惠民有感

便民先行

初次來醫(yī)院種植科就診的患者，是否曾有過迷茫與困擾？

我是否可以做種植牙？

我需要來幾次？

每一次要來做什么？

別急，請君側(cè)耳聽...

第一階段

1 初診咨詢

醫(yī)生會(huì)初步了解患者牙齒缺失狀況、全身健康、既往病史、用藥史等，評估患者是否適合種植牙。

圖源：Pixabay

2 術(shù)前檢查

（1）建議拍口腔CT，以精準(zhǔn)測量牙槽骨高度、寬度、密度等。

（2）建議查血，一般包括血糖、血常規(guī)、凝血功能、傳染病篩查等，以判斷患者身體能否耐受手術(shù)。

（3）建議潔牙，必要時(shí)行牙周治療。以減少感染風(fēng)險(xiǎn)，便于手術(shù)操作，保證術(shù)后恢復(fù)。

3 方案制定

（1）醫(yī)生根據(jù)檢查結(jié)果，結(jié)合患者需求與期望，制定個(gè)性化種植牙手術(shù)方案，確定種植體品牌、型號(hào)、植入位置、數(shù)量。

（2）為患者講解種植牙原理、流程、費(fèi)用，預(yù)估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和注意事項(xiàng)，預(yù)約手術(shù)時(shí)間。

第二階段

1術(shù)前準(zhǔn)備

（1）手術(shù)前一周禁抽煙、喝酒、熬夜。

（2）手術(shù)當(dāng)天吃早餐、午餐，不可空腹。

（3）可自帶口服藥，包括抗生素（如頭孢、阿莫西林等）和止痛藥（如布洛芬、散利痛、芬必得等）。

（4）如有高血壓、糖尿病，手術(shù)當(dāng)天需正常吃藥。

（5）男性建議提前刮胡須。

（6）女性需避開生理期，不化妝、不涂口紅。

2 種植手術(shù)

（1）再次交代手術(shù)費(fèi)用、風(fēng)險(xiǎn)和注意事項(xiàng)，并簽署知情同意書。

（2）打印處方，拿藥。

（3）量血壓、術(shù)前用藥，手術(shù)室后候診。

（4）患者在手術(shù)室躺好，醫(yī)生消毒鋪巾，局部麻醉。在牙槽骨上制備種植窩，植入種植體，視情況安裝愈合基臺(tái)，縫合創(chuàng)口，手術(shù)結(jié)束。

3 術(shù)后護(hù)理

（1）勿用手觸摸傷口、吮吸傷口或頻繁吐唾液，以免感染或出血：術(shù)后3天內(nèi)唾液中帶血絲或呈紅色為正?，F(xiàn)象，若傷口不斷出血、有較大黑色血塊時(shí)，請立即與醫(yī)生聯(lián)系或到醫(yī)院就診。

（2）飲食宜清淡、溫涼，忌辛辣刺激的食物。

（3）手術(shù)當(dāng)天，術(shù)區(qū)暫不刷牙；第二天術(shù)區(qū)可開始輕柔刷牙；同時(shí)遵醫(yī)囑使用抑菌漱口水2-3天(3次/日)。

（4）因個(gè)體差異及手術(shù)復(fù)雜程度不同，可能出現(xiàn)不同程度的術(shù)后反應(yīng)，如腫脹、疼痛、出血、瘀斑等。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)可進(jìn)行面部冷敷，有助于消腫止血。

（5）術(shù)后遵醫(yī)囑用藥或輸液。

（6）傷口縫線術(shù)后7-14天拆除。

（7）種植體愈合過程中，有可能會(huì)出現(xiàn)愈合帽松動(dòng)甚至脫落的情況，請及時(shí)復(fù)診處理，防止誤吞誤吸。

（8）進(jìn)行特殊手術(shù)時(shí)，請務(wù)必嚴(yán)格遵循醫(yī)生的其他叮囑。

圖源：Pixabay

第三階段

1 取?；蜓例l成形術(shù)

（1）4-6個(gè)月后復(fù)診拍片，評估種植體與牙槽骨完成骨結(jié)合情況，行二期手術(shù)。

（2）若行牙齦成形術(shù)，7-10天后拆線取模。

2 戴牙

（1）制作并安裝牙冠(通常7-10個(gè)工作日，若基臺(tái)缺貨，戴牙時(shí)間延遲)。

（2）在種植修復(fù)治療期間，患者有任何不適，或發(fā)現(xiàn)愈合帽脫落、牙齦紅腫、溢膿等情況，需及時(shí)通知醫(yī)生并盡快復(fù)診處置，否則可能造成治療時(shí)間延長、種植體周圍感染、種植體失敗等后果。

第四階段

1 定期復(fù)查

（1）遵醫(yī)囑定期復(fù)查，通常情況下每半年或一年復(fù)查一次。

（2）患者在使用種植義齒過程中，若發(fā)現(xiàn)義齒松動(dòng)、修復(fù)體崩裂、支架斷裂、局部紅腫、刷牙出血或其它異常情況，應(yīng)暫時(shí)避免使用種植牙并盡快預(yù)約復(fù)診，進(jìn)行相應(yīng)處理。

2 日常維護(hù)

適當(dāng)?shù)膫€(gè)人口腔衛(wèi)生護(hù)理和定期復(fù)查，能降低種植體周圍炎的發(fā)生幾率，并有效延長種植體的使用壽命。因此，在種植修復(fù)治療完成后，患者需按照醫(yī)囑用牙刷、間隙刷、牙線、沖牙器，等器具對種植義齒及周圍鄰牙進(jìn)行完善的口腔衛(wèi)生護(hù)理。

供稿單位：重慶醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院
審核專家：黃元丁教授
聲明：除原創(chuàng)內(nèi)容及特別說明之外，部分圖片來源網(wǎng)絡(luò)，非商業(yè)用途，僅作為科普傳播素材，版權(quán)歸原作者所有，若有侵權(quán)，請聯(lián)系刪除。