**1842年3月30****日，**人類首次采用乙醚作為麻醉劑

1842年3月30日，美國(guó)醫(yī)師克勞福德·郎格開(kāi)創(chuàng)性地采用了乙醚吸入式麻醉技術(shù)，成功為一名頸背部腫瘤患者實(shí)施了切除手術(shù)。這是人類歷史上首次將乙醚應(yīng)用于麻醉并順利完成手術(shù)。

在麻醉藥物被發(fā)現(xiàn)之前，外科手術(shù)因難以忍受的疼痛而備受制約。進(jìn)入19世紀(jì)，隨著手術(shù)治療需求的不斷增加，對(duì)有效麻醉手段的需求愈發(fā)迫切。與此同時(shí)，化學(xué)領(lǐng)域的進(jìn)步為麻醉藥物的研發(fā)提供了有力支持。麻醉作為推動(dòng)外科學(xué)發(fā)展的三大關(guān)鍵因素（麻醉、無(wú)菌技術(shù)、輸血）之一，在醫(yī)學(xué)事業(yè)的演進(jìn)中扮演著舉足輕重的角色?；仡櫬樽韺W(xué)科的發(fā)展歷程，其充滿了探索與創(chuàng)新，堪稱一部精彩絕倫的編年史。

外科醫(yī)生最早的雛形是理發(fā)師

18世紀(jì)以前，外科手術(shù)因缺乏麻醉劑而極為可怕。乙醚麻醉劑的誕生標(biāo)志著醫(yī)學(xué)外科的重大突破。

據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，外科的起源比麻醉早了200余年。令人驚訝的是，外科醫(yī)生的早期形態(tài)竟是理發(fā)師。中世紀(jì)歐洲貴族因飲食過(guò)度?；几哐獕海械讲贿m。17世紀(jì)中葉，一名理發(fā)師嘗試通過(guò)放血療法緩解貴族的高血壓癥狀并獲得成功，放血術(shù)隨后廣泛傳播。

放血術(shù)的成功促使部分醫(yī)生開(kāi)始探索外科治療疾病的可能性。然而，疼痛問(wèn)題成為外科治療的主要障礙。他們嘗試了多種方法，包括四肢捆綁、放血休克、冷凍、飲酒以及棍棒擊昏，但后者往往導(dǎo)致患者無(wú)法蘇醒，手術(shù)過(guò)程極為殘酷，近乎刑罰。直到19世紀(jì)中葉，乙醚全身麻醉的成功應(yīng)用，才為外科手術(shù)開(kāi)啟了新的篇章。

人類最早的麻醉藥物——“笑氣”

普遍觀點(diǎn)認(rèn)為，乙醚麻醉的成功應(yīng)用標(biāo)志著人類全身麻醉手術(shù)時(shí)代的開(kāi)端，但事實(shí)上，對(duì)吸入麻醉藥物的最初探索始于氧化亞氮（笑氣）。

1772年，英國(guó)化學(xué)家約瑟夫·普利斯特里合成了笑氣，并將其命名為“燃素的亞硝酸氣”。不久后，英國(guó)化學(xué)家漢弗萊·戴維在實(shí)驗(yàn)中觀察到笑氣的麻醉效果。他在記錄中寫道：“五分鐘后，試驗(yàn)貓脈搏微弱，失去活動(dòng)能力，似乎完全失去知覺(jué)。取出后幾秒，貓開(kāi)始深呼吸，五分鐘后試圖抬腿，八分鐘后能行走，約半小時(shí)后完全恢復(fù)?！?/p>

遺憾的是，盡管笑氣一度接近麻醉應(yīng)用，卻最終被世人誤用作尋求刺激的娛樂(lè)藥物。直至1844年12月，美國(guó)牙醫(yī)、現(xiàn)代麻醉學(xué)先驅(qū)霍勒斯·威爾士首次將笑氣用作麻醉劑，為患者拔牙減輕疼痛，從而開(kāi)啟了笑氣在麻醉領(lǐng)域的實(shí)際應(yīng)用。

科學(xué)戰(zhàn)勝了疼痛

談及麻醉藥物乙醚的起源，人們往往聯(lián)想到美國(guó)人威廉·莫頓，因其率先在公眾視野中介紹了乙醚麻醉，該場(chǎng)景還被繪制成油畫，懸掛于麻省總醫(yī)院乙醚廳內(nèi)。事實(shí)上，早在莫頓公開(kāi)演示四年前，克勞福德·郎格已成功展示了乙醚麻醉的應(yīng)用。1842年3月30日，郎格利用乙醚麻醉成功為患者摘除了頸部?jī)商幠[瘤，而在此之前一年，他已將乙醚應(yīng)用于小型手術(shù)中。遺憾的是，郎格直至1848年才在《南方醫(yī)學(xué)與手術(shù)雜志》上發(fā)表相關(guān)成果，因此錯(cuò)過(guò)了被譽(yù)為“現(xiàn)代全身麻醉先驅(qū)”的機(jī)會(huì)。

1846年，人類首次全身麻醉手術(shù)演示

此后，乙醚麻醉迅速在歐洲流行開(kāi)來(lái)，被用于拔牙、截肢等多種手術(shù)，甚至催生了第一本麻醉專著《乙醚吸入麻醉》。此后，氯仿的發(fā)現(xiàn)、氯仿麻醉機(jī)的發(fā)明、分娩鎮(zhèn)痛的實(shí)施以及麻醉深度分期的提出，標(biāo)志著麻醉學(xué)的不斷進(jìn)步。

與此同時(shí)，在全身麻醉探索初期，局部麻醉技術(shù)也在同步孕育發(fā)展。 1884年，可卡因的表面麻醉與鎮(zhèn)痛效果首次被報(bào)道。1898年，德國(guó)外科醫(yī)生成功在動(dòng)物及人體實(shí)施蛛網(wǎng)膜下腔阻滯，標(biāo)志著麻醉技術(shù)的新進(jìn)展，顯著提升了麻醉的安全性與可選擇性。

美國(guó)麻省總醫(yī)院的乙醚廳

盡管現(xiàn)代麻醉學(xué)僅發(fā)展了約170余年，但麻醉的歷史根源可追溯至更早。在古老的東方已有關(guān)于止痛與麻醉的記載。戰(zhàn)國(guó)時(shí)期，扁鵲使用“毒酒”作為麻醉劑進(jìn)行手術(shù)；華佗則發(fā)明了“麻沸散”；李時(shí)珍亦記錄了曼陀羅花的麻醉功效。其中，“麻沸散”流傳更為廣泛，據(jù)《后漢書·華佗列傳》記載，對(duì)于內(nèi)部疾病且針?biāo)庪y以治療的，先讓患者服用麻沸散至醉酒無(wú)知覺(jué)狀態(tài)，再行開(kāi)腹背手術(shù)，割除病灶。然而，受多種因素影響，當(dāng)時(shí)并未形成完整麻醉體系并廣泛規(guī)范應(yīng)用。

參考來(lái)源：《醫(yī)學(xué)與哲學(xué)》《北京科技報(bào)》《陜西科技報(bào)》