正是青春活力的年紀，卻經(jīng)常感到腰背酸痛，這種情況正在越來越多年輕人身上出現(xiàn)，比如28歲的寧波小伙子李飛（化名）。當被確診為腰椎間盤巨大突出時，李飛一度難以置信，直到聽了醫(yī)生的深入分析，他才意識到以前的不良習(xí)慣給腰椎埋下了多少隱患。

01.久坐+肥胖引發(fā)的腰椎“危機”

李飛是一名典型的辦公室文員，長期久坐，缺乏運動，加上飲食不節(jié)制，使得他在工作后體重很快飆升到了84公斤，身高172厘米的他，BMI（身體質(zhì)量指數(shù)）值達到了28.4kg/㎡，屬于肥胖。

然而，雖然知道自己的身材已經(jīng)走樣，但李飛卻沒想過要干預(yù)。后來，他還發(fā)現(xiàn)自己出現(xiàn)了腰痛的毛病，仍一直不當回事，也沒思考過腰痛到底是什么引起的。

前不久，李飛在一次搬重物時不小心扭到了腰，頓時感到腰部疼痛難忍，明顯比以前劇烈，并伴隨右腿疼痛和麻木感。休息5天后，癥狀沒有絲毫緩解。他這才意識到問題的嚴重性，急忙來到寧波市第六醫(yī)院脊柱外科顧勇杰主任醫(yī)師處就診。

經(jīng)過磁共振檢查，顧醫(yī)生發(fā)現(xiàn)李飛的腰椎間盤有一個巨大的突出，這正是導(dǎo)致他腰腿疼痛麻木的罪魁禍首。

“這個小伙子的病情與他的肥胖問題密切相關(guān)，體重過大增加了他腰椎間盤的應(yīng)力，加速了椎間盤的退變。而長期久坐、缺乏運動等不良生活習(xí)慣更是雪上加霜，最終導(dǎo)致了椎間盤突出的發(fā)生。”

顧醫(yī)生介紹，目前李飛已經(jīng)接受了手術(shù)治療，正在順利恢復(fù)中。

02****肥胖人群請收好這份“保脊指南”

“從我們的門診接診情況來看，腰椎間盤突出患者中，肥胖患者的比例超過了50%。而且，目前腰椎間盤突出有明顯的年輕化趨勢，我們甚至接診過十幾歲的肥胖高中生患者?！鳖櫽陆鼙硎荆?strong>肥胖是腰椎間盤突出的重要誘發(fā)因素：

首先，體重越大，腰椎間盤所承受的應(yīng)力就越大。長期處于這種高壓力狀態(tài)下，會加速椎間盤的退變。

其次，肥胖人群尤其是肚子較大者，重心會向前移，這會進一步加重椎間盤所承受的壓力，促使其退變。

第三，肥胖人群通常運動較少，腰背部和腹部的核心肌肉力量較弱，這會導(dǎo)致腰椎間盤承受的壓力增大，穩(wěn)定性變差， 從而引發(fā)或加重椎間盤退變。

此外，肥胖人群通常存在內(nèi)分泌和代謝問題，易分泌炎性因子、壞死因子等，加速椎間盤的退變，使其更容易患上腰椎間盤突出癥。

顧勇杰主任醫(yī)師（右二）在與患者交流病情

顧醫(yī)生表示，肥胖人群應(yīng)格外重視體重管理，從飲食、運動等方面著手積極減重，同時保持其他生活習(xí)慣健康，以此來應(yīng)對腰椎間盤突出的威脅。

具體而言，對于尚未出現(xiàn)腰椎間盤突出癥狀的肥胖者，減重是預(yù)防疾病發(fā)生的有效手段。通過合理飲食和適當運動，降低體重，可以顯著減輕腰椎間盤的壓力，減少椎間盤突出的風(fēng)險。建議肥胖者多攝入富含膳食纖維的食物，控制總熱量攝入，同時選擇對腰椎壓力較小的有氧運動，如游泳、慢走等，并注重核心力量的訓(xùn)練，增強腰椎的穩(wěn)定性。

對于已患病但未手術(shù)的肥胖者，減重同樣至關(guān)重要，**在非手術(shù)治療期間，減輕體重可以緩解癥狀，提高治療效果。**除了遵循醫(yī)生的治療方案外，患者應(yīng)積極調(diào)整生活方式，避免久坐、頻繁彎腰等容易加重腰椎負擔的動作，結(jié)合適度的運動和合理的飲食，逐步降低體重，為腰椎間盤的恢復(fù)創(chuàng)造有利條件。

對于已接受腰椎間盤手術(shù)的肥胖者，術(shù)后減重是預(yù)防復(fù)發(fā)的重要環(huán)節(jié)。**手術(shù)雖然解決了當前的椎間盤問題，但如果體重不降下來，腰椎依然承受著過大的壓力，復(fù)發(fā)的風(fēng)險會大大增加。**這類患者在術(shù)后康復(fù)過程中，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進行科學(xué)的減重計劃，包括均衡飲食和適當?shù)目祻?fù)運動，同時注重腰背部核心肌肉的力量訓(xùn)練，增強腰椎的支撐能力，降低復(fù)發(fā)的可能性。

**“總之，肥胖與腰椎間盤突出的關(guān)系密不可分，無論是預(yù)防、治療還是術(shù)后康復(fù)，減重都是肥胖人群必須重視的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。”**顧勇杰希望每一個肥胖的朋友都能從現(xiàn)在開始，采取健康的生活方式，減輕體重，守住自己的脊柱健康。