超重和肥胖會對健康造成嚴重影響，引發(fā)一系列疾病，如高血壓、糖尿病、心腦血管疾病、脂肪肝等。越來越多的研究表明，某些癌癥也和肥胖有一定的關(guān)聯(lián)。

隨著我國居民人均預期壽命延長，各類慢性疾病和惡性腫瘤疾病負擔日益加重，持續(xù)深入開展體重管理，將有效為相關(guān)疾病防控打下良好基礎(chǔ)。

▉ 肥胖的定義是什么？

根據(jù)國際分級標準及亞洲人群特征，以及國內(nèi)指南專家組共識，以BMI為評估全身性肥胖的通用標準，計算公式為BMI=體重（kg）/身高的平方（m2）：

BMI范圍在28.0~32.5 kg/m2，為輕度肥胖；

BMI范圍在32.5~37.5 kg/m2，為中度肥胖；

BMI范圍在37.5~50 kg/m2，為重度肥胖；

BMI超過50 kg/m2，為極重度肥胖。

此外，男性腰圍≥90 cm，女性腰圍≥85 cm，也可診斷為中心性肥胖。

▉ 肥胖是癌癥的明確風險因素之一

1.肥胖導致免疫功能受損：美國圣路易斯大學RyanM.Teague團隊的研究發(fā)現(xiàn)，肥胖會誘導CD8+ T細胞的免疫功能缺陷，從而導致機體對腫瘤的免疫監(jiān)視能力下降，增加患癌風險。

2.肥胖導致炎癥代謝紊亂：體內(nèi)脂肪堆積會引起局部組織缺氧，導致白細胞介素-6（IL-6）、腫瘤壞死因子-α（TNF-α）等炎癥因子的大量分泌，從而促進腫瘤的發(fā)生和發(fā)展。

3.肥胖導致相關(guān)激素失衡：肥胖是一種代謝性疾病，常伴有多種激素分泌紊亂，過量的雌激素、睪酮、胰島素等，會增加乳腺癌、子宮內(nèi)膜癌、胰腺癌的風險。

▉ 肥胖人群要警惕這些癌癥

2023年，一項發(fā)表在NatureCommunications的隊列研究，對264.5萬名年齡≥40歲且無癌癥史的地區(qū)人群，進行歷時9年的隨訪，最終有22.5萬人（9%）被確診罹患癌癥，進一步研究表明，成年早期超重和肥胖的持續(xù)時間越長、程度越嚴重，18種相關(guān)癌癥的患病風險就越高，包括：子宮癌、腎癌、膽囊和膽管癌、多發(fā)性骨髓瘤、白血病、絕經(jīng)后乳腺癌、結(jié)直腸癌、肝癌、甲狀腺癌、腦和中樞神經(jīng)系統(tǒng)癌癥、不吸煙者的頭頸癌、膀胱癌、卵巢癌、非霍奇金淋巴瘤、惡性黑色素瘤、前列腺癌、胰腺癌和胃癌。

▉ 肥胖人群如何進行腫瘤預防？

飲食管理

控制熱量：每日推薦攝入總熱量為25~30 kcal/kg。

優(yōu)化膳食結(jié)構(gòu)：減少紅肉、加工肉類，增加蔬菜水果、谷物、豆制品，警惕奶茶、薯片、含糖飲料等隱形高熱量食物。

運動管理

減少久坐，從低強度運動起步，循序漸進，每天進行30~60 min有氧運動（如快走、游泳等），注意保護關(guān)節(jié)。

作息調(diào)節(jié)

避免熬夜，減少晝夜節(jié)律紊亂對肝臟代謝和人體免疫力的損害。

早期篩查

針對肥胖高相關(guān)性的癌種，定期進行胃腸鏡檢查（結(jié)直腸癌、胃癌）、肝臟超聲（肝癌）、乳腺超聲和鉬靶（乳腺癌）、子宮超聲（子宮內(nèi)膜癌）等檢查。

醫(yī)學干預

必要時經(jīng)專業(yè)評估，可考慮減重藥物治療，或外科手術(shù)治療。

肥胖是可控的致癌因素，

生活干預是預防癌癥的關(guān)鍵第一步，

讓我們從今天開始，

關(guān)注體重，遠離癌癥！

（作者：中山大學腫瘤防治中心防癌體檢健康管理中心 廖玉婷）