世界帕金森病日 | “手抖”就是帕金森？和年輕人無(wú)關(guān)？這些說(shuō)法不靠譜！

帕金森是典型的老年慢性疾病，隨著全球范圍的預(yù)期壽命延長(zhǎng)，帕金森病的發(fā)病率在逐年上升。

根據(jù)國(guó)家老年疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心的數(shù)據(jù)，隨著老齡化問(wèn)題日趨嚴(yán)重，中國(guó)65歲以上的老年人帕金森患病率為1.7%，據(jù)此推算，中國(guó)的帕金森病人數(shù)量或超300萬(wàn)。而提起帕金森，不少人的第一反應(yīng)都是“手抖”。經(jīng)常手抖就是帕金森?。颗两鹕∧贻p人不會(huì)得？得此病會(huì)影響壽命？

“手抖”就是帕金森？

“手抖” 術(shù)語(yǔ)稱為震顫，是民眾眼中帕金森的典型癥狀。的確有很多患者會(huì)出現(xiàn)手的顫抖，但這并非是所有帕金森病患者必備的特點(diǎn)。有些患者僅有肢體的僵硬感，沒(méi)有震顫，被稱為非震顫型帕金森。

▲帕金森病的核心癥狀(圖片來(lái)源：網(wǎng)易新聞)

事實(shí)上，動(dòng)作遲緩才是帕金森病的核心癥狀?；颊呖赡芨杏X(jué)到刷牙、打雞蛋、搟餃子皮等精細(xì)動(dòng)作不靈活，走路時(shí)手臂不會(huì)自如擺動(dòng)，寫字變小，表情變得平淡等。

除此之外，帕金森病還具有很多非運(yùn)動(dòng)癥狀，包括嗅覺(jué)失靈、情緒低落、睡眠問(wèn)題、智能減退、小便頻急、頑固性便秘等，通常需要多學(xué)科共同的參與，以提供更好的綜合治療方案。

北京協(xié)和醫(yī)院神經(jīng)科主任醫(yī)師萬(wàn)新華介紹，帕金森病除了有明確的肢體少動(dòng)僵直以外，在某些時(shí)期也可能出現(xiàn)軀干的側(cè)傾肢體不自主運(yùn)動(dòng)或者是明顯的姿勢(shì)異常，也就是醫(yī)生所說(shuō)的異動(dòng)癥或者肌張力障礙。

隨著病程的進(jìn)展，在晚期患者會(huì)出現(xiàn)走路不穩(wěn)，容易摔倒，最終不能獨(dú)立行走，需要依靠輪椅或臥床。

因此，中老年人日常生活中如果持續(xù)出現(xiàn)一些動(dòng)作遲緩，比如行走時(shí)自然擺臂動(dòng)作減少或消失、走路拖步、轉(zhuǎn)身變慢、解紐扣及穿衣褲不靈活、夜間翻身慢、用筷子及寫字變慢等，需要提高警惕，這些動(dòng)作遲緩不一定是因?yàn)槟昙o(jì)大了造成的，必要時(shí)及時(shí)就診。這些現(xiàn)象可能涉及的疾病包括：帕金森病、帕金森綜合征、帕金森疊加綜合征等。

帕金森病=帕金森綜合征

帕金森綜合征是一個(gè)更為寬泛的診斷概念，特指各種原因造成的，以運(yùn)動(dòng)遲緩為主的一組臨床癥候群，具有震顫、肌肉僵直、運(yùn)動(dòng)遲緩和姿勢(shì)不穩(wěn)等帕金森病的典型表現(xiàn)，帕金森病是帕金森綜合征的常見原因。

（圖片來(lái)源：西安交通大學(xué)附屬第一醫(yī)院）

帕金森病一般沒(méi)有特別原因，且病程多呈持續(xù)緩慢加重。而后者是由于腦卒中、一氧化碳、有機(jī)磷中毒、腦炎、腦外傷等引起，其中腦卒中引起的動(dòng)作遲緩最為常見，且病程多呈階梯式加重。所以帕金森病帕不等于金森綜合征。

帕金森會(huì)影響患者壽命？

帕金森的主要療法是藥物治療，目前常用六類藥物：左旋多巴類制劑、多巴胺受體激動(dòng)劑、COMT抑制劑、抗膽堿能藥、單胺氧化酶-B抑制劑、金剛烷胺。首都醫(yī)科大學(xué)北京友誼醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科副主任醫(yī)師張麗燕介紹說(shuō)，“這些藥物的作用要么是補(bǔ)充多巴胺，要么是減少多巴胺的代謝，要么是增加多巴胺的利用效率。以最近在國(guó)內(nèi)申報(bào)上市的帕金森治療藥物沙芬酰胺為例，其原理就是減少已分泌多巴胺的降解，幫助維持患者大腦中的多巴胺濃度?！?/p>

無(wú)論選擇藥物治療還是手術(shù)治療，都要配合運(yùn)動(dòng)和康復(fù)訓(xùn)練，帕金森的治療原則是細(xì)水長(zhǎng)流，重在改善生活質(zhì)量。張麗燕表示，“大約70%-80%的帕金森患者伴隨焦慮和抑郁情緒，因?yàn)榕两鹕瓡?huì)影響患者大腦中管理情緒的核團(tuán)，而且患者行動(dòng)不便，與人接觸交流變少。所以，要給帕金森患者多些關(guān)愛，病友之間要多溝通。”

雖然帕金森不能根治，但不會(huì)影響壽命，而且有藥可用，患者不要陷入悲觀情緒，“在醫(yī)生指導(dǎo)、家庭支持、自我管理都做好的情況下，帕金森患者可以獲得不錯(cuò)的生活質(zhì)量。

和年輕人無(wú)關(guān)？

值得一提的是，帕金森被稱為老年性疾病，但不是所有老人都會(huì)得帕金森，也不是所有年輕人都不會(huì)得帕金森。

“目前帕金森病出現(xiàn)年輕化趨勢(shì)，甚至50歲以前，有很多人就會(huì)出現(xiàn)帕金森病的癥狀?！苯夥跑娍傖t(yī)院第一醫(yī)學(xué)中心神經(jīng)外科主任醫(yī)師徐欣表示，年輕人也會(huì)得帕金森病，特別是家族中有親屬患有帕金森病的，尤其是直系親屬，受顯性遺傳影響，其子女更容易得帕金森病。

有數(shù)據(jù)顯示，青年帕金森患者小于45歲的占10%左右。據(jù)中國(guó)醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任邢巖介紹，帕金森患者呈年輕化趨勢(shì)，與遺傳、環(huán)境毒素、壓力應(yīng)激等多因素有關(guān)。

得了帕金森病

只能“呆”在家里？

哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院神經(jīng)外科謝春成醫(yī)生提醒說(shuō)，對(duì)于帕金森病人，在積極開展手術(shù)和康復(fù)治療的同時(shí)，如果早期加入運(yùn)動(dòng)療法，既有助于延緩病情的步子，又可助益睡眠，穩(wěn)定情緒，對(duì)心理狀態(tài)有積極的影響。

但運(yùn)動(dòng)首先要牢記安全。對(duì)于帕金森病人而言，為了能長(zhǎng)期堅(jiān)持，需著重選用適宜自身活動(dòng)條件的運(yùn)動(dòng)種類，必要時(shí)可在運(yùn)動(dòng)前咨詢專業(yè)醫(yī)生，以免發(fā)生運(yùn)動(dòng)損傷。同時(shí)，如果癥狀輕微，能力允許，可適當(dāng)增加運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，選擇如在戶外跑步、騎自行車、打球等運(yùn)動(dòng)方式。如果癥狀加重，可選擇做一些需要付出努力的活動(dòng)，如快步走20分鐘、做瑜伽、跳舞、打太極拳等。倘若癥狀嚴(yán)重而復(fù)雜，建議把注意力集中在一些日常有困難的活動(dòng)上，比如練習(xí)從椅子上站起，或者在床上搖搖手、抬抬腳；到了疾病晚期，家屬和陪護(hù)也要協(xié)助患者翻身、拍背、按摩等。

雖然帕金森病無(wú)法治愈，但事實(shí)上，帕金森病不是致命疾病，合理治療后一般不會(huì)影響壽命。經(jīng)過(guò)合理的治療，大多數(shù)病人10多年還能保持較好的功能。所以，早預(yù)防早發(fā)現(xiàn)早治療，極為關(guān)鍵，健康的生活方式和體育鍛煉仍然是普適的健康法則。

（本文內(nèi)容綜合自生命時(shí)報(bào)、中國(guó)新聞網(wǎng)、科技日?qǐng)?bào)、荔枝新聞等）