口臭,一直都是說大不大、說小不小的健康問題,但著實(shí)令人煩惱。因此,如何減輕甚至消除口臭,是大眾最為關(guān)切的問題。但凡事都要追本溯源,才能得以根本解決。所以弄清口臭從何而來,是首要問題。
目前已知,口臭的來源其實(shí)非常復(fù)雜,但總體而言,絕大部分(十之八九)與口腔健康問題有關(guān)??诔敉ǔ碜杂诳谇坏募?xì)菌棲息地,比如舌背后部、牙周組織部位(牙齦溝、牙周袋和牙間隙)、不良修復(fù)體、深齲以及保養(yǎng)不當(dāng)?shù)募傺赖取_@些部位聚集的細(xì)菌能夠降解含硫和非含硫氨基酸(來自于脫落的人上皮細(xì)胞和白細(xì)胞碎片中的蛋白質(zhì),或存在于牙菌斑、唾液、血液和舌苔中),并由此產(chǎn)生揮發(fā)性硫化物(VSC)等物質(zhì)(口臭形成的直接原因)。這些細(xì)菌往往是與牙周炎有關(guān)的革蘭氏陰性菌。此外,牙周炎患者常常主訴有口臭。這就使得人們不禁思考:口臭和牙周炎有沒有關(guān)系呢?又是怎樣的關(guān)系?
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1 “有關(guān)”論
支持口臭與牙周炎有關(guān)的證據(jù)是:①口臭主要由革蘭氏陰性厭氧菌引起,這與牙周炎的病因不謀而合;②硫化氫(VSC之一)的產(chǎn)生與牙周袋炎癥有關(guān),牙周袋最深處硫化氫濃度最高;③低濃度VSC在短時間內(nèi)即會對牙齦組織造成損害,其生成量增加會加速牙周炎進(jìn)展;④唾液沉積物(含上皮細(xì)胞、白細(xì)胞等)經(jīng)過腐敗過程會產(chǎn)生VSC,與非牙周炎患者相比,牙周炎患者唾液中受損的上皮細(xì)胞、白細(xì)胞總數(shù)更大,比例也更高;⑤與非牙周炎患者相比,牙周炎患者的舌苔更厚,而舌苔是口臭的重要來源。
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2 “無關(guān)”論
支持口臭與牙周炎無關(guān)的證據(jù)是:①牙周健康的人也會有口臭;②舌苔才是口臭的主要來源;③牙周袋為近乎封閉的環(huán)境,且表面積相當(dāng)小,VSC即使產(chǎn)生,也僅有一小部分可以進(jìn)入口腔;④刷舌苔可以大幅降低VSC水平。
雖然口臭與牙周炎的關(guān)系尚不確切,但可以肯定的是,厚舌苔是口臭的主要來源。而牙周炎雖然似乎不那么重要,但也脫不了干系。畢竟,牙周炎患者的舌苔也往往更厚一些。