痛風(fēng)是一種由于嘌呤代謝紊亂或尿酸排泄減少導(dǎo)致血尿酸升高而引起的疾病。其主要表現(xiàn)為急慢性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)石形成，嚴重時可導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形、腎功能不全，甚至需要透析，還可能引發(fā)血管硬化和心腦血管問題。痛風(fēng)與高尿酸血癥不同，后者僅指血尿酸水平升高，而痛風(fēng)則是由高尿酸血癥引起的相關(guān)病變。

痛風(fēng)可分為原發(fā)性痛風(fēng)和繼發(fā)性痛風(fēng)：原發(fā)性痛風(fēng)：無明顯病因，通常與環(huán)境因素、遺傳因素有關(guān)，表現(xiàn)為尿酸升高并最終發(fā)展為痛風(fēng)。繼發(fā)性痛風(fēng)：由其他疾病（如腎臟疾病、血液?。┗蛩幬铮ㄈ缋騽┮?。

痛風(fēng)的流行病學(xué)根據(jù)《2021中國高尿酸及痛風(fēng)趨勢白皮書》，我國痛風(fēng)總體發(fā)病率為1.1%，患者人數(shù)約1466萬人，且呈年輕化趨勢。預(yù)計到2024年，痛風(fēng)發(fā)病人數(shù)將達到4330萬人，到2035年可能達到5620萬人。值得注意的是，18-35歲的高尿酸血癥及痛風(fēng)患者比例已高達60%。

痛風(fēng)的管理及治療

飲食管理限制高嘌呤食物：避免食用動物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯等高嘌呤食物，減少肉類攝入，可適當(dāng)增加低脂奶制品、蛋類等優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)來源?？刂乒菙z入：少吃富含果糖的飲料、水果等，因為果糖可促進內(nèi)源性尿酸生成。增加水分攝入：每日飲水2000 - 3000毫升，以促進尿酸排泄，減少尿酸鹽在腎臟和尿路沉積。生活方式調(diào)整規(guī)律作息：保持充足睡眠，避免熬夜，每晚盡量保證7 - 8小時的高質(zhì)量睡眠。適度運動：選擇低強度、有節(jié)律的有氧運動，如快走、慢跑、游泳等，避免劇烈運動和長時間體力消耗，運動后要及時補充水分?？刂企w重：將體重控制在正常范圍內(nèi)，避免肥胖，可通過合理飲食和適度運動來實現(xiàn)。

病情監(jiān)測 定期檢查：定期檢測血尿酸水平，了解病情控制情況，一般每2 - 4周檢測一次，病情穩(wěn)定后可逐漸延長檢測間隔時間。同時，定期檢查肝腎功能、血常規(guī)等，以監(jiān)測藥物不良反應(yīng)。關(guān)注癥狀：密切關(guān)注關(guān)節(jié)疼痛、腫脹等癥狀，記錄發(fā)作的時間、部位、程度等信息，有助于醫(yī)生調(diào)整治療方案。

心理管理保持良好心態(tài)：痛風(fēng)是一種慢性疾病，患者可能會因病情反復(fù)而產(chǎn)生焦慮、抑郁等不良情緒。要學(xué)會調(diào)整心態(tài)，可通過與家人朋友交流、參加社交活動、培養(yǎng)興趣愛好等方式緩解心理壓力。

藥物治療管理遵醫(yī)囑用藥：嚴格按照醫(yī)生的建議服用降尿酸藥物，如別嘌醇、非布司他、苯溴馬隆等，不要自行增減劑量或停藥。同時，在痛風(fēng)急性發(fā)作期，可使用秋水仙堿、非甾體抗炎藥或糖皮質(zhì)激素等藥物緩解疼痛癥狀。 注意藥物副作用：了解所用藥物的副作用，如別嘌醇可能引起皮疹、肝腎功能損害等，苯溴馬隆可能導(dǎo)致胃腸道反應(yīng)、腎結(jié)石等，出現(xiàn)不適癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。

總之，痛風(fēng)患者需要綜合管理飲食、生活方式、病情監(jiān)測、藥物治療和心理等多個方面，以有效控制病情，減少痛風(fēng)發(fā)作，提高生活質(zhì)量。