近日，一名13歲青春期女孩因口唇蒼白、全身乏力來湖南旺旺醫(yī)院兒科看診。經(jīng)兒科醫(yī)生了解，患兒屬于體育特長生，戶外活動較多，日常偏食、喜歡喝含茶飲料，有月經(jīng)史。入院后經(jīng)完善相關(guān)檢查，女孩確診為重度缺鐵性貧血。

醫(yī)師予以緊急輸血改善重度貧血癥狀，進行口服鐵劑治療及飲食調(diào)整，患兒血紅蛋白回升，五天后，患兒好轉(zhuǎn)出院，回家繼續(xù)調(diào)整飲食及補鐵治療。

科普知識：

一、什么是缺鐵性貧血？

因鐵缺乏導致血紅蛋白合成減少的貧血稱為缺鐵性貧血，缺鐵性貧血也稱營養(yǎng)性缺鐵性貧血。

二、鐵缺乏會有什么危害？

鐵缺乏對造血系統(tǒng)以及多種組織器官的功能均可產(chǎn)生影響。

（1）一般癥狀：有皮膚黏膜蒼白，以唇、口腔黏膜及甲床較明顯，易疲乏，不愛活動。體重不增或增長緩慢，年長兒可有頭暈、眼前發(fā)黑、耳鳴，檢查可見肝脾大。

（2）其他癥狀：如心率增快、食欲減退、嘔吐、腹瀉、煩躁不安或萎靡不振，精神不集中、表情淡漠、記憶力減退、注意力不能集中或減退、理解能力降低等。

三、兒童貧血該怎樣照護？

（1）糾正不良的飲食習慣，合理安排飲食。

（2）貧血嚴重的兒童，根據(jù)其活動耐力下降情況制定活動強度、持續(xù)時間及休息方式，以不感到疲乏為適宜。

（3）口服鐵劑可導致惡心、嘔吐、腹瀉或便秘、胃部不適及疼痛等不良反應。家長應在旁看服到口，從小劑量開始，逐漸加至足量，在兩餐之間服用，利于吸收。鐵劑可使牙齒著色變黑，可用吸管或滴管服用,服用鐵劑后大便變黑，停藥后可恢復。

（4）鐵劑治療有效，血紅蛋白正常后，仍需持續(xù)服用至少6~8周，以補充體內(nèi)貯存鐵。

四、青春期兒童如何預防缺鐵性貧血的發(fā)生？

（1）合理搭配飲食，進食富含鐵的各種動物來源的食物。黑木耳、海帶、豬肝等含鐵量最高，其次是動物血、瘦肉、內(nèi)臟、魚類及大豆制品；維生素C、氨基酸、果糖有助于鐵的吸收，可與鐵劑或含鐵食物同時服用；茶、咖啡、麥麩、植物纖維、抗酸藥物不利于鐵的吸收，應避免與鐵劑和鐵強化食品同時服用。

（2）對青春期的兒童而言，鐵的需求急劇上升，尤其是有月經(jīng)的青春期女性兒童，多進食含鐵豐富的食物，不挑食、厭食、吃零食。

（3）合理預防和治療胃腸道疾?。郝晕秆?、消化性潰瘍、長期腹瀉或月經(jīng)過多等疾病，不僅是缺鐵性貧血治療的關(guān)鍵，也是預防缺鐵性貧血的重點。

湖南旺旺醫(yī)院兒科醫(yī)生提醒各位家長：缺鐵性貧血可防可治，關(guān)鍵在于早期識別、規(guī)范補鐵和長期飲食管理。家長需重視孩子的飲食結(jié)構(gòu)與異常癥狀，若近期出現(xiàn)頭暈、面色口唇蒼白、精神不振或易疲勞等癥狀，請及時就醫(yī)！

參考資料：《兒科學第10版》、《實用兒科護理學》、《諸福堂實用兒科學第9版》

湖南醫(yī)聊特約作者：湖南旺旺醫(yī)院 七樓病區(qū) 嚴喆 圖/王銳

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（編輯YT）