急性腎損傷 (AKI) 是一種十分常見且嚴(yán)重的臨床問題，影響約 10-15% 的住院患者，其特征是血清肌酐突然升高或尿量迅速下降，可顯著增加短期和長期的死亡風(fēng)險。因此，揭示更多AKI發(fā)生的相關(guān)因素，加強(qiáng)其一級預(yù)防具有重要的臨床價值。

“You are what you eat”，合理膳食與疾病發(fā)生發(fā)展密切相關(guān)?？Х仁侨蛳M最廣泛的飲料之一，其對健康的潛在影響引起了廣泛關(guān)注。然而，目前尚未有研究評估不同咖啡類型（包括速溶咖啡、研磨咖啡和低咖啡因咖啡）與不同咖啡添加劑（不加糖不加奶、只加奶、只加糖、加糖又加奶）對AKI風(fēng)險的影響。

（圖片來源于網(wǎng)絡(luò)，版權(quán)歸原作者）

針對上述臨床問題，南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院國家腎臟病臨床醫(yī)學(xué)研究中心開展了相關(guān)研究，研究成果發(fā)表于 The British journal of nutrition 雜志。研究結(jié)果表明，無論咖啡類型和咖啡因代謝的遺傳變異如何，無論是否添加牛奶，適量飲用（2-3 杯/天）不加糖咖啡可顯著降低AKI的發(fā)生風(fēng)險。

該研究納入了194,324例基線無AKI的參與者，平均年齡56.1歲，86,577例(44.5%)為男性，通過24小時飲食回顧問卷收集咖啡飲用情況。根據(jù)咖啡飲用量，本研究將人群分為六組，包括不飲用咖啡者，0-1.5杯/天，1.5-2.5杯/天，2.5-3.5杯/天，3.5-4.5杯/天和＞4.5杯/天的咖啡飲用者。

在中位隨訪11.6年期間，共有5,864（3.0%）例參與者發(fā)生了急性腎損傷。研究發(fā)現(xiàn)：

1、與不飲用咖啡者相比，適量飲用（2-3杯/天）不加奶不加糖（圖 1a）或僅添加牛奶的咖啡（圖 1b）可以顯著降低新發(fā)AKI的發(fā)生風(fēng)險。然而，飲用僅添加甜味劑的咖啡（圖 1c）或同時添加牛奶和甜味劑的咖啡（圖 1d）對新發(fā)AKI風(fēng)險無顯著影響。

圖1 不同添加劑咖啡的攝入量與急性腎損傷風(fēng)險的關(guān)系

2、將咖啡按照是否添加糖進(jìn)行分類，圖2結(jié)果顯示，適量飲用（2-3 杯/天）不加糖咖啡可顯著降低AKI的發(fā)生風(fēng)險（圖 2A），飲用加糖咖啡對AKI發(fā)生風(fēng)險無顯著影響（圖 2B）。

圖2 是否加糖的咖啡攝入量與急性腎損傷風(fēng)險的關(guān)聯(lián)

3、在不加糖咖啡中，每天飲用2-3杯速溶（圖 3a）咖啡、研磨 （圖 3b）咖啡，或低咖啡因咖啡（圖 3c）均可顯著降低AKI發(fā)生風(fēng)險。

圖3 不加糖咖啡類型與急性腎損傷風(fēng)險的關(guān)聯(lián)

咖啡是全球消費最廣泛的飲料之一，對疾病的微小作用都會對公眾健康產(chǎn)生巨大影響。總體而言，我們開展的一系列研究（見：無論速溶或研磨，無論加奶或不加奶，適量飲用不加糖的咖啡，有效降低高血壓發(fā)病風(fēng)險）均支持適量的無糖咖啡作為健康飲食策略的一部分。

無糖適量可加奶，咖啡飲出健康來！

（圖片來源于網(wǎng)絡(luò)，版權(quán)歸原作者）

參考文獻(xiàn)：

Ye Z, Liu M, Yang S, Zhang Y, Zhang Y, He P, Zhou C, Gan X, Xiang H, Huang Y, Hou FF, Qin X. Coffee consumption with different additives and types, genetic variation in caffeine metabolism and new-onset acute kidney injury. Br J Nutr. 2024 Nov 11:1-9. doi: 10.1017/S0007114524002873.

編輯| 梁曉龍 張藝煒

審核| 秦獻(xiàn)輝 張園園