞擊力使牙齒完全脫出。若及時(shí)采取正確的緊急處理 —— 用清水沖洗后，將牙齒浸泡在冷牛奶或生理鹽水中，或置于口腔內(nèi)牙齦與唇部之間，并盡快就醫(yī)，牙齒再植成功率較高。

三、牙外傷的危害

1.乳牙外傷

①可能導(dǎo)致牙髓暴露或根尖周組織損傷，進(jìn)而引起牙髓壞死。

②影響繼承恒牙發(fā)育，導(dǎo)致恒牙阻生、牙根彎曲、萌出困難。

③硬組織折斷或牙周損傷引發(fā)感染，影響恒牙胚發(fā)育。

2.恒牙外傷

①影響美觀和功能，導(dǎo)致發(fā)音不清、咀嚼能力下降。

②牙根和牙周組織易受細(xì)菌感染，引發(fā)牙齦炎、牙周炎。

③治療不及時(shí)可能導(dǎo)致牙髓壞死、根尖周炎等并發(fā)癥。

四、牙外傷后該如何處理？

1.保持冷靜，優(yōu)先排除顱腦損傷，如意識(shí)模糊、惡心嘔吐等癥狀。

2.若牙齒折斷或脫出，立即用清水沖洗，將牙齒浸泡在冷牛奶、生理鹽水中，或置于口腔內(nèi)（注意避免吞咽），盡快前往口腔診所或醫(yī)院就診。治療越及時(shí)，效果越好。

3.即使牙齒表面無(wú)明顯損傷，也應(yīng)進(jìn)行全面口腔檢查，部分牙根折斷可能無(wú)明顯癥狀。

4.信任并配合醫(yī)生，遵循不同類(lèi)型牙外傷的處理原則。

5.牙外傷治療后需定期復(fù)查，密切觀察恢復(fù)情況。

6.預(yù)防勝于治療，家長(zhǎng)、看護(hù)人和老師應(yīng)加強(qiáng)兒童牙外傷防護(hù)教育，在運(yùn)動(dòng)時(shí)佩戴防護(hù)用具。

五、專(zhuān)家提醒

口腔科羅玉姣主治醫(yī)師提醒：無(wú)論是乳牙還是恒牙，一旦發(fā)生牙外傷，都應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，接受專(zhuān)業(yè)檢查和治療。切勿因一時(shí)疏忽，讓小問(wèn)題演變成大麻煩。

湖南醫(yī)聊特約作者：湖南省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院（湖南省中醫(yī)藥研究院附屬醫(yī)院） 口腔科 羅玉姣

關(guān)注@湖南醫(yī)聊，獲取更多健康科普資訊！

（編輯92）