毛霉菌長在豆腐上,會釀造美味的腐乳,一旦長到了肺上,那后果可就不堪設想,嚴重會致人死亡。湖南省胸科醫(yī)院內一科主任、主任醫(yī)師王玉梅提醒,這種霉菌廣泛存在于自然界,尤其對于免疫力低下的人群來說,更有可能感染上。
41歲卡車司機有多年糖尿病史 不幸染上毛霉菌
41歲,家住邵陽的王先生是一名卡車司機,為了生計,常年白天黑夜顛倒,長途奔襲,患有嚴重糖尿病,餐后血糖常常為20+mmol,痛風兩年,反復右腕關節(jié)紅腫熱痛。
然而,在過去的21天里,他又被新的病癥困擾,胸悶、乏力、咳嗽咳痰讓他苦不堪言,輾轉多家醫(yī)院治療后,病情一直未得到有效控制,近日,來到湖南省胸科醫(yī)院內一科就診。
入院后,內一科醫(yī)護人員為王先生進行了檢查,被確診為糖尿病合并肺結核伴毛霉菌感染。
面對患者的復雜病情,王玉梅迅速組建專家團隊,制定了全方位、個性化的治療方案。一方面,使用兩性霉素B脂質體進行抗毛霉菌治療,精準對抗這一棘手的病菌;另一方面,嚴格把控患者的血糖,通過調整降糖藥物和胰島素的劑量,使血糖穩(wěn)定在正常范圍,增強患者自身的抵抗力。同時,針對肺結核開展規(guī)范的抗結核治療,全方位圍剿病魔。
在醫(yī)護團隊的精心治療與護理下,患者的癥狀逐漸得到改善,身體各項指標也趨于穩(wěn)定。
毛霉菌廣泛存在于自然界 小心它趁“虛”而入
2022年,WHO在《WHO病原真菌優(yōu)先性清單:關于研究、開發(fā)和公共衛(wèi)生行為的指導》公布了構成公共健康風險的19種真菌病原體清單,其中毛霉菌赫然在列。
毛霉菌廣泛存在于自然界,通常通過呼吸道吸入、消化道攝入或破損皮膚黏膜進入人體。對感染毛霉菌后,除了患者已出現(xiàn)的呼吸道癥狀,還可能伴有高熱、胸痛,嚴重時甚至會引發(fā)呼吸衰竭,危及生命。毛霉病好發(fā)于免疫功能低下患者,一旦發(fā)生,病情進展迅速,病死率較高。早期診斷和及時開展有效治療是降低病死率的關鍵。
王玉梅提醒廣大糖尿病患者,血糖長期失控會削弱免疫防線,讓毛霉菌有機可乘。因此預防毛霉菌感染至關重要。
首先,務必嚴格控制血糖,遵循醫(yī)囑按時服藥、合理飲食、適度運動,并定期監(jiān)測血糖;其次,要注重生活環(huán)境的清潔與衛(wèi)生,保持室內通風良好,減少霉菌滋生;在流感高發(fā)期,盡量避免前往人員密集場所,如需外出,一定要佩戴口罩;日常生活中,注意個人衛(wèi)生,勤洗手,避免皮膚破損,降低感染風險。一旦出現(xiàn)呼吸道感染癥狀且持續(xù)不緩解,應立即就醫(yī)。
湖南醫(yī)聊特約作者:湖南省胸科醫(yī)院 胡國鳳 陳亞男
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(編輯YT)