癌癥，尤其是消化道癌癥，已成為威脅我國(guó)居民健康的主要?dú)⑹种?。由于早期癥狀隱匿，許多患者確診時(shí)已進(jìn)入中晚期，錯(cuò)失最佳治療時(shí)機(jī)。針對(duì)如何早期發(fā)現(xiàn)癌癥，腫瘤標(biāo)志物升高是否意味著患癌等問(wèn)題，我們特地專(zhuān)訪(fǎng)了河南省腫瘤醫(yī)院知名專(zhuān)家陳小兵教授，為大家?guī)?lái)權(quán)威、實(shí)用的消化道癌癥防治指南。

一、警惕“沉默的殺手”，消化道癌癥的早期信號(hào)與篩查

陳小兵教授提醒，若出現(xiàn)以下異常信號(hào)，需高度警惕：一是餐后頻繁打嗝、腹脹，尤其是長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作；二是大便顏色變黑，呈柏油狀，可能提示上消化道出血；三是短期內(nèi)體重驟降，如半年內(nèi)無(wú)緣無(wú)故減輕10斤以上。這些癥狀看似普通，卻可能是胃癌的早期預(yù)警，切莫掉以輕心。

早期篩查是戰(zhàn)勝胃癌的關(guān)鍵。陳小兵教授建議，40歲以上人群應(yīng)每2～3年進(jìn)行一次胃鏡檢查，這是發(fā)現(xiàn)早期病變的“金標(biāo)準(zhǔn)”。對(duì)于有胃癌家族史或幽門(mén)螺桿菌感染者，風(fēng)險(xiǎn)更高，需縮短篩查間隔，每年檢查1次。

胃癌的防治重在“早”字。提高健康意識(shí)，識(shí)別細(xì)微癥狀，定期科學(xué)篩查，才能有效遏制這一“沉默殺手”的威脅。

二、腫瘤標(biāo)志物升高=患癌？

腫瘤標(biāo)志物是體檢報(bào)告上常見(jiàn)的指標(biāo)，如CEA、CA19-9、CA72-4等，它們就像身體的“健康警報(bào)器”。陳小兵教授提醒，這些指標(biāo)升高并不等同于患癌，誤報(bào)率其實(shí)很高。例如，CEA（癌胚抗原）升高可能是胃癌的信號(hào)，但也可能只是胃炎、腸炎，甚至吸煙也會(huì)導(dǎo)致其輕度上升；CA19-9升高可能提示胰腺癌，但更多時(shí)候與膽結(jié)石、胰腺炎等良性疾病相關(guān)。中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)《腫瘤標(biāo)志物臨床應(yīng)用指南》明確指出，腫瘤標(biāo)志物的解讀必須結(jié)合動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)和綜合判斷，單憑一次檢測(cè)結(jié)果無(wú)法確診癌癥。

那么，體檢發(fā)現(xiàn)腫瘤標(biāo)志物升高該怎么辦？陳小兵教授建議分三步走：

**第一步：別慌，先復(fù)查。**單次指標(biāo)升高可能是檢測(cè)誤差或短期炎癥影響，建議1個(gè)月后復(fù)查，觀察數(shù)值變化。

**第二步：排查原因。**如果指標(biāo)仍然偏高，需結(jié)合其他檢查手段，如胃鏡、腸鏡、CT或超聲等，排查可能的疾病。例如，CA72-4升高可能與胃癌相關(guān)，但需胃鏡確認(rèn)；CA125升高可能是卵巢癌，但也可能是子宮內(nèi)膜異位癥或盆腔炎。

**第三步：觀察趨勢(shì)。**如果標(biāo)志物持續(xù)上升，尤其是成倍增長(zhǎng)，則需進(jìn)一步檢查，如增強(qiáng)CT、PET-CT或活檢，以明確診斷。

案例：

患者CA72-4長(zhǎng)期偏高，但無(wú)不適癥狀，最終胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)早期胃癌，手術(shù)切除后指標(biāo)恢復(fù)正常，預(yù)后良好。

腫瘤標(biāo)志物的真正價(jià)值在于動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)和早診早治，而非單純依賴(lài)單次檢測(cè)。

三、破除“畏鏡”心理

提到胃鏡檢查，許多人第一反應(yīng)就是恐懼——怕疼、怕惡心、怕難受。陳小兵教授指出，這種恐懼大多源于對(duì)胃鏡的不了解，其實(shí)現(xiàn)在的檢查技術(shù)已經(jīng)非常成熟，完全可以做到無(wú)痛、快速、安全。如無(wú)痛胃鏡（通過(guò)靜脈麻醉減輕不適）或膠囊胃鏡（吞服微型攝像頭完成檢查）目前已經(jīng)在臨床上廣泛應(yīng)用，既能保證準(zhǔn)確性，又能提升體驗(yàn)感。此外，無(wú)痛胃鏡只需靜脈注射麻醉藥，患者“睡一覺(jué)”的功夫，10分鐘左右就能完成檢查，全程毫無(wú)痛苦。

如果仍然感到緊張，不妨試試以下幾個(gè)方法：

**1.****提前了解胃鏡流程。**通過(guò)觀看科普視頻或閱讀相關(guān)介紹，熟悉檢查步驟，消除對(duì)“未知”的恐懼。

**2.****讓家人陪同。**檢查時(shí)若有親友在身邊，不僅能緩解焦慮，還能在術(shù)后短暫休息時(shí)得到照顧。

**3.****選擇上午檢查更省心。**只需前一晚禁食，檢查完成后很快就能恢復(fù)飲食，不影響正常生活。

陳小兵教授強(qiáng)調(diào)，胃鏡是篩查早期胃癌的“金標(biāo)準(zhǔn)”，一次檢查結(jié)果正常，通?？杀?年無(wú)憂(yōu)。絕大多數(shù)的患者做完胃鏡后都會(huì)感嘆：“原來(lái)根本沒(méi)想象中那么可怕！”與其因害怕而拖延檢查，錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)機(jī)，不如勇敢邁出這一步。畢竟，短暫的“畏鏡”心理，遠(yuǎn)不如早期發(fā)現(xiàn)病變來(lái)得重要。

四、抗癌食物是“智商稅”嗎？科學(xué)飲食防癌指南

近年來(lái)，“抗癌食物”的概念被廣泛傳播，大蒜、西蘭花、綠茶等食材被冠以“防癌明星”的稱(chēng)號(hào)。然而，陳小兵教授指出，這些食物雖然含有某些抗癌成分，但單純依靠它們來(lái)預(yù)防癌癥，效果極其有限，甚至可能陷入“偽科學(xué)”陷阱。

**1.**抗癌成分≠抗癌效果

科學(xué)研究確實(shí)發(fā)現(xiàn)，大蒜中的大蒜素、西蘭花中的蘿卜硫素等成分在實(shí)驗(yàn)室環(huán)境下能抑制癌細(xì)胞生長(zhǎng)。但問(wèn)題在于，**實(shí)驗(yàn)中使用的通常是高純度提取物，且濃度遠(yuǎn)超日常飲食攝入量。**例如，要達(dá)到實(shí)驗(yàn)中抑制胃癌細(xì)胞的大蒜素濃度，一個(gè)人每天需要吃下50頭大蒜——這顯然不現(xiàn)實(shí)。同樣，喝幾杯綠茶或吃幾顆藍(lán)莓，攝入的抗氧化物質(zhì)也遠(yuǎn)不足以直接影響癌癥發(fā)展。

**2.**整體飲食模式才是關(guān)鍵

流行病學(xué)調(diào)查顯示，某些地區(qū)胃癌發(fā)病率較低，或與飲食習(xí)慣相關(guān)，例如山東蒼山是大蒜產(chǎn)區(qū)，當(dāng)?shù)鼐用裎赴╋L(fēng)險(xiǎn)較低。但陳小兵教授指出，這并非單純因?yàn)榇笏?，而是因?yàn)樗麄冋w飲食結(jié)構(gòu)更健康——少吃腌制食品、多攝入新鮮蔬果、營(yíng)養(yǎng)均衡。換句話(huà)說(shuō)，防癌的不是某一種“超級(jí)食物”，而是科學(xué)的飲食模式。

3.****“彩虹原則”：真正的防癌飲食指南

那如何吃才能健康？陳小兵教授推薦遵循“彩虹飲食法”，即每天攝入5種以上顏色的天然食物，確保營(yíng)養(yǎng)多樣化：

·紅色（西紅柿、紅椒）：富含番茄紅素，抗氧化；

·黃色（胡蘿卜、南瓜）：β-胡蘿卜素護(hù)黏膜；

·綠色（菠菜、西蘭花）：含葉綠素和膳食纖維，促進(jìn)代謝；

·白色（大蒜、洋蔥）：含硫化合物，輔助免疫調(diào)節(jié)；

·黑色（紫甘藍(lán)、藍(lán)莓）：花青素抗炎。

此外，減少加工肉、高鹽食品、酒精的攝入，控制燒烤和油炸食物的頻率，比迷信“抗癌食物”更有實(shí)際意義。

五、晚期癌癥的救治空間，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)帶來(lái)新希望

“晚期癌癥”這個(gè)診斷曾讓無(wú)數(shù)患者和家庭陷入絕望，但陳小兵教授指出，隨著醫(yī)學(xué)的飛速發(fā)展，**即使是晚期癌癥患者也能獲得更長(zhǎng)的生存期和更好的生活質(zhì)量。**如今，靶向治療、免疫治療等創(chuàng)新療法正在改寫(xiě)癌癥治療的格局，讓“帶瘤生存”成為可能。

以HER2陽(yáng)性胃癌為例，過(guò)去這類(lèi)患者生存期往往不足1年，但現(xiàn)在通過(guò)靶向藥物聯(lián)合化療，中位生存期已延長(zhǎng)至2.5年左右。類(lèi)似的突破也出現(xiàn)在肺癌、乳腺癌等領(lǐng)域，特定基因突變患者甚至可以通過(guò)口服靶向藥實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期控制。

對(duì)于年老體弱的患者，傳統(tǒng)化療往往難以耐受?，F(xiàn)在醫(yī)生可以采用**“溫和化療+免疫維持”**的創(chuàng)新模式，比如每周小劑量紫杉醇配合免疫藥物，既能控制腫瘤進(jìn)展，又可以減少不良反應(yīng)的發(fā)生。

案例：

70歲的李爺爺采用溫和化療+免疫維持的方案后，腫瘤體積縮小了一半，現(xiàn)在每天過(guò)著遛彎、下棋的正常生活。

這種“細(xì)水長(zhǎng)流”的治療策略，讓更多患者實(shí)現(xiàn)了生存質(zhì)量與生存時(shí)間的平衡。

除了醫(yī)學(xué)治療，心理調(diào)適同樣重要。陳小兵教授建議患者：加入病友群和其他患者交流經(jīng)驗(yàn)，減少孤獨(dú)感；記錄自己每天的癥狀和心情，方便醫(yī)生調(diào)整方案；每天花10分鐘靜坐，緩解焦慮。這些方法看似簡(jiǎn)單，卻能顯著改善患者的心理狀態(tài)。

陳小兵教授特別強(qiáng)調(diào)，癌癥治療領(lǐng)域幾乎每年都有重大突破。“今天治不好的病，明天可能就有新藥問(wèn)世。”他呼吁患者永遠(yuǎn)保持希望，積極配合治療。在這個(gè)醫(yī)學(xué)快速發(fā)展的時(shí)代，晚期癌癥患者迎來(lái)的不再是絕望的終點(diǎn)，而是充滿(mǎn)可能的新起點(diǎn)。堅(jiān)持就有希望，活著就有奇跡——這正是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)帶給人類(lèi)最珍貴的禮物。

受訪(fǎng)專(zhuān)家：河南省腫瘤醫(yī)院陳小兵教授

采編：康迅網(wǎng)