退熱藥”,顧名思義,是指能夠降低發(fā)熱患者體溫的藥物。具有退熱效果的藥物包括對乙酰氨基酚、布洛芬、阿司匹林、賴氨匹林、貝諾酯、尼美舒利以及安乃近等。
世界衛(wèi)生組織和各國所制定的臨床指南,均一致推薦對乙酰氨基酚和布洛芬作為兒童退熱的首選藥物。然而,阿司匹林、賴氨匹林、貝諾酯、尼美舒利以及安乃近等藥物則并不適宜作為兒童退熱之用。下面就為您詳細介紹這些藥物不適宜作為兒童退熱藥的具體原因:
1、阿司匹林、賴氨匹林和貝諾酯
阿司匹林不應作為兒童退熱藥,雖然它的解熱效果強而迅速,但它比布洛芬、對乙酰氨基酚等不良反應更多。同時,如果兒童病毒感染合并發(fā)熱時服用阿司匹林,還會引發(fā)后果嚴重的瑞氏綜合征。賴氨匹林是阿司匹林與賴氨酸的復合物,同樣有引發(fā)兒童瑞氏綜合征的風險。2018年原國家食品藥品監(jiān)督管理總局發(fā)布公告,明確規(guī)定16歲以下兒童慎用,3個月以下嬰兒禁用。貝諾酯是阿司匹林與對乙酰氨基酚的復合物,也不推薦用于兒童發(fā)熱的治療。
2、尼美舒利
尼美舒利在臨床使用過程中發(fā)現(xiàn)存在嚴重肝損害甚至致死的病例報道。2011年已通告尼美舒利口服制劑禁止用于12歲以下兒童,只作為12歲以上抗炎鎮(zhèn)痛的備選用藥。
3、安乃近
安乃近由于存在嚴重過敏反應、粒細胞缺乏癥、再生障礙性貧血等嚴重不良反應,目前我國已注銷安乃近注射液品種,安乃近片劑18歲以下兒童禁用。
總之,因其他退熱藥物具有明顯的或嚴重的不良反應,因此我們只推薦乙酰氨基酚和布洛芬作為兒童的首選退熱藥。
重慶醫(yī)科大學附屬兒童醫(yī)院毛金校