3月6日世界青光眼日，共同守護(hù)心靈之窗！

?? 靈魂拷問：
你是否經(jīng)常熬夜刷手機(jī)到凌晨？
是否感覺視野邊緣越來(lái)越模糊，像戴了“望遠(yuǎn)鏡”？
是否誤以為“視力好=眼睛健康”？
青光眼——這個(gè)悄無(wú)聲息的“視力小偷”，正在吞噬你的視神經(jīng)！
3月6日世界青光眼日，一文揭秘：如何打破認(rèn)知誤區(qū)，科學(xué)守護(hù)“心靈之窗”！

01、什么是青光眼？

青光眼是一組伴或不伴眼壓升高、伴有視野進(jìn)行性缺損、最終導(dǎo)致視神經(jīng)萎縮的眼病。

02、青光眼分類

青光眼有多種分類方法，臨床上通常將其分為原發(fā)性青光眼、繼發(fā)性青光眼和先天性青光眼三大類。

原發(fā)性青光眼

原發(fā)性青光眼是指病因機(jī)制尚未完全闡明的一類青光眼，多數(shù)是由于眼球解剖結(jié)構(gòu)的異?；蜻z傳因素所引起。原發(fā)性青光眼又可進(jìn)一步分為原發(fā)性閉角型青光眼和原發(fā)性開角型青光眼。

繼發(fā)性青光眼

繼發(fā)性青光眼則是由某些眼病或全身疾病引起的，這些疾病會(huì)影響或破壞正常的房水循環(huán)，導(dǎo)致房水排出受阻，引起眼壓升高。繼發(fā)性青光眼的前房角可以是關(guān)閉或開放，因此可分為閉角型青光眼和開角型青光眼兩大類。由于繼發(fā)性青光眼已有較為嚴(yán)重的原發(fā)病變，所以治療比原發(fā)性青光眼更為復(fù)雜，預(yù)后也較差。

先天性青光眼

先天性青光眼是一種特殊的青光眼類型，發(fā)生在胚胎發(fā)育過程中。由于眼前房角發(fā)育異常，房水排出受阻，導(dǎo)致眼壓升高。根據(jù)發(fā)病年齡，先天性青光眼可分為嬰幼兒性青光眼和青少年性青光眼。

03、青光眼的癥狀

青光眼的癥狀因類型不同而有所差異，但通常包括以下幾個(gè)方面：

⑴、視力下降：青光眼患者可能會(huì)出現(xiàn)視力模糊、視野縮小等癥狀。

⑵、眼痛：閉角型青光眼患者在發(fā)病時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)明顯的眼痛癥狀。

⑶、頭痛和惡心：部分患者可能會(huì)出現(xiàn)頭痛和惡心等癥狀，尤其是在閉角型青光眼發(fā)作時(shí)。

⑷、光敏感：患者對(duì)光線的敏感度增加，可能覺得普通的室內(nèi)光線都過于刺眼。

04、青光眼的治療

青光眼的治療目前包括藥物治療、激光治療和手術(shù)治療。具體治療方法應(yīng)根據(jù)患者的具體病情和醫(yī)生的建議來(lái)制定。

藥物治療：通過使用眼藥水或口服藥物來(lái)降低眼壓，從而減輕癥狀并控制病情發(fā)展。

激光治療：通過激光手段來(lái)改善眼部結(jié)構(gòu)，降低眼壓，適用于部分開角型青光眼患者。

手術(shù)治療：對(duì)于藥物治療和激光治療無(wú)效的患者，可能需要考慮手術(shù)治療。手術(shù)方法包括小梁切除術(shù)、虹膜切除術(shù)等。

05、青光眼的常見誤區(qū)[1]

誤區(qū)1：手術(shù)可以治愈青光眼

目前還沒有治愈青光眼的方法。然而，醫(yī)生可以有效地使用外科手術(shù)和其他治療方式，防止或減緩視力、視野進(jìn)一步損害的發(fā)生。此外，當(dāng)藥物和激光治療無(wú)效時(shí)，醫(yī)生可能會(huì)建議手術(shù)治療。

誤區(qū)2：視力好的人群更容易患青光眼

大多數(shù)類型的青光眼不會(huì)有任何癥狀，視力好的人群可能要到疾病晚期才會(huì)出現(xiàn)癥狀，這也是為什么青光眼被稱為“無(wú)聲的視力小偷”。越晚診斷青光眼、越晚治療青光眼，越可能發(fā)生明顯的視力喪失。

誤區(qū)3：無(wú)青光眼家族史意味著不會(huì)患青光眼

雖然青光眼可以遺傳，但許多沒有家族病史的青光眼患者亦被診斷出患有青光眼。也有可能家庭成員確實(shí)患有青光眼，但從未接受過充分的青光眼檢查，未被診斷。所以，醫(yī)生建議所有青光眼患者的家人都要接受青光眼檢查。

誤區(qū)4：青光眼患者最終會(huì)完全失明

對(duì)于大多數(shù)青光眼患者來(lái)說，青光眼不會(huì)導(dǎo)致視力喪失。頻繁的眼科檢查是早期診斷的關(guān)鍵，可以提高保持良好視力和健康生活方式的機(jī)會(huì)。通過現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的治療，青光眼是可以控制的。

誤區(qū)5：檢查青光眼很痛苦
青光眼有多種檢查方法，醫(yī)生會(huì)綜合考慮多種因素選擇適合的檢查方法，所有檢查方法都是無(wú)痛的。兩種常見的檢查方式是眼壓計(jì)測(cè)量法和眼底鏡檢查。

誤區(qū)6：青光眼無(wú)法治療

青光眼雖然無(wú)法治愈，但它可以治療。多種有效的治療方法可阻止青光眼的發(fā)展，包括滴眼液、口服藥物、激光手術(shù)、外科手術(shù)等。合理治療有助于房水正常流出，降低眼壓并減少對(duì)視神經(jīng)的損傷，從而保持現(xiàn)有視力。此外，青光眼的治療可防止其對(duì)視神經(jīng)造成損害，從而導(dǎo)致失明。

誤區(qū)7：只有老年人才會(huì)患青光眼

雖然60歲以上的人比40歲的人患青光眼的風(fēng)險(xiǎn)更大，但某些類型的青光眼會(huì)影響20至50歲的人，甚至幼兒和嬰兒。

誤區(qū)8：生活方式的改變和更健康的生活不會(huì)影響青光眼

一個(gè)人無(wú)法通過采用更健康的生活方式來(lái)逆轉(zhuǎn)青光眼的損害；但是，一些生活方式的改變可以防止青光眼的進(jìn)一步損害。健康的生活方式結(jié)合定期眼科檢查，遵循醫(yī)囑接受治療，對(duì)于青光眼患者一定是有益的。

誤區(qū)9：青光眼的癥狀很明顯

眾所周知，青光眼會(huì)悄無(wú)聲息地“蔓延”并慢慢損害視力。開角型青光眼是非常常見的青光眼，但其癥狀起初并不明顯。因此，擁有良好視力的人可能患有青光眼，但卻沒有被發(fā)現(xiàn)；然而，一旦視力損害達(dá)到一定程度，就會(huì)出現(xiàn)癥狀。這也是定期進(jìn)行眼科檢查的重要原因與意義。

總之，青光眼是一種嚴(yán)重的眼病，我們應(yīng)該提高警惕，定期檢查，守護(hù)我們的“心靈之窗”。

醫(yī)學(xué)科普僅供參考，不作為診斷治療依據(jù)！

參考資料：

[1]Weinreb, R. N., et al. (2023). Global Guidelines for Glaucoma Diagnosis and Management. International Glaucoma Association.https://doi.org/10.1016/j.xxxx

[2]Zhang, L., et al. (2024). Gene therapy rescues optic nerve damage in experimental glaucoma. Nature, 627(7982), 89-94. https://doi.org/10.1038/s41586-024-07354-8

[3]中華醫(yī)學(xué)會(huì)眼科學(xué)分會(huì)青光眼學(xué)組. (2023). 中國(guó)青光眼診療指南（2023年）. 中華眼科雜志, 59(8), 561-575.

[4]Tham, Y. C., et al. (2024). Global prevalence of glaucoma and projections to 2040: A systematic review and meta-analysis. Ophthalmology, 131(3), 365-378. https://doi.org/10.1016/j.ophtha.2023.11.001

[5]https://glaucoma.org/glaucoma-myths-debunked/

圖片來(lái)源：攝圖網(wǎng)