編者按 2025年4月15—21日是第31個(gè)全國(guó)腫瘤防治宣傳周，今年的活動(dòng)主題是“科學(xué)防癌 健康生活”。為進(jìn)一步普及癌癥防治科學(xué)知識(shí)，本刊特在全國(guó)腫瘤防治宣傳周到來之際開展征文活動(dòng)，并遴選優(yōu)秀文章，以饗讀者。

老張最近吃飯總感覺“噎得慌”，尤其是吃饅頭、米飯時(shí)，食物仿佛卡在胸口下不去。起初他以為是年紀(jì)大了消化不好，直到連喝水都困難時(shí)才去醫(yī)院檢查，結(jié)果被診斷為食管癌中期。這樣的案例并不少見，食管癌早期癥狀隱蔽，很多人誤以為是“胃病”或“咽炎”，錯(cuò)過最佳治療時(shí)機(jī)。今天，我們就來揭開食管癌的面紗，教您如何識(shí)別風(fēng)險(xiǎn)、科學(xué)預(yù)防。

▉ 這些癥狀可能是食管癌“警報(bào)”

吃干飯、饅頭時(shí)需要喝水幫助吞咽？經(jīng)常感覺胸口后面有東西堵著？反酸水次數(shù)比去年明顯增多？最近3個(gè)月體重莫名下降超過2.5 kg？吃飯時(shí)總感覺食物下得很慢？如果已經(jīng)中招2條以上，建議盡快到消化內(nèi)科就診。早期發(fā)現(xiàn)食管癌的患者，5年生存率可達(dá)90%以上。

▉ 八大高危因素，你占了幾條

1.高溫飲食傷害：65℃以上的熱飲會(huì)直接灼傷食管黏膜（國(guó)際癌癥研究機(jī)構(gòu)已將≥65℃熱飲列為2A類致癌物）、火鍋、熱湯、現(xiàn)泡熱茶是常見隱患，長(zhǎng)期反復(fù)燙傷可能誘發(fā)癌變。

2.腌制食品危害：咸魚、臘肉、泡菜含大量亞硝酸鹽，燒烤、熏制食品含苯并芘等致癌物，建議每周食用不超過1次。

3.煙酒雙重打擊：吸煙者患病風(fēng)險(xiǎn)增加3~8倍，酒精會(huì)溶解煙草中的致癌物，兩者協(xié)同作用危害更大。

4.不良飲食習(xí)慣：進(jìn)食過快增加食管負(fù)擔(dān)，暴飲暴食導(dǎo)致胃酸反流，睡前3小時(shí)內(nèi)進(jìn)食危害大。

5.反流性疾?。何杆岱磸?fù)刺激食管下段，可能發(fā)展為Barrett食管（癌前病變），夜間反流尤其危險(xiǎn)。

6.營(yíng)養(yǎng)失衡：缺乏維生素A、B2、C、E，微量元素硒、鋅不足，新鮮蔬果攝入過少。

7.口腔衛(wèi)生差：齲齒、牙周病增加細(xì)菌感染風(fēng)險(xiǎn)，口腔細(xì)菌可能隨食物進(jìn)入食管，所以建議每半年洗牙1次。

8.遺傳易感性：有家族史者風(fēng)險(xiǎn)增加3~4倍，尤其某些基因突變攜帶者，高發(fā)地區(qū)居民需特別注意。

▉ 確診食管癌需要做哪些檢查

1.胃鏡+活檢：診斷金標(biāo)準(zhǔn)，可直接觀察病變并取組織化驗(yàn)。

2.鋇餐造影：喝下鋇劑后拍X線片，顯示食管狹窄或充盈缺損。

3.CT/PET-CT：評(píng)估腫瘤侵犯范圍和轉(zhuǎn)移情況。

4.超聲內(nèi)鏡：判斷腫瘤浸潤(rùn)深度。

▉ 科學(xué)預(yù)防，守護(hù)食管健康

1.飲食篇：不要追求“趁熱吃”，確保入口食物＜60℃，熱湯熱茶晾5 min再喝，吃火鍋時(shí)準(zhǔn)備個(gè)“降溫碗”。用新鮮香菇代替臘肉提鮮，自制低鹽泡菜（鹽量減半，加蒜殺菌），燒烤時(shí)先用檸檬汁腌制，減少致癌物。

2.生活習(xí)慣篇：減少抽煙，每周設(shè)立“無煙日”。細(xì)嚼慢咽，每口食物咀嚼20~30次，睡前3小時(shí)不進(jìn)食。

3.篩查篇：40歲以上建議胃鏡檢查，高危人群每年1次胃鏡檢查+食管脫落細(xì)胞檢查，出現(xiàn)癥狀及時(shí)就醫(yī)不拖延。

健康從“食”開始，食管癌雖兇險(xiǎn)，但可防可治。記住持續(xù)的吞咽不適絕不是小事！早篩查、早診斷，就能多一份治愈的希望。

（作者：佳木斯大學(xué)附屬第一醫(yī)院藥學(xué)部 方芳）