近日，湖南省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院（湖南省中醫(yī)藥研究院附屬醫(yī)院）急診科上演了一場(chǎng)驚心動(dòng)魄的生死救援。一位80歲奶奶，因突發(fā)嘔血，被家屬緊急送醫(yī)。經(jīng)過(guò)急診科團(tuán)隊(duì)緊急救治，最終轉(zhuǎn)危為安。

據(jù)家屬描述，老人短時(shí)間內(nèi)嘔出兩大臉盆鮮血，面色蒼白如紙，神志淡漠。接診的黃帥金主治醫(yī)師迅速判斷病情，立即啟動(dòng)急救流程：抽血化驗(yàn)、監(jiān)測(cè)生命體征、建立靜脈通道、補(bǔ)液護(hù)胃……然而，就在準(zhǔn)備完善腹部CT檢查時(shí)，老人血壓突然驟降至96/56mmHg，隨后更是跌至53/35mmHg，陷入嗜睡狀態(tài)！

急診團(tuán)隊(duì)迅速展開搶救：雙管補(bǔ)液、升壓藥物維持循環(huán)、氣管插管準(zhǔn)備、多學(xué)科會(huì)診支援……經(jīng)過(guò)緊張救治，老人血壓逐漸回升，生命體征趨于平穩(wěn)。

上消化道出血：隱匿兇險(xiǎn)的“沉默殺手”

上消化道出血是指屈氏韌帶以上的消化道（包括食管、胃、十二指腸等）病變引起的出血。常見病因包括胃潰瘍、十二指腸潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂、急性胃黏膜病變等。

1.致命風(fēng)險(xiǎn)：

**①短時(shí)間內(nèi)大量失血：**可引發(fā)失血性休克，危及生命。

**②反復(fù)嘔血、黑便：**提示出血持續(xù)，需緊急干預(yù)。

**③高齡患者風(fēng)險(xiǎn)更高：**基礎(chǔ)疾病多，耐受性差，死亡率顯著升高。

2.警惕這些危險(xiǎn)信號(hào)

**①嘔血：**血液呈鮮紅色或咖啡渣樣。

**②黑便：**柏油樣或暗紅色便。

**③全身癥狀：**頭暈、心慌、面色蒼白、四肢厥冷等。

**④ 特殊表現(xiàn)：**部分患者可能僅表現(xiàn)為乏力、嗜睡，尤其高齡患者易被忽視。

**關(guān)鍵預(yù)警：**若出現(xiàn)嘔血或黑便，無(wú)論量多量少，均需立即就醫(yī)！對(duì)于長(zhǎng)期服用抗凝藥物、有肝病或消化性潰瘍病史的高危人群，更應(yīng)提高警惕。

預(yù)防上消化道出血，從這些細(xì)節(jié)做起

**1. 控制基礎(chǔ)疾病：**高血壓、肝病、胃病患者需規(guī)律服藥，定期復(fù)查。

**2. 飲食調(diào)護(hù)：**避免辛辣刺激、粗糙食物，戒煙限酒。

**3. 謹(jǐn)慎用藥：**非甾體抗炎藥（如阿司匹林）可能誘發(fā)胃潰瘍，需遵醫(yī)囑使用。

**4. 早期篩查：**40歲以上人群建議定期胃腸鏡檢查，早發(fā)現(xiàn)早治療。

專家提醒

急診科負(fù)責(zé)人龍華君主任醫(yī)師提醒：時(shí)間就是生命，上消化道出血起病急、進(jìn)展快，黃金救治時(shí)間往往只有數(shù)小時(shí)?；颊呒凹覍偾形鸨в袃e幸心理，應(yīng)及時(shí)撥打120，避免延誤治療。湖南省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院（湖南省中醫(yī)藥研究院附屬醫(yī)院）****急診團(tuán)隊(duì)將繼續(xù)用專業(yè)與溫度，為生命護(hù)航，為健康守望。

湖南醫(yī)聊特約作者：湖南省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院（湖南省中醫(yī)藥研究院附屬醫(yī)院） 急診科 黃帥金

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