淺談核磁共振（MRI）

作者：夏夢蝶 安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院東城院區(qū)(肥東縣人民醫(yī)院)醫(yī)學(xué)影像科

審核:王敏 安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院東城院區(qū) 放射醫(yī)學(xué)副主任醫(yī)師

什么是MRI檢查？MRI就是傳說中的核磁共振。一聽說帶核，大家談核色變，就像看到了日本福島的核廢水一般：有輻射！其實(shí)，它與核是八竿子都打不到一起的關(guān)系。作為史上最冤的它，既沒有輻射，也不利用核能。那它是怎么“工作”的呢？

圖片來源：作者提供

MRI它利用的是人體內(nèi)含量最多的氫質(zhì)子也就是水來進(jìn)行成像。MRI的成像原理就像我們把一瓶礦泉水用力搖晃，之后觀察水旋轉(zhuǎn)，水共振的情況，利用特殊的設(shè)備采集信號，再通過計(jì)算機(jī)處理得到圖像信息。

它的優(yōu)勢很多，顱腦、脊髓、骨與關(guān)節(jié)軟骨、滑膜、韌帶等部位的病變首選MRI檢查。

神經(jīng)系統(tǒng)病變、心血管系統(tǒng)及胸部病變、腹部器官、盆腔臟器，直腸、前列腺和膀胱的腫物等、全身軟組織病變，無論來源于神經(jīng)、血管、淋巴管、肌肉、結(jié)締組織的腫瘤、感染、變性病變等，MRI檢查皆可做出較為準(zhǔn)確的定位、定性的診斷。

人體內(nèi)組織含水量達(dá)百分之七十，故而，它對人體的軟組織顯示效果較CT更清楚。除了肺部掃描（這是CT的王牌），其它只要你能想到的部位，基本上都是可以做的。但是，MRI就可以因此百無禁忌嗎？

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哪些人群不適合做MRI檢查？

在遇到下列這些情況時(shí)，比如裝有心臟起搏器（MRI不兼容）、除顫器、胰島素泵、人工耳蝸、動脈瘤夾、神經(jīng)刺激器、眼球內(nèi)有金屬異物、妊娠三個(gè)月內(nèi)的孕婦，這類患者是核磁檢查的絕對禁忌癥，是一定不可以做的；

還有一些，體內(nèi)植入鋼板、鋼釘、心臟支架、人工瓣膜的，高熱達(dá)38.5℃及以上的患者，這些需要經(jīng)過?？漆t(yī)生的謹(jǐn)慎評估后才可以選擇檢查的。嚴(yán)重外傷、幽閉恐懼癥、需要搶救及不能配合檢查的患者應(yīng)慎重掃描。

MRI檢查前的護(hù)理：

1.患者需認(rèn)真核對有無MRI檢查禁忌癥逐項(xiàng)填寫MRI檢查前確認(rèn)表，以排除絕對禁忌癥和便于醫(yī)護(hù)人員快速了解患者的身體狀況，確?；颊吣軌蝽樌踩耐瓿蒑RI檢查。

2.輪椅推床嚴(yán)禁進(jìn)入機(jī)房，不能行走或臥床的患者需提前更換專用無磁床轉(zhuǎn)運(yùn)患者至機(jī)房。

3、患者進(jìn)入機(jī)房前需聽從醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)，做好檢查前的準(zhǔn)備，如：去除所有金屬物品、首飾、磁卡、電子產(chǎn)品、助聽器、假牙等，穿棉質(zhì)寬松衣服，避免因化纖、含磁、塑料裝飾的衣服影像圖像質(zhì)量。

4、胸、腹部、腎臟、腎上腺等檢查需進(jìn)行呼吸訓(xùn)練。

5、特殊部位，如：腹部檢查需禁食6小時(shí)以上；有節(jié)育環(huán)的女性做盆腔檢查時(shí)，需要確認(rèn)節(jié)育環(huán)的材質(zhì)，金屬含量少的節(jié)育環(huán)對圖像質(zhì)量影響很小，可以不取環(huán)，盆腔、泌尿系檢查需留少量小便，便于圖像的顯影。

6、新生兒、不能配合的嬰幼兒需在兒科醫(yī)師的指導(dǎo)下使用鎮(zhèn)靜劑，待熟睡后才可做MRI檢查。MRI沒有輻射危害，剛出生的小寶寶可以安心地做MRI檢查。

7、護(hù)士向患者講解MRI檢查知識，減輕患者恐懼心理，讓其放松心情接受檢查。對小孩、高齡老人、焦慮、有輕度幽閉恐懼癥的患者可以讓家屬陪同進(jìn)入機(jī)房檢查，給予患者心理支持，檢查時(shí)護(hù)士通過喊話系統(tǒng)鼓勵患者，讓患者克服心理障礙，使檢查能順利完成。

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MRI檢查后的護(hù)理：

防跌倒、防家屬擅自進(jìn)入機(jī)房，因MRI的強(qiáng)磁場環(huán)境始終存在，即使是在MRI檢查結(jié)束后強(qiáng)磁場任然存在，故禁止一切金屬物品、電子產(chǎn)品等入內(nèi)?；颊呦麓矔r(shí)應(yīng)聽從醫(yī)務(wù)人員安排，禁止擅自上下檢查床，年老體弱患者醫(yī)護(hù)人員和家屬攙扶其上下床，輪椅推床嚴(yán)禁進(jìn)入機(jī)房，不能行走的患者需更換專用無磁床轉(zhuǎn)運(yùn)患者至機(jī)房外的病床上。

防滲血：MRI增強(qiáng)的患者，檢查結(jié)束至觀察區(qū)觀察30分鐘，沒有心慌、胸悶、惡心、嘔吐、皮膚瘙癢等過敏癥狀可拔除留置針，持續(xù)有效按壓穿刺點(diǎn)10分鐘以上。

3、防不良反應(yīng)：檢查后24小時(shí)內(nèi)多飲水，每小時(shí)不少于100ml，可有效減少對比劑不良反應(yīng)的發(fā)生。4、防丟失：檢查后請帶好隨身物品，慎防丟失。

希望大家對核磁共振檢查能有基本認(rèn)識，下次再做核磁共振檢查就可以從容應(yīng)對了！