今年是 “全國(guó)體重管理年”，越來(lái)越多的人開(kāi)始關(guān)注腰圍和健康的關(guān)系。你可能知道肥胖會(huì)引發(fā)高血糖、糖尿病、高血壓、高血脂等，但很多人不知道的是，身上的每一斤贅肉，都可能成為癌癥的 “幫兇”。

研究表明，全球癌癥譜的變化與肥胖人數(shù)增加密切相關(guān)，肥胖是腫瘤發(fā)生的高危因素之一。

目前已證實(shí)與肥胖相關(guān)的腫瘤發(fā)生多達(dá)十余種，包括：更年期后的乳腺癌、腸癌、胰腺癌、子宮內(nèi)膜癌、食管腺癌、卵巢癌、肝癌、膀胱癌、腎癌、甲狀腺癌等。如何遠(yuǎn)離肥胖，降低患癌風(fēng)險(xiǎn)？

湖南省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院（湖南省中醫(yī)藥研究院附屬醫(yī)院）腫瘤二科鄧天好主任為您科普。

如何判斷是否肥胖？BMI 來(lái)幫忙

判斷肥胖的方法有多種，最常用的是體重指數(shù) (BMI)。體重指數(shù)（BMI）= 體重（kg）÷ 身高的平方（m2）。正常體重的 BMI 在 18.5～23.9 之間，高于 24 為超重，高于 28 則屬于肥胖。

為何胖人更易被腫瘤 “盯上”？

胖人更容易發(fā)生腫瘤與以下幾個(gè)因素有關(guān)：

1.免疫功能的下降

肥胖容易使免疫系統(tǒng)紊亂，免疫功能正常可以及時(shí)清除人體產(chǎn)生的癌細(xì)胞，從而避免腫瘤的發(fā)生；而免疫功能下降，防御能力降低，容易出現(xiàn) “漏網(wǎng)之魚(yú)”，從而導(dǎo)致腫瘤發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

2.異常升高的雌激素

肥胖者體內(nèi)的雌激素水平比普通人普遍要高一些，這也是為什么女性肥胖者相對(duì)于男性肥胖者患腫瘤率高，過(guò)多的雌激素容易導(dǎo)致婦科腫瘤疾病風(fēng)險(xiǎn)增加。

3.代謝異常

肥胖者體內(nèi)有過(guò)多的脂肪堆積，過(guò)多的脂肪細(xì)胞使得機(jī)體處于高血糖的狀態(tài)，此時(shí)機(jī)體需要分泌過(guò)量胰島素來(lái)調(diào)節(jié)血糖，而高濃度的胰島素對(duì)細(xì)胞癌變有一定的促進(jìn)作用。

另外，高血糖本身能激活低氧誘導(dǎo)因子 - 1α（HIF-1α），提高癌細(xì)胞在低氧條件下的存活率，并且能夠增強(qiáng)糖酵解酶類(lèi)的表達(dá)，為癌細(xì)胞生長(zhǎng)提供充足的能量。此外，代謝異常也會(huì)導(dǎo)致耐藥的提早發(fā)生，給腫瘤的治療帶來(lái)了困難。

4.腸道微生態(tài)失調(diào)

腸道微生態(tài)失調(diào)是指腸道微生物組分改變以及腸上皮細(xì)胞性能、通透性的變化，肥胖的發(fā)生多與腸道微生態(tài)失調(diào)有關(guān)。

腸道微生態(tài)失調(diào)可改變腸上皮細(xì)胞的屏障作用，使其對(duì)腸道微生物的通透性增加，從而使腸道微生物產(chǎn)物入侵黏膜，刺激免疫細(xì)胞，也可通過(guò)門(mén)脈循環(huán)到達(dá)肝臟，加重機(jī)體的炎癥反應(yīng)，為腫瘤的發(fā)生提供條件。

遠(yuǎn)離肥胖，降低患癌風(fēng)險(xiǎn)，該怎么做？

湖南省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院（湖南省中醫(yī)藥研究院附屬醫(yī)院）腫瘤二科鄧天好主任提醒，控制體重能夠有效預(yù)防腫瘤的發(fā)生，降低腫瘤的死亡風(fēng)險(xiǎn)，因此想要遠(yuǎn)離肥胖請(qǐng)記住以下幾點(diǎn)：

1.控制飲食

在控制飲食總熱量的同時(shí)，要合理膳食，保持食物的多樣性。每天的膳食應(yīng)包括谷薯類(lèi)、果蔬類(lèi)、禽畜肉蛋奶類(lèi)、大豆堅(jiān)果類(lèi)等。

根據(jù)《中國(guó)居民膳食指南（2024）》，平均每天最好攝入 12 種以上、每周 25 種以上的食物。但一定要控制攝入量，每日食用油不超過(guò) 25g，食鹽攝入量不超過(guò) 6g，老年人不超過(guò) 5g，并保證充足的水分?jǐn)z入。

2.少久坐、多運(yùn)動(dòng)

任何一種運(yùn)動(dòng)方式都對(duì)控制體重有利。選擇適合自己的運(yùn)動(dòng)并堅(jiān)持下去，保證每周 5 次，每次至少 30 分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。值得提醒的是，久坐的人容易 “腰粗屁股大”，應(yīng)每隔 1～2 小時(shí)起身站立或活動(dòng) 5～10 分鐘。

3.合理使用保健品及化妝品

保健品和化妝品中經(jīng)常會(huì)添加雌激素的成分，或者是含有天然雌激素的成分。這些雌激素對(duì)于養(yǎng)顏確實(shí)有效，但過(guò)量攝入雌激素會(huì)增加乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)。

4.學(xué)會(huì)疏解壓力

壓力過(guò)大會(huì)導(dǎo)致內(nèi)分泌失調(diào)，出現(xiàn)激素分泌紊亂，進(jìn)而導(dǎo)致肥胖；還有些人壓力過(guò)大時(shí)會(huì)出現(xiàn)暴飲暴食，加重肥胖風(fēng)險(xiǎn)。平時(shí)積極調(diào)整好心態(tài)，尋找適合自己的解壓方式，不僅能讓生活工作狀態(tài)更佳，還有助于控制體重。

專(zhuān)家提醒

湖南省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院（湖南省中醫(yī)藥研究院附屬醫(yī)院）腫瘤二科鄧天好主任提醒，雖然肥胖會(huì)增加腫瘤發(fā)生的幾率，但也無(wú)需過(guò)于焦慮，腫瘤的發(fā)生發(fā)展是一個(gè)較漫長(zhǎng)的過(guò)程。對(duì)胖人而言，合理控制體重，就是給身體減負(fù)。

中醫(yī)理論認(rèn)為，胖人多為痰濕體質(zhì)，痰濕造成體內(nèi)氣血運(yùn)行不暢、臟腑功能失調(diào)，為腫瘤的生長(zhǎng)提供了合適的土壤。故而肥胖者可以配合健脾益氣、燥濕化痰的藥物，如茯苓、白術(shù)、山藥、薏苡仁、陳皮等調(diào)節(jié)體質(zhì)，更好的控制體重。

湖南醫(yī)聊特約作者：湖南省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院（湖南省中醫(yī)藥研究院附屬醫(yī)院） 腫瘤二科 金禹辰

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（編輯ZS）