這次的醫(yī)美疫苗不帶引號，因為這款疫苗真的是大家理解的疫苗，而且預(yù)防的疾病是一半以上人會遇到的——痤瘡！

最新消息，痤瘡疫苗今年就要開展臨床試驗，但或許大家還不太理解痤瘡的影響以及痤瘡疫苗的意義。

痤瘡并不只是“青春痘”

痤瘡也叫青春痘或者粉刺，主要與油脂過度分泌、死皮細(xì)胞的積聚、以及細(xì)菌（特別是痤瘡丙酸桿菌，下圖）在毛囊中的增生有關(guān)。

毛囊被油脂和死皮堵塞（下圖）就會形成閉合的粉刺（一般就是白色的點點）或開放的粉刺（黑頭）。

如果出現(xiàn)細(xì)菌感染還會引發(fā)炎癥，形成紅腫的丘疹、膿包結(jié)節(jié)或更嚴(yán)重的囊腫，甚至需要進(jìn)行外科處理。

包括激素水平變化（青春期、懷孕）、遺傳因素、飲食和壓力都可能導(dǎo)致痤瘡出現(xiàn)。

值得注意的是：在過去30年里，治療方法幾乎沒有任何進(jìn)展（但對癥處理可以緩解，下圖）。

一半以上年輕女性會出現(xiàn)痤瘡

很多人或許會認(rèn)為只有十幾歲的年輕人會長痤瘡，但事實上痤瘡在成年人中發(fā)病率并不低，甚至有“成人痤瘡”（AOA）這個術(shù)語。

而在成人中，女性或許比男性更容易出現(xiàn)被痤瘡困擾的情況。

一項調(diào)查發(fā)現(xiàn)，女性在20至29歲年齡段可達(dá)到50.9%（對應(yīng)的男性是42.5%），但在超過50歲的女性中僅有15.3%（男性為7.3%）。除此之外，不僅99%的人是面部痤瘡，還有超過60%的人在身體其他部位出現(xiàn)痤瘡。

痤瘡影響生活質(zhì)量并非危言聳聽

有些人覺得痤瘡只是非常普通的皮膚癥狀，但事實上痤瘡帶來的影響并沒那么簡單。

一項調(diào)查結(jié)果顯示，大多數(shù)（83.2%）受訪者報告與他人面對面工作，與同事和/或公眾有直接接觸。較少數(shù)（16.8%）報告在工作中與他人互動有限——其中三分之一（33.3%）將痤瘡作為他們接觸有限的原因。少數(shù)女性參與者（17.8%）自痤瘡發(fā)作以來更換了工作或職能，其中36.8%的人稱痤瘡是變動的原因。

此外，在全職或兼職就業(yè)或在校的參與者中，12.3%的人因痤瘡爆發(fā)在過去四周未能前往工作或?qū)W校。幾乎一半（43.4%）的人表示因痤瘡“有時”或“總是”難以在工作或?qū)W校集中注意力。此外，超過四分之一（28.7%）的人報告痤瘡干擾了工作或?qū)W業(yè)。

痤瘡疫苗進(jìn)入臨床階段

既往對于痤瘡疫苗的研究很多，但都屬于初期階段。

例如此前加利福尼亞大學(xué)圣地亞哥分校就發(fā)現(xiàn)，痤瘡丙酸桿菌（Cutibacterium acnes）會分泌兩種名為HylA和HylB的酶，前者由痤瘡有關(guān)的痤瘡丙酸桿菌產(chǎn)生，后者由健康皮膚上的痤瘡丙酸桿菌產(chǎn)生。其中HylA會產(chǎn)生大尺寸的透明質(zhì)酸片段，驅(qū)動強大的2型Toll樣受體（TLR2）依賴性病理炎性反應(yīng)，導(dǎo)致痤瘡。

因此，研究人員基于上述原理制備了實驗性肽疫苗，并通過小鼠痤瘡模型證明了有效性，但遺憾的是目前沒聽說推進(jìn)到臨床階段。

值得慶幸的是，2025年可能成為“痤瘡疫苗元年”，也就是不再單純通過藥品或護(hù)膚品預(yù)防痤瘡，而是采用疫苗。

在不久前，賽諾菲（sanofi）、新加坡科學(xué)技術(shù)研究局（A*STAR）和新加坡國家皮膚中心（NSC）簽署了一份諒解備忘錄（memorandum of understanding），以推進(jìn)痤瘡治療研究。

此次合作（估計是代號為“SP0268”的痤瘡疫苗）將包括針對輕度痤瘡患者的1期階段臨床研究，該研究預(yù)計將在2025年第二季度開始。除此之外還有一項轉(zhuǎn)化研究（translational study），目的是更深入地了解影響?zhàn)畀彶∏閲?yán)重程度的關(guān)鍵生物標(biāo)志物。

當(dāng)然，相關(guān)研究還在早期，但值得期待。

作者：邵憶楠

中國科普作家協(xié)會會員
北京慢性病防治與健康教育研究會科普專家

科普中國百佳科普號運營者

《漫話疫苗》系列叢書聯(lián)合作者

科學(xué)傳播初級職稱

一個不夠?qū)I(yè)但10年來公益答疑和辟謠幾萬次的普通行業(yè)人員

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