手腕處的“小疙瘩”是怎么回事?
一、什么是腱鞘囊腫?
腱鞘囊腫是發(fā)生在手部和足部關節(jié)或腱鞘內的結締組織黏液變性所形成的囊腫,囊內含有無色透明或橙色、淡黃色的濃稠黏液,類似果凍,囊壁為致密硬韌的纖維結締組織。多發(fā)于腕背和足背部等處,形成一個凸起皮膚表面的“小疙瘩”。
二、腱鞘囊腫病因有哪些?
1.具體病因尚不清楚,可能與慢性外傷有一定關系。腕部或者手部局部受傷、過分勞損(尤其見于手及手指)、手指骨關節(jié)炎、骨關節(jié)感染也有可能引起。
2.一些需要長期重復關節(jié)活動的職業(yè),如打字員、貨物搬運或需要長時間電腦操作的行業(yè),及長期玩游戲的人。這些人因為長時間特定動作或姿勢,使得腱鞘部位受到持續(xù)的壓力和摩擦,從而容易誘發(fā)腱鞘囊腫。
三、腱鞘囊腫有哪些臨床表現(xiàn)?
1.一般癥狀
囊腫生長緩慢,有突然發(fā)現(xiàn)者。直徑一般不超過2厘米的圓形凸起,表面光滑,與皮膚無粘連,基底較固定,除局部腫物外,無自覺不適,可有輕度的壓痛。也可有局部酸脹或不適。囊腫大小與癥狀輕重無直接關系,而與囊腫張力有關,張力越大,腫物越硬,疼痛越明顯。
2.局部癥狀
手腕部腱鞘囊腫,多發(fā)生于腕關節(jié)背側關節(jié)囊處,少數在掌側,如腕管內的囊腫,壓迫正中神經,誘發(fā)腕管綜合征。也有少數腱鞘囊腫可發(fā)生在掌指關節(jié)以遠的手指屈肌腱鞘上,米粒大小,硬如軟骨。足踝部腱鞘囊腫,以足背腱鞘囊腫較多見,多起源于足背側肌腱的腱鞘內。若腱鞘囊腫在跗管內,可壓迫脛神經,是跗管綜合征的原因之一。
四、腱鞘囊腫怎么治療?
1.非手術療法
雖然腱鞘囊腫保守治療復發(fā)率較高,但此類方法創(chuàng)傷最小,易于被患者接受,臨床上可作為首選方法。對小的囊腫可通過擠壓使其破裂逐漸自行吸收,這種辦法存在弊端,一是有復發(fā)的可能,二是如果患者誤把腫瘤當成腱鞘囊腫自行按壓,可能導致局部腫瘤范圍擴大,延誤病情。此外,還可以使用消炎止痛藥、局部封閉注射等方法進行治療。
2.手術治療
如果出現(xiàn)以下情況需要手術治療:1.腫塊短時間內迅速增大時,需要及時切除,否則會增加切除難度。2.腫塊影響關節(jié)功能時,需手術切除。3.腫塊疼痛,影響日常生活時。4.患者對腫塊有顧忌,要求手術。手術時應將整個囊腫連同周圍部分正常的腱鞘、腱膜等組織一并切除,以免復發(fā)。術后應避免患病的關節(jié)劇烈活動。術后仍需注意保養(yǎng),避免復發(fā)。
四、腱鞘囊腫怎么預防?
1.注意休息,適度按摩
手握鼠標時間過長,或是姿勢不正確,易導致手關節(jié)滑膜腔的損傷,從而引發(fā)腱鞘囊腫。因此,需要長時間使用電腦和鼠標的辦公人員,應每隔一小時休息5至10分鐘,做柔軟操或局部按摩。
2.簡單運動,活動腕關節(jié)
可以做旋轉手腕等一些簡單的手部運動2分鐘,以促進腕部肌肉及肌腱組織的血液循環(huán),可以緩解疼痛,避免關節(jié)僵硬。
3.避免著涼,溫水泡洗
避免腕部保暖,避免著涼;在勞累后應用溫水對腕部進行泡洗,使局部血流通暢,有利于促進血液循環(huán),減少腱鞘囊腫發(fā)生幾率。