“媽媽，我嘴巴疼……”四歲的小米皺著眉頭把勺子一扔，眼淚汪汪地望向媽媽，林女士湊近一看，孩子的小手、腳丫上不知何時(shí)冒出了幾粒紅色小痘痘，一測(cè)體溫，38.5℃。來(lái)到醫(yī)院，找到了原因，原來(lái)，在這生機(jī)勃勃的春夏之際，有一個(gè)專挑萌娃下手的“隱形小惡魔”正悄然潛入——它就是手足口病！這個(gè)病的病毒身披蛋白質(zhì)鎧甲，手持RNA利劍，專挑5歲以下兒童下手，一到春夏季節(jié)就蠢蠢欲動(dòng)，用發(fā)熱、皰疹和食欲不振三連擊讓家長(zhǎng)焦頭爛額，看著平時(shí)活蹦亂跳的娃變成蔫茄子，父母?jìng)兗刃奶塾纸箲]：這小惡魔到底從哪冒出來(lái)的？別急，讓我們戴上科學(xué)放大鏡，一起揭開(kāi)這個(gè)病毒小怪獸的神秘面紗，守護(hù)萌娃們的健康防線！

（圖片來(lái)源Pixabay）

首先，我們先來(lái)認(rèn)識(shí)一下什么是手足口病病毒？

手足口病病毒，它的真實(shí)身份是由腸道病毒家族（柯薩奇A16、EV71等20多種病毒）組團(tuán)作案，是個(gè)擅長(zhǎng)團(tuán)隊(duì)作案的狡猾分子，更棘手的是，這些病毒如同會(huì)變裝的間諜，每年都可能通過(guò)基因重組產(chǎn)生新亞型，讓免疫系統(tǒng)措手不及，雖然大部分的病例都屬于輕癥體驗(yàn)版，但仍有少數(shù)會(huì)升級(jí)成腦炎、肺水腫的魔鬼關(guān)卡[1]，這正是國(guó)家將他列入丙類傳染病嚴(yán)密監(jiān)控的原因。別看病毒顆粒直徑只有20-30納米，相當(dāng)于頭發(fā)絲直徑的萬(wàn)分之一，戰(zhàn)斗力卻爆表：

1.傳播力堪比連鎖反應(yīng)：這些直徑不到30納米的球形病毒，堪稱微生物界的社交達(dá)人。它們有三種看家本領(lǐng)：第一招親密接觸殺，通過(guò)唾液、皰疹液、糞便開(kāi)啟傳播副本。想象一下，患病寶寶打個(gè)噴嚏，飛沫帶著病毒坐上空氣滑梯；玩玩具時(shí)留下的口水，就像埋下無(wú)數(shù)微型地雷；甚至便后沒(méi)洗干凈的小手，都能變成移動(dòng)的病毒播種機(jī)。第二招隔空投送術(shù)，咳嗽、說(shuō)話噴出的飛沫能在1米內(nèi)精準(zhǔn)空投。最讓人防不勝防的是第三招潛伏狙擊，病愈后數(shù)周內(nèi)，腸道還在持續(xù)釋放病毒余黨[2]。

2.生存力頑強(qiáng)：病毒能在體外環(huán)境中存活數(shù)周，門(mén)把手、滑梯、繪本、玩具、毛巾……統(tǒng)統(tǒng)是它們的藏身?yè)?jù)點(diǎn)！

3.專攻免疫小白：5歲以下兒童免疫系統(tǒng)尚未完善，病毒一逮一個(gè)準(zhǔn)，尤其是3歲以下的娃最易被偷襲。

4.交叉免疫弱：去年得過(guò)？不同毒株輪番上陣，娃可能反復(fù)中招，今年換種型號(hào)病毒照樣可能再次患病！

手足口病的主要癥狀

手足口病其典型癥狀主要表現(xiàn)為發(fā)熱、口腔黏膜及手足皮膚的皰疹或皮疹。具體而言，患者通常在感染后3-5天出現(xiàn)低熱或高熱，體溫可能持續(xù)數(shù)天。隨后，口腔內(nèi)（如舌頭、牙齦、頰黏膜等部位）出現(xiàn)疼痛性小皰疹或潰瘍，導(dǎo)致吞咽困難、食欲減退，并可能伴有喉嚨痛或流涎。與此同時(shí)，手掌、腳掌、臀部及膝蓋等部位會(huì)出現(xiàn)紅色斑丘疹或小水皰，皰疹周?chē)屑t暈，皰內(nèi)液體較少，質(zhì)地較硬，通常無(wú)痛癢感。部分患者還會(huì)伴隨呼吸道癥狀（如咳嗽、流涕）或消化道癥狀（如惡心、嘔吐、腹瀉、腹痛），僅有少數(shù)病例可能發(fā)展為重癥，那就得及時(shí)就醫(yī)治療。皮疹和發(fā)熱一般在一周左右消退，多數(shù)患者可自愈。

（圖片來(lái)源Pixabay）

手足口病的預(yù)防措施

既然手足口病病毒傳播這么快，孩子們又容易中招，我們?cè)撛趺搭A(yù)防呢？其實(shí)只要做好以下措施，就能有效切斷傳播鏈：

第一道防線是疫苗護(hù)甲。EV71滅活疫苗可使重癥保護(hù)率超90%[3]，建議6月齡-5歲兒童完成2劑接種，最佳接種時(shí)間是每年3-4月，趕在病毒活躍期前建立免疫屏障。

第二防線是洗手結(jié)界。使用含氯消毒液按照“內(nèi)-外-夾-弓-大-立-腕”七步法洗手[4]，指縫、甲溝這些病毒藏匿點(diǎn)要重點(diǎn)關(guān)照（冷知識(shí)：75%酒精對(duì)它無(wú)效！）。

第三防線是環(huán)境凈化。毛絨伙伴用紫外線照射處理，塑料玩具用含氯消毒液（有效氯500mg/L）浸泡30分鐘，用含氯消毒劑擦拭物體表面，能有效清除物體表面病毒（消毒液配制：以含氯消毒片（有效氯含量500mg±50mg/片）舉例，如配制含有效氯500mg/L的含氯消毒劑1L，用量杯量取1L清水倒入工具桶，取1片含氯消毒片置入工具桶內(nèi)待充分溶解，必要時(shí)用攪拌工具加速溶解）。另外，還可以通過(guò)蒸煮方式消毒，手足口病毒不耐熱，對(duì)高溫和干燥都比較敏感，病毒在50℃時(shí)，可被迅速的消滅。所以，家里可能被污染的東西能夠加熱煮沸消毒的物品盡量煮沸消毒，比如筷子、餐盤(pán)、勺子、衣物等物品。

第四防線是強(qiáng)免疫內(nèi)功修煉。均衡飲食（多吃維C蔬果）、充足睡眠、適度戶外活動(dòng)，讓娃的免疫力卷起來(lái)！

原來(lái)手足口病就像孩子成長(zhǎng)路上的免疫關(guān)卡，但其傳播之隱匿、變異之迅捷，要求我們以科學(xué)防控織就保護(hù)網(wǎng)，只要我們打好疫苗+衛(wèi)生+免疫力的組合拳，再狡猾的病毒小怪獸也休想攻破健康防線！看著小米身上的疹子漸漸消退，林女士終于露出了笑容。

參考文獻(xiàn)

[1] 何艷,許紅梅.腸道病毒A組71型手足口病的流行病學(xué)研究進(jìn)展[J].兒科藥學(xué)雜志,2024,30(02):50-55.

[2] 聶小紅.學(xué)齡前兒童手足口病流行病學(xué)特征及影響因素分析[J].醫(yī)藥前沿,2025,15(05):143-146.

[3] 謝星辰,束佳熠,張曉燕,等.手足口病相關(guān)腸道病毒疫苗的研究進(jìn)展與展望[J].傳染病信息,2025,38(01):83-88.

[4] 劉穎.綜合預(yù)防與治療干預(yù)措施對(duì)小兒手足口病的效果[J].吉林醫(yī)學(xué),2025,46(03):708-710.

供稿單位：忠縣疾病預(yù)防控制中心

作者：彭俊生 忠縣疾病預(yù)防控制中心主管技師

審核專家：張宏 忠縣疾病預(yù)防控制中心副主任技師

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