天氣回暖，蛇出動(dòng)

4 月 14 日，通用技術(shù)航天醫(yī)科湖南航天醫(yī)院動(dòng)物致傷中心接診了一位 56 歲的男性患者劉叔叔。當(dāng)日在田間采摘野菜時(shí)，劉叔叔右手不慎被毒蛇咬傷，傷口處迅速出現(xiàn)腫脹，且癥狀持續(xù)加重。家屬見狀，立即將其送往湖南航天醫(yī)院動(dòng)物致傷中心。

經(jīng)醫(yī)生詳細(xì)診斷，確認(rèn)其為蝮蛇咬傷。在醫(yī)院的及時(shí)救治與專業(yè)處理后，劉叔叔右手的腫脹和疼痛癥狀得到了顯著緩解，病情也得到了有效控制，目前正逐步康復(fù)。

被蛇咬傷后，你必須知道的“急救密碼”

一、認(rèn)知誤區(qū)

民間流傳的急救偏方正在制造二次傷害：用嘴吸吮傷口可能造成施救者中毒，刀割放血會(huì)加速毒素?cái)U(kuò)散，草葉敷傷口可能引發(fā)嚴(yán)重感染。

更危險(xiǎn)的是，超過60%的傷者因無法及時(shí)識(shí)別毒蛇種類而延誤治療。2020年云南某醫(yī)院接診案例顯示，患者誤將原矛頭蝮咬傷當(dāng)作無毒蛇咬傷，自行處理8小時(shí)后才就醫(yī)，最終導(dǎo)致腎功能衰竭。

二、毒蛇攻擊的生物密碼

我國(guó)分布的60余種毒蛇中，眼鏡蛇科（神經(jīng)毒素）可使人在1小時(shí)內(nèi)呼吸麻痹，蝰科（血液毒素）引發(fā)全身性出血，蝮蛇（混合毒素）兼具雙重殺傷力。毒液中的蛋白酶能在10分鐘內(nèi)溶解肌肉組織，凝血毒素會(huì)讓血液變成"果凍狀"。

最新研究表明，五步蛇毒液中的金屬蛋白酶能直接攻擊血管內(nèi)皮細(xì)胞，這正是其導(dǎo)致組織潰爛的核心機(jī)制。

三、黃金30分鐘救命法則

1. 即刻制動(dòng)：保持傷口低于心臟，減少肢體活動(dòng)可使毒素?cái)U(kuò)散速度降低70%。

2. 解脫束縛：立即摘除戒指、手鐲等物品，防止肢體腫脹后造成缺血性壞死。

3. 壓力固定：使用彈性繃帶從咬傷遠(yuǎn)端開始纏繞（壓力維持在40-70mmHg），這項(xiàng)急救技術(shù)可使神經(jīng)毒素中毒者的存活時(shí)間延長(zhǎng)3倍。

4. 精準(zhǔn)記憶：用手機(jī)拍攝蛇體特征，切忌徒手捕捉。醫(yī)學(xué)研究顯示，準(zhǔn)確識(shí)別蛇種可使抗毒血清使用效率提升90%。

四、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的解毒密鑰

抗蛇毒血清仍是唯一特效解毒劑，值得警惕的是，臨床統(tǒng)計(jì)顯示超過35%的嚴(yán)重中毒病例存在延遲就醫(yī)現(xiàn)象，當(dāng)出現(xiàn)視物模糊、傷口滲血不止、醬油色尿液等危險(xiǎn)信號(hào)時(shí)，每延誤1小時(shí)救治，死亡率將上升12%。

湖南醫(yī)聊特約作者：湖南航天醫(yī)院 黃擴(kuò)軍 楊靜

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（編輯YT）