慢性腎臟病就像隱匿在身體里的 “隱形殺手”,早期癥狀往往不明顯,很多患者在病情發(fā)展到中晚期才察覺,錯過了最佳治療時機。而體檢中的一些關(guān)鍵指標(biāo),就如同腎臟健康的 “晴雨表”,能幫助我們早期發(fā)現(xiàn)腎臟問題。下面就為大家介紹這些至關(guān)重要的體檢指標(biāo)。
尿常規(guī)指標(biāo)
尿蛋白
正常情況下,尿液中僅有極少量蛋白質(zhì),尿常規(guī)檢測呈陰性。一旦腎臟的濾過功能受損,蛋白質(zhì)就會漏出到尿液中,使尿蛋白呈陽性。持續(xù)的尿蛋白是腎臟疾病的重要標(biāo)志,哪怕是微量白蛋白尿,也可能提示早期腎臟病變。例如,一位原本健康的中年男性,在體檢時發(fā)現(xiàn)尿蛋白弱陽性,進一步檢查后確診為早期慢性腎小球腎炎。尿蛋白的量越多,腎臟損傷可能越嚴(yán)重,長期大量蛋白尿會加速腎臟疾病進展。
尿潛血
尿潛血陽性意味著尿液中存在紅細(xì)胞,這可能是腎臟、尿路等部位出血所致。當(dāng)然,女性經(jīng)期污染、劇烈運動等也可能引起短暫性尿潛血,但排除這些因素后仍持續(xù)陽性,就需高度警惕腎臟疾病,如腎小球腎炎、泌尿系統(tǒng)結(jié)石等。有的患者因肉眼看不到血尿,即便體檢發(fā)現(xiàn)尿潛血陽性也未重視,結(jié)果病情逐漸發(fā)展,腎臟損傷不斷加重。
腎功能指標(biāo)
血肌酐
血肌酐是肌肉代謝產(chǎn)物,主要經(jīng)腎臟排出。腎臟功能正常時,血肌酐維持在相對穩(wěn)定的水平,男性正常范圍一般在 53 - 106μmol/L,女性在 44 - 97μmol/L 。當(dāng)腎臟功能下降,排泄肌酐的能力減弱,血肌酐就會升高。不過,血肌酐受年齡、性別、肌肉量等因素影響,且只有當(dāng)腎臟功能受損超過 50% 時,血肌酐才會明顯升高,所以它不能靈敏反映早期腎臟病變,但對評估腎臟功能整體狀況十分重要。
尿素氮
尿素氮也是反映腎功能的常用指標(biāo)。蛋白質(zhì)在體內(nèi)代謝產(chǎn)生尿素氮,通過腎臟排泄。腎功能減退時,尿素氮會在體內(nèi)蓄積升高。然而,尿素氮易受飲食中蛋白質(zhì)攝入量、消化道出血等因素干擾,比如大量進食高蛋白食物后,尿素氮可能短暫升高,所以需結(jié)合其他指標(biāo)綜合判斷腎臟功能。
腎小球濾過率(GFR)
腎小球濾過率是評估腎臟功能的核心指標(biāo),它能更準(zhǔn)確地反映腎臟過濾血液中廢物和多余水分的能力。通過公式計算或特殊檢查獲得 GFR 值,正常范圍一般在 90 - 120ml/min/1.73m2。GFR 低于 60ml/min/1.73m2,提示腎臟功能出現(xiàn)不同程度損害;低于 15ml/min/1.73m2 則進入尿毒癥階段。相較于血肌酐,GFR 能更早發(fā)現(xiàn)腎臟功能異常。
其他指標(biāo)
血尿酸
尿酸經(jīng)腎臟排泄,腎臟功能受損時,尿酸排泄減少,血尿酸水平升高。同時,高尿酸血癥也會反過來損傷腎臟,形成惡性循環(huán)。長期高尿酸還可能導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶在腎臟沉積,引發(fā)痛風(fēng)性腎病。因此,體檢時發(fā)現(xiàn)血尿酸異常升高,也要關(guān)注腎臟健康。
定期體檢,關(guān)注這些與腎臟相關(guān)的指標(biāo),一旦發(fā)現(xiàn)異常,及時進一步檢查和治療,就能在慢性腎臟病隱匿發(fā)展時及時察覺,為腎臟健康爭取更多保護機會,有效延緩疾病進展。