有時(shí)候，我們會(huì)感覺喉嚨里好像有東西卡住了，吞不下去，也咳不出來(lái)。這種惱人的異物感，有些人會(huì)誤以為是感冒、慢性咽炎，甚至擔(dān)心是腫瘤的信號(hào)。但如果這種感覺反復(fù)出現(xiàn)，特別是在進(jìn)食后、夜間或清晨更加明顯，可能的“罪魁禍?zhǔn)住逼鋵?shí)是 咽喉反流。

咽喉反流并不陌生，很多人甚至可能經(jīng)歷過(guò)，只是沒意識(shí)到它的存在。它和胃食管反流類似，都是胃里的胃酸、消化液“不安分守己”，向上倒流到了不該去的地方。不同的是，胃食管反流主要影響食管，而咽喉反流則進(jìn)一步“越界”，刺激到了喉嚨、聲帶，甚至鼻腔后部，引發(fā)一系列不適。

一、咽喉反流的典型癥狀

咽喉反流最“狡猾”的地方在于，它并不像胃食管反流那樣引起明顯的燒心和反酸，很多人甚至沒有胃部不適，卻長(zhǎng)期受到咽喉問題的困擾。這也是為什么它常常被誤診為咽炎或其他喉部疾病。除了典型的喉嚨異物感，咽喉反流還可能表現(xiàn)為：

· 清嗓子頻繁：總覺得嗓子里有痰，但怎么清都清不干凈。

· 慢性咳嗽：特別是早晨起床時(shí)、進(jìn)食后或說(shuō)話較多時(shí)咳嗽明顯。

· 聲音嘶啞：說(shuō)話久了嗓子容易疲勞，甚至沙啞。

· 咽喉干燥、灼熱感：有時(shí)感覺喉嚨發(fā)干，甚至有輕微的燒灼感。

· 吞咽不適：總覺得咽部不順暢，甚至有輕微疼痛感。

· 夜間加重：平躺時(shí)容易出現(xiàn)癥狀，甚至?xí)粏苄鸦蛴兄舷⒏小?/p>

有些患者可能還會(huì)伴隨鼻炎樣癥狀，比如鼻后滴漏感（總覺得鼻涕往喉嚨里流）或耳悶感。這是因?yàn)榉戳鞯拇碳の锟赡苡绊懙奖茄什可踔炼使埽瑢?dǎo)致不適。

二、為什么會(huì)出現(xiàn)咽喉反流？

胃內(nèi)容物本應(yīng)順著消化道往下走，怎么就“逆行”到了喉嚨？這通常和食管下括約?。ㄎ负褪彻苤g的“關(guān)卡”）松弛、功能減弱有關(guān)。此外，還有一些誘因可能加重反流：

· 飲食不當(dāng)：油炸、辛辣、高脂肪、咖啡、酒精、碳酸飲料都會(huì)刺激胃酸分泌過(guò)多，同時(shí)降低食管括約肌的緊張度。

· 進(jìn)食習(xí)慣：吃得過(guò)快、過(guò)飽、餐后立刻躺下，都會(huì)增加胃部壓力，讓胃內(nèi)容物更容易反流。

· 體重問題：肥胖者腹壓較高，更容易發(fā)生反流。

· 夜間睡眠習(xí)慣：平躺時(shí)，重力不能幫助胃酸下行，反而讓它更容易向上倒流。

· 精神壓力：長(zhǎng)期焦慮、緊張可能會(huì)影響胃腸功能，增加反流風(fēng)險(xiǎn)。

· 藥物影響：某些藥物，如部分降壓藥、抗抑郁藥、支氣管擴(kuò)張劑等，可能影響括約肌功能，增加反流可能性。

三、如何改善咽喉反流？

咽喉反流雖然不是什么大病，但長(zhǎng)期反復(fù)的刺激可能會(huì)影響生活質(zhì)量，甚至導(dǎo)致慢性咽炎、聲帶損傷，嚴(yán)重者還可能增加食管癌風(fēng)險(xiǎn)。因此，調(diào)整生活習(xí)慣是控制咽喉反流的重要方式。

飲食調(diào)整 是關(guān)鍵。減少攝入刺激胃酸分泌的食物，如油炸、辛辣、酸性食物、咖啡和酒精，避免高脂飲食，以清淡、易消化的食物為主。晚餐盡量提前，睡前2-3小時(shí)避免進(jìn)食，避免夜間胃內(nèi)容物反流。

調(diào)整睡眠姿勢(shì) 也很重要?？梢試L試將床頭稍微墊高10-15厘米，讓胃酸更不容易向上倒流。側(cè)睡（尤其是左側(cè)臥）也有助于減少反流癥狀。

控制體重，對(duì)于超重或肥胖者，減輕體重可以顯著改善反流癥狀，因?yàn)楦共恐具^(guò)多會(huì)增加胃部壓力，促使反流發(fā)生。

避免餐后立即躺下，尤其是吃完飯后一小時(shí)內(nèi)，最好保持站立或坐直，給胃一些時(shí)間進(jìn)行消化，減少倒流的可能。

減少清嗓子和用嗓過(guò)度，因?yàn)轭l繁清嗓子會(huì)進(jìn)一步刺激喉嚨，加重炎癥。可以用溫水漱口或喝一小口溫水來(lái)緩解喉嚨不適。

緩解壓力，長(zhǎng)期的焦慮和精神緊張會(huì)影響胃腸功能，導(dǎo)致反流加重。適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)、冥想、深呼吸訓(xùn)練等都有助于緩解壓力，減少反流癥狀。

如果癥狀較重，或者經(jīng)過(guò)生活方式調(diào)整仍然反復(fù)發(fā)作，可以在醫(yī)生的建議下使用一些 緩解胃酸分泌 的藥物，例如 質(zhì)子泵抑制劑 或 H2受體拮抗劑，但這些藥物應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，不宜長(zhǎng)期依賴。

結(jié)語(yǔ)

喉嚨異物感并不一定是咽炎，也未必是腫瘤，咽喉反流很可能才是幕后“黑手”。很多人因?yàn)椴涣私猓L(zhǎng)期忍受不適，甚至用錯(cuò)了方法，導(dǎo)致癥狀遲遲不緩解。事實(shí)上，養(yǎng)成良好的飲食和生活習(xí)慣，避免誘因，是改善咽喉反流最有效的方式。如果你經(jīng)常感覺喉嚨卡卡的，不妨留意一下自己的飲食、作息，也許調(diào)整生活方式就能讓喉嚨輕松不少！

本文作者：廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院中山醫(yī)院耳鼻喉科 羅維