隨著SARS-CoV-2病毒變異株的出現(xiàn)，COVID-19康復者再次感染的風險增加，同時也引發(fā)了對現(xiàn)有滅活疫苗針對變異株的保護效力以及抗原特異性記憶B細胞應答的擔憂。華中科技大學同濟醫(yī)學院鄔堂春等在Frontiers of Medicine發(fā)表研究論文《新冠肺炎康復者滅活疫苗接種后對SARS-CoV-2德爾塔/奧密克戎變異株的中和作用和B細胞反應》（Neutralization against SARS-CoV-2 Delta/Omicron variants and B cell response after inactivated vaccination among COVID-19 convalescents），探究了自然感染SARS-CoV-2后以及接種滅活疫苗（CoronaVac或Sinopharm）的COVID-19康復者體內(nèi)抗體的長期水平和健康狀況，證明接種疫苗能增強康復者對高度突變的SARS-CoV-2變異株的中和作用和記憶B細胞應答。

新冠病毒（SARS-CoV-2）的快速傳播和不斷變異，使得疫苗接種成為控制疫情的關(guān)鍵策略。然而，關(guān)于新冠康復者接種滅活疫苗后的免疫應答情況，以及如何應對病毒變異，仍存在許多未知。華中科技大學同濟醫(yī)學院鄔堂春等揭示了自然感染SARS-CoV-2后以及接種滅活疫苗（CoronaVac或Sinopharm）的COVID-19康復者體內(nèi)抗體的長期水平和健康狀況，證明接種疫苗能增強康復者對高度突變的SARS-CoV-2變異株的中和作用和記憶B細胞應答。有助于更好地控制疫情。

研究人員對208名新冠康復者分別在感染后3.3個月、9.2個月和18.5個月進行隨訪，根據(jù)接種滅活疫苗的劑次，將參與者分為三組：未接種疫苗組（n=54）、接種一劑組（n=62）和接種兩劑組（n=92）（圖1）。在隨訪過程中，研究人員收集了參與者的血清和外周血單個核細胞（PBMCs）樣本，以檢測中和抗體和記憶B細胞應答。

圖1 研究概況

研究發(fā)現(xiàn)，未接種疫苗組的中和抗體水平在隨訪期間持續(xù)下降，而接種一劑和兩劑組的中和抗體水平在第三次隨訪時顯著升高，兩劑組中和抗體水平最高（圖2）。研究結(jié)果證明，接種滅活疫苗顯著增強中和抗體應答。與野生型病毒相比，三組對Delta變異株的中和抗體水平均有所下降，分別降低了3.0倍、1.9倍和2.3倍；對Omicron變異株的中和抗體水平均顯著下降，分別降低了7.0倍、4.0倍和3.8倍（圖3）。接種滅活疫苗的組別對Delta和Omicron變異株的中和抗體滴度有所下降，但兩劑組別的中和抗體滴度仍顯著高于未接種疫苗的組別。這證明了滅活疫苗接種對Delta和Omicron變異株的中和作用。此外，與未接種疫苗組相比，接種兩劑滅活疫苗組的SARS-CoV-2 RBD特異性記憶B細胞比例顯著升高，表明疫苗接種增強了免疫記憶（圖4）。

圖2 縱向評估針對野生型SARS-CoV-2的中和抗體（NAb）

圖3 第3次隨訪時針對SARS-CoV-2野生型、德爾塔型和奧密克戎變異株的中和抗體

圖4 第3次隨訪時新冠肺炎患者中的SARS-CoV-2 RBD-特異性B細胞和記憶B細胞的疫苗接種情況

綜上所述，本研究為新冠康復者接種滅活疫苗后的免疫應答提供了重要證據(jù)。結(jié)果表明，新冠康復者接種滅活疫苗可以顯著增強中和抗體和記憶B細胞應答，有助于應對病毒變異。這為更新疫苗接種指南和政策提供了科學依據(jù)，有助于更好地控制疫情。在病毒變異不斷出現(xiàn)的背景下，這一研究為疫苗接種提供了新的視角和思路。