現(xiàn)代人生活節(jié)奏快，工作壓力大，胃炎已成為困擾大眾的常見病。據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)慢性胃炎患病率高達(dá)50%，許多人出現(xiàn)胃痛、反酸、腹脹時(shí)，會(huì)自行購(gòu)買胃藥緩解。然而，盲目用藥可能掩蓋病情，甚至加重胃黏膜損傷。作為藥師，今天帶您科學(xué)認(rèn)識(shí)胃藥，掌握正確的用藥“保胃戰(zhàn)”策略。

一、胃炎高發(fā)，這些習(xí)慣正在“啃食”你的胃

1. 飲食“刺客”：三餐不規(guī)律、暴飲暴食、過(guò)量咖啡/辛辣食物

2. 情緒“炸彈”：長(zhǎng)期焦慮、壓力導(dǎo)致胃酸分泌失調(diào)

3. 藥物誤傷：長(zhǎng)期服用阿司匹林、布洛芬等損傷胃黏膜

4. 隱形殺手：幽門螺桿菌感染（我國(guó)感染率約60%）

案例警示：32歲白領(lǐng)小王因長(zhǎng)期加班靠咖啡提神，頻繁胃痛自行服用止痛藥，最終導(dǎo)致胃潰瘍出血。及時(shí)識(shí)別胃炎信號(hào)（見圖1），是避免悲劇的第一步。

二、胃藥五大“門派”，對(duì)癥才能見效

胃藥種類繁多，需根據(jù)癥狀和病因科學(xué)選擇。以下是常見胃藥的作用原理及適用場(chǎng)景：

1. 抗酸藥：快速滅火的“消防員”

代表藥物：鋁碳酸鎂、氫氧化鋁

作用：中和胃酸，10分鐘內(nèi)緩解燒心、反酸

適用：偶發(fā)性餐后不適

注意：長(zhǎng)期使用可能引起便秘或腹瀉，建議癥狀緩解即停用。

2. 抑酸藥：胃酸生產(chǎn)的“總開關(guān)”

質(zhì)子泵抑制劑（PPI）：奧美拉唑、雷貝拉唑

?強(qiáng)效抑酸，適合反流性食管炎、胃潰瘍

療程建議：一般4-8周，長(zhǎng)期服用需監(jiān)測(cè)骨質(zhì)疏松風(fēng)險(xiǎn)

H2受體拮抗劑：雷尼替丁、法莫替丁

?夜間抑酸效果好，適合夜間胃痛人群

3. 胃黏膜保護(hù)劑：胃壁的“防彈衣”

代表藥物：枸櫞酸鉍鉀、硫糖鋁

作用：在潰瘍面形成保護(hù)膜，促進(jìn)修復(fù)

用藥技巧：飯前1小時(shí)嚼服效果最佳，服藥后避免大量飲水。

4. 促胃動(dòng)力藥：胃腸道的“交警”

代表藥物：多潘立酮、莫沙必利

適用場(chǎng)景：腹脹、噯氣、消化不良

禁忌：胃出血或腸梗阻患者禁用。

5. 抗菌藥組合：幽門螺桿菌的“狙擊手”

標(biāo)準(zhǔn)方案：質(zhì)子泵抑制劑 兩種抗生素 鉍劑（四聯(lián)療法）

關(guān)鍵提示：必須嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成14天療程，擅自停藥易導(dǎo)致耐藥。

三、用藥三大誤區(qū)，可能越治越傷

1. 把胃藥當(dāng)零食吃

錯(cuò)誤案例：每天嚼“達(dá)喜”當(dāng)護(hù)胃習(xí)慣→引發(fā)鋁蓄積風(fēng)險(xiǎn)

2. 喝茶/牛奶送藥

茶水中的鞣酸、牛奶中的蛋白質(zhì)會(huì)降低鉍劑、鐵劑藥效

3. 疼痛加重就加量

抑酸藥過(guò)量可能誘發(fā)頭痛或消化不良

藥師提醒：胃痛持續(xù)2周不緩解、出現(xiàn)黑便/嘔血/消瘦，需立即就醫(yī)排查胃癌風(fēng)險(xiǎn)！

四、科學(xué)護(hù)胃四步走，從根源防復(fù)發(fā)

1. 飲食“三少三多”原則

少油炸、少腌制、少冰鎮(zhèn)

多蒸煮、多溫軟、多咀嚼

2. 用藥保護(hù)指南

長(zhǎng)期服阿司匹林者，建議聯(lián)合使用PPI類藥物

抗生素飯后服可減輕胃刺激

3. 情緒管理妙招

餐后散步15分鐘助消化

練習(xí)腹式呼吸緩解壓力性胃痛

4. 定期篩查建議

40歲以上建議每2年做一次胃鏡檢查

家庭成員有胃癌史需提前篩查

結(jié)語(yǔ)

胃是人體最“任勞任怨”的器官，每一次隨意用藥、每一口刺激性飲食，都在透支它的健康。記住這個(gè)順口溜：

“胃痛先辨因，選藥要對(duì)癥；

抑酸護(hù)黏膜，抗菌要徹底；

養(yǎng)胃七分靠習(xí)慣，定期檢查保平安?！?/strong>