隨著孩子們用眼量增加，電子設(shè)備使用日益增多，近視問(wèn)題也愈發(fā)普遍。我國(guó)流行病學(xué)調(diào)查顯示，中小學(xué)生近視率逐年上升，并呈現(xiàn)低齡化、高度化趨勢(shì)。6~18歲兒童青少年近視率約53.6%，高三學(xué)生高度近視率高達(dá)20%[1]。

當(dāng)孩子的近視度數(shù)大于 600 度，眼軸長(zhǎng)度大于26毫米時(shí)就已經(jīng)進(jìn)入高度近視階段，家長(zhǎng)們此時(shí)再引起重視可能為時(shí)過(guò)晚。近視是不可逆的，高度近視不僅影響孩子的日常生活，更對(duì)其眼部健康乃至全身健康存在潛在威脅。

高度近視的形成是遺傳因素與環(huán)境因素共同作用的結(jié)果

遺傳因素

高度近視具有明顯的遺傳傾向。相關(guān)研究表明：父母近視的兒童發(fā)生近視的風(fēng)險(xiǎn)明顯增大，而且與父母近視的度數(shù)呈正相關(guān)，對(duì)于高度近視，尤其是早發(fā)性高度近視及病理性近視者，遺傳因素的作用更為明顯[1]。

環(huán)境因素

兒童青少年的眼球處于生長(zhǎng)發(fā)育階段，眼軸會(huì)隨著身體的成長(zhǎng)而逐漸變長(zhǎng)。正常情況下，眼軸增長(zhǎng)會(huì)伴隨著視力的完善。但如果眼軸增長(zhǎng)超過(guò)正常范圍就有可能過(guò)早發(fā)展為近視。與此同時(shí)孩子處于學(xué)習(xí)階段，近距離用眼負(fù)荷、戶外活動(dòng)時(shí)長(zhǎng)不足、書(shū)寫(xiě)姿勢(shì)不規(guī)范、飲食營(yíng)養(yǎng)不均衡、電子產(chǎn)品使用時(shí)間過(guò)長(zhǎng)等，都可能加速近視進(jìn)展，從而增加高度近視的風(fēng)險(xiǎn)。

高度近視的危害

很多家長(zhǎng)及孩子認(rèn)為高度近視不過(guò)是“度數(shù)高了些”“鏡片厚一點(diǎn)”，實(shí)則并非如此。高度近視很可能發(fā)展成病理性近視，不止眼軸會(huì)增長(zhǎng)，眼球壁變薄，也有可能造成眼底黃斑變性、視網(wǎng)膜脫離，以及白內(nèi)障、青光眼的發(fā)生。

對(duì)于高度近視的孩子來(lái)說(shuō)，也約束了他們的運(yùn)動(dòng)選擇，如跳水、蹦極、山地自行車、拳擊等激烈的運(yùn)動(dòng)都可能因劇烈沖擊、眼壓波動(dòng)或外力碰撞而增加眼部受傷的風(fēng)險(xiǎn)。

所以當(dāng)孩子有高度近視引起的眼底并發(fā)癥表現(xiàn)，如：視物模糊、視物變形、眼前有黑影飄動(dòng)、有閃光感、視野缺損等癥狀要及時(shí)就醫(yī)。

如何防治高度近視

從兒童青少年時(shí)期就要養(yǎng)成良好用眼習(xí)慣，防控近視發(fā)生。對(duì)于已經(jīng)近視或有近視征兆的孩子應(yīng)及時(shí)干預(yù)、矯正，避免度數(shù)增長(zhǎng)過(guò)快影響學(xué)習(xí)及生活。

家長(zhǎng)要及時(shí)給孩子進(jìn)行屈光檔案建立，屈光發(fā)育檔案就如同孩子眼睛的 “成長(zhǎng)記錄冊(cè)”，詳細(xì)記錄孩子不同年齡段的視力、屈光狀態(tài)等信息。通過(guò)定期視力檢查監(jiān)測(cè)這些數(shù)據(jù)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)視力異常趨勢(shì)，提前進(jìn)行干預(yù)，來(lái)避免一些眼病的發(fā)生。

做好四查一建檔

守護(hù)兒童青少年近視全周期防控

在孩子未近視時(shí)要查“遠(yuǎn)視儲(chǔ)備”，筑牢視力防護(hù)墻；初現(xiàn)視物模糊時(shí)要查“真假近視”，避免假性近視發(fā)展成真性近視；確診近視后查“高度近視風(fēng)險(xiǎn)”，定制科學(xué)防控方案避免發(fā)展為高度近視；高度近視者查“眼底并發(fā)癥”，守住眼健康防線。通過(guò)給孩子建立屈光發(fā)育檔案，動(dòng)態(tài)了解孩子眼睛情況，可做好從預(yù)防到控制的全過(guò)程近視管理。

內(nèi)容來(lái)源：

[1]高度近視防控專家共識(shí)（2023）

醫(yī)療科普 僅供參考 不作為診斷依據(jù)