在特定的職業(yè)環(huán)境中，有一種較為隱匿卻危害不容小覷的疾病——鉻鼻病，它就像潛伏在某些行業(yè)工作者身邊的 “隱形刺客”，悄無聲息地侵蝕著人們的鼻部健康。

一、鉻鼻病的定義

在電鍍、制革和焊接等行業(yè)，工人常常會接觸到鉻化合物。六價鉻是其中最主要的致病元兇，它具有較強(qiáng)的氧化性和毒性。當(dāng)這些鉻化合物以粉塵、煙霧等形式飄散在工作場所的空氣中，不可避免地會與人體的鼻腔發(fā)生接觸。六價鉻化合物因不與鼻黏膜表面蛋白相結(jié)合而沉積在鼻表面，引起鼻腔的遲發(fā)性過敏反應(yīng)，導(dǎo)致鼻腔黏膜的慢性炎性反應(yīng)。有研究表明，鉻化合物濃度高于0.1mg/m3時，即可發(fā)生鼻部慢性損害和鉻鼻病。

二、鉻鼻病的臨床癥狀

在接觸鉻化合物的早期，患者通常會感到鼻腔內(nèi)有刺痛或燒灼感，仿佛鼻腔黏膜被針刺或火焰灼燒一般，同時會不自主地流出大量清水樣的鼻涕，鼻塞癥狀也開始出現(xiàn)，使得呼吸變得不夠順暢，此外還常伴有打噴嚏的情況。這些早期的刺激癥狀可能在一至兩個月后自行消失，但鼻腔內(nèi)的病變卻可能在無明顯癥狀的情況下繼續(xù)緩慢發(fā)展，有時僅在定期體檢時才被發(fā)現(xiàn)。隨著病程進(jìn)展，鼻腔黏膜干燥，鼻毛可能因鉻破壞鼻前庭毛囊組織而脫落，導(dǎo)致防塵功能喪失。鼻黏膜纖毛活動受到抑制，黏膜腺體分泌功能減弱，從而造成鼻腔黏膜干燥，干痂形成?；颊哌€可能因鼻中隔黏膜被鉻塵或鉻酸霧破壞，出現(xiàn)鼻中隔黏膜糜爛、潰瘍，甚至鼻中隔穿孔。

三、預(yù)防鉻鼻病具體措施

（一）通風(fēng)魔法

企業(yè)應(yīng)通過改進(jìn)生產(chǎn)工藝，采用密閉化和自動化操作，減少六價鉻化合物的逸散。同時，安裝有效的通風(fēng)系統(tǒng)，確保工作場所的空氣流通，降低鉻化合物的濃度。此外，定期清潔和維護(hù)設(shè)備，減少鉻化合物在工作場所內(nèi)的積聚，也是預(yù)防鉻鼻病的重要措施。

（二） 超級面具

工人應(yīng)佩戴合適的防塵口罩和防護(hù)手套，避免鉻化合物直接接觸皮膚或呼吸道。工作前可在鼻黏膜涂抹防護(hù)油膏，工作后及時洗澡、換衣、漱口，避免將污染物帶回家。此外，正確使用個人防護(hù)用品是預(yù)防職業(yè)病的關(guān)鍵，企業(yè)應(yīng)提供相關(guān)培訓(xùn)，確保工人掌握正確的佩戴方法。

（三）健康體檢雷達(dá)

定期為接觸鉻的工人進(jìn)行職業(yè)健康檢查，建立健康檔案，及時發(fā)現(xiàn)早期病變。新入職員工應(yīng)進(jìn)行就業(yè)前體檢，患有鼻中隔偏曲、鼻腔鼻竇慢性炎癥、呼吸道疾病以及嚴(yán)重皮膚病者，均不宜從事鉻作業(yè)。用人單位還應(yīng)根據(jù)職業(yè)健康檢查結(jié)果，采取相應(yīng)措施，如調(diào)離有職業(yè)禁忌的勞動者，安排疑似職業(yè)病患者進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察或診斷。

（四）知識盾牌

增強(qiáng)個人防護(hù)意識，了解和熟悉鉻鼻病的危害和防護(hù)措施，一定嚴(yán)格按照生產(chǎn)安全防護(hù)措施來保護(hù)自己，同時避免工作中的不良習(xí)慣，例如用手摳鼻、揉捏鼻腔等，防止進(jìn)一步造成鼻腔黏膜的損傷。。

（五）醫(yī)療干預(yù)

對于已經(jīng)出現(xiàn)鼻腔黏膜損害但未穿孔者，需要暫停鍍鉻作業(yè)，遠(yuǎn)離鉻酸鹽環(huán)境。治療上采用5%硫代硫酸鈉溶液沖洗鼻腔，以及10%依地酸二鈉鈣軟膏均勻涂抹鼻腔來治療，可以有效促進(jìn)鼻腔黏膜的恢復(fù)和愈合。對于已經(jīng)發(fā)生穿孔的患者，則需要進(jìn)行鼻中隔修復(fù)術(shù)來治療。

鉻鼻病是一種嚴(yán)重的職業(yè)病，其危害不僅局限于鼻部，還可能引發(fā)更嚴(yán)重的健康問題。通過改善工作環(huán)境、加強(qiáng)個人防護(hù)、落實(shí)職業(yè)健康監(jiān)護(hù)以及開展健康教育等措施，可以有效預(yù)防鉻鼻病的發(fā)生。企業(yè)和勞動者應(yīng)共同努力，提高對鉻鼻病的認(rèn)識和防范意識，保護(hù)職業(yè)人群的身體健康。