雷暴天氣與哮喘發(fā)作之間存在密切的關(guān)聯(lián)。近日多地急診科接診此類病人率攀升，多地將迎來短暫的雷暴天氣，湖南省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院（湖南省中醫(yī)藥研究院附屬醫(yī)院）急診科龍華君主任醫(yī)師，給大家科普如何預(yù)防因雷暴天氣誘發(fā)的哮喘發(fā)作，以及發(fā)作后具體的應(yīng)對措施。

一、雷暴天氣為何會(huì)誘發(fā)哮喘？

雷暴天氣時(shí)，空氣濕度增加，真菌茁壯成長，導(dǎo)致空氣中的真菌孢子增加。雷暴中心強(qiáng)烈的上升氣流，可以聚集過敏原（包括花粉、真菌孢子等）使之濃度更高，并將不易吸入下呼吸道的過敏原顆粒卷入富含水汽的空中。通常完整的花粉顆粒直徑在35~40μm，多數(shù)可被鼻毛阻擋，無法進(jìn)入下呼吸道。

然而，這些較大的顆粒在滲透壓及雷擊的作用下破裂，釋放出大量直徑為0.5~2.5μm的更小微粒，這些微粒會(huì)更容易進(jìn)入人體呼吸道，繼而引發(fā)雷暴哮喘發(fā)作。

二、預(yù)防哮喘措施有哪些？

1、減少過敏原接觸

關(guān)注天氣預(yù)報(bào)和花粉濃度：花粉日播報(bào)App、中國天氣網(wǎng)等平臺(tái)會(huì)發(fā)布多地每日花粉相關(guān)數(shù)據(jù)，建議相關(guān)患者關(guān)注。在雷暴天氣來臨前，盡量減少外出，尤其是花粉濃度高的時(shí)段。

關(guān)閉門窗：雷暴天氣時(shí)，盡量關(guān)閉門窗，防止外界的花粉和過敏原進(jìn)入室內(nèi)。

佩戴防護(hù)用品：如果必須外出，應(yīng)佩戴口罩、帽子、防護(hù)眼鏡等，減少花粉暴露。

及時(shí)清潔：外出回家后，及時(shí)更換衣物，用鹽水或清水沖洗鼻腔及面部，去除身體附著的過敏原。

2、保持室內(nèi)環(huán)境適宜

控制濕度：家庭內(nèi)保持適宜濕度（40%-60%），以防霉菌生成，可使用空氣凈化器減少室內(nèi)霉菌數(shù)量，并定期更換過濾網(wǎng)，確保空氣清新。

減少室內(nèi)過敏原：定期清潔室內(nèi)，尤其是床上用品、窗簾、地毯等，減少塵螨等過敏原的積聚。

3、藥物預(yù)防

規(guī)律使用控制藥物：對于確診的哮喘患者，在花粉高發(fā)季節(jié)應(yīng)堅(jiān)持規(guī)律使用控制藥物，如吸入性糖皮質(zhì)激素等，以減少哮喘急性發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)。

備好急救藥物：家中可常備氯雷他定、西替利嗪等治療過敏和哮喘的藥物，以便在出現(xiàn)輕微癥狀時(shí)及時(shí)使用。

三、雷暴天氣突發(fā)哮喘該如何應(yīng)對？

1、癥狀識(shí)別

雷暴哮喘的主要表現(xiàn)為不同程度的喘息發(fā)作，成人大多數(shù)患者為輕度，兒童患者重度發(fā)作占比較高。超過半數(shù)雷暴哮喘患者既往無哮喘病史，但多數(shù)報(bào)告有過敏性疾病史，包括變應(yīng)性鼻炎、食物過敏、藥物過敏、特應(yīng)性皮炎等。

發(fā)作時(shí)雙肺聞及呼氣相哮鳴音有助于雷暴哮喘的診斷；部分患者可出現(xiàn)極度呼吸困難，表現(xiàn)為呼吸音減低、哮鳴音消失的“寂靜胸”，需要提高警惕，及早識(shí)別和診斷重度及極重度哮喘發(fā)作。

2、緊急處理

保持冷靜：若在雷雨中或雨后感到咳嗽、胸悶等不適癥狀，應(yīng)盡量保持冷靜，避免過度緊張導(dǎo)致癥狀加重。

及時(shí)就醫(yī)：如果癥狀不能緩解或者已經(jīng)出現(xiàn)嚴(yán)重的呼吸困難，應(yīng)立即就醫(yī)。

雷暴哮喘的發(fā)生與哮喘患者既往治療不規(guī)范，尤其是吸入性糖皮質(zhì)激素使用不足有關(guān)。因此，對于哮喘人群，以吸入性糖皮質(zhì)激素為基礎(chǔ)的規(guī)范治療是預(yù)防雷暴哮喘的關(guān)鍵措施。哮喘患者應(yīng)遵循醫(yī)囑，進(jìn)行長期規(guī)范管理，定期復(fù)診，調(diào)整治療方案，以控制病情，減少急性發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)。

專家提醒

急診科龍華君主任提醒：雷暴天氣下哮喘發(fā)作是一種需要引起重視的健康問題。通過采取有效的預(yù)防措施，減少過敏原接觸，保持室內(nèi)環(huán)境適宜，規(guī)律使用控制藥物，以及在出現(xiàn)癥狀時(shí)及時(shí)使用急救藥物和就醫(yī)，可以最大程度地降低雷暴天氣對哮喘患者的影響。

湖南醫(yī)聊特約作者：湖南省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院（湖南省中醫(yī)藥研究院附屬醫(yī)院）急診科 喻心雷

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（編輯YT）