永州市零陵區(qū)中醫(yī)醫(yī)院專家介紹，酒精中毒的處理方法主要根據(jù)中毒的嚴(yán)重程度和類型（急性或慢性）來確定。以下是一些具體的處理措施：

一、急性酒精中毒處理

1、輕度中毒

對(duì)于輕度急性酒精中毒患者，一般不需要特殊治療?？梢跃蛹矣^察，讓患者靜臥，并注意保溫?？梢越o予濃茶或咖啡，促使其醒酒。同時(shí)，應(yīng)停止繼續(xù)飲酒。

2、中重度中毒

①催吐：如果患者意識(shí)清醒，可以考慮催吐，用手指或筷子按壓舌根，刺激咽喉，引起嘔吐反射，將胃內(nèi)未吸收的酒精排出。但需注意，如果患者意識(shí)不清或自理能力差，催吐可能導(dǎo)致嘔吐物誤吸，引起窒息，因此應(yīng)謹(jǐn)慎使用。

②維持生命體征：對(duì)于中重度中毒患者，應(yīng)維持氣道通暢，確保供氧充足。必要時(shí)進(jìn)行人工呼吸或氣管插管。同時(shí)，應(yīng)維持循環(huán)功能，注意血壓、脈搏，并靜脈輸入5%葡萄糖鹽水溶液，以維持水電解質(zhì)平衡。

③藥物治療：

促酒精代謝藥物：如美他多辛，可以加速乙醇及其代謝產(chǎn)物乙醛和酮體的排泄。

促醒藥物：如納洛酮，能解除酒精中毒的中樞抑制，縮短昏迷時(shí)間。

鎮(zhèn)靜劑：對(duì)于煩躁不安或過度興奮的患者，可以使用地西泮等鎮(zhèn)靜劑，但需慎重使用，避免抑制呼吸。

胃黏膜保護(hù)劑：對(duì)于消化道癥狀明顯的患者，可以使用胃黏膜保護(hù)劑，如質(zhì)子泵抑制劑。

④洗胃：雖然酒精吸收迅速，洗胃效果有限，且可能造成胃黏膜損傷，但在某些情況下（如飲酒后2小時(shí)內(nèi)無嘔吐且評(píng)估病情可能惡化的昏迷患者，或同時(shí)存在其他藥物或毒物中毒的懷疑），洗胃仍可作為考慮選項(xiàng)。洗胃液一般用1%碳酸氫鈉液或溫開水，洗胃液不可過多，胃內(nèi)容物吸出干凈即可。

⑤血液凈化：對(duì)于病情危重或經(jīng)常規(guī)治療病情惡化的患者，可考慮進(jìn)行血液凈化治療，如血液透析或持續(xù)床旁血濾（CRRT），以迅速清除體內(nèi)乙醇和乙醇代謝產(chǎn)物。

二、慢性酒精中毒處理

1、戒酒：慢性酒精中毒患者需要長(zhǎng)期綜合治療，首要任務(wù)是戒酒。

2、藥物治療：可以使用一些藥物來輔助治療，如維生素B1等，以改善因酒精中毒引起的神經(jīng)系統(tǒng)損害。

3、心理治療：通過心理治療使患者認(rèn)識(shí)到嗜酒的危險(xiǎn)性和嚴(yán)重性，從而減輕對(duì)酒精的依賴，抑制對(duì)飲酒的渴望。

4、營(yíng)養(yǎng)支持：慢性酒精中毒患者往往存在營(yíng)養(yǎng)不良，應(yīng)給予高蛋白、高熱量、高維生素的飲食，以改善身體狀況。

三、一般護(hù)理措施

1、監(jiān)測(cè)生命體征：應(yīng)密切監(jiān)測(cè)患者的血壓、心率、呼吸等生命體征，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理異常情況。

2、保暖：維持患者正常體溫，避免體溫過低導(dǎo)致并發(fā)癥。

3、防止外傷：對(duì)于共濟(jì)失調(diào)的患者，應(yīng)嚴(yán)格限制活動(dòng)，專人陪護(hù)，以免發(fā)生外傷。

4、飲食調(diào)理：清醒后，可以讓患者多喝水，食用含糖量、含水量比較高的水果，如西瓜、蘋果、橘子等，促進(jìn)尿液排泄，加速酒精在體內(nèi)代謝。

湖南醫(yī)聊特約作者：永州市零陵區(qū)中醫(yī)醫(yī)院 黃潔

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