中年男子成了“孕夫”？原來(lái)是肝硬化門(mén)脈高壓導(dǎo)致頑固性腹水，腹部隆起如同身懷六甲。湖南省人民醫(yī)院介入血管外科團(tuán)隊(duì)在血管內(nèi)裝上“減壓閥”，為他解除血管破裂危機(jī)……

家住湖南岳陽(yáng)51歲的趙先生有慢性乙肝病史數(shù)十年，2024年起出現(xiàn)反復(fù)嘔血、便血，在當(dāng)?shù)剡M(jìn)行內(nèi)鏡止血治療但效果不佳。近一個(gè)月，患者上述癥狀加重，腹部膨隆就像懷孕七八個(gè)月，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為肝硬化、門(mén)脈高壓所致頑固性腹水。

（▲頑固性腹水讓患者肚子膨隆如同身懷六甲）

2025年4月1日，趙先生來(lái)到湖南省人民醫(yī)院介入血管外科歐陽(yáng)尚副主任醫(yī)師處就診，隨后以“肝硬化、門(mén)脈高壓致食管胃底靜脈曲張破裂出血并嚴(yán)重腹水”被收治入院。

4月3日，歐陽(yáng)尚帶領(lǐng)手術(shù)團(tuán)隊(duì)采用TIPS（經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門(mén)體分流）手術(shù)聯(lián)合胃冠狀靜脈栓塞術(shù)，在肝內(nèi)血管建立“生命通道”，成功為趙先生解除血管破裂危機(jī)并止血。

（▲歐陽(yáng)尚副主任醫(yī)師團(tuán)隊(duì)為患者進(jìn)行介入手術(shù)治療）

（▲找到消化道大出血的源頭——食管胃底靜脈曲張（箭頭所示））

（▲為高壓靜脈安裝“減壓閥”后，出血血管消失）

術(shù)后，患者腹水迅速減少，門(mén)脈高壓癥狀顯著緩解，肚子明顯變小，于4月11日順利出院。

（▲術(shù)后，腹圍明顯縮?。?/p>

（▲醫(yī)護(hù)人員查看患者術(shù)后情況）

“TIPS手術(shù)是在肝內(nèi)門(mén)靜脈與肝靜脈之間放置支架，從而分流門(mén)靜脈血流，達(dá)到降低門(mén)靜脈高壓的目的，相當(dāng)于給門(mén)脈高壓裝個(gè)‘減壓閥’”，歐陽(yáng)尚副主任醫(yī)師介紹，該手術(shù)僅通過(guò)頸部的一個(gè)小穿刺口進(jìn)行，具有創(chuàng)傷小、住院時(shí)間短、恢復(fù)快的優(yōu)勢(shì)，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)及術(shù)后并發(fā)癥較傳統(tǒng)外科手術(shù)明顯降低，是肝硬化失代償期患者的健康福音。

湖南醫(yī)聊特約作者：湖南省人民醫(yī)院 介入血管外科 梁輝 袁靜 李蘭

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