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當(dāng)甲流遇上乙流的生死警示與科學(xué)護(hù)理指南

趙護(hù)健康
原創(chuàng)
山一大二附院主管護(hù)師,長(zhǎng)期從事急診醫(yī)學(xué)、重癥護(hù)理研究 。
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2025年2月,媒體人吳玉燕因甲流合并乙流感染不幸離世的消息引發(fā)廣泛關(guān)注。這場(chǎng)悲劇不僅讓人痛心,更暴露出公眾對(duì)流感的認(rèn)知誤區(qū)和護(hù)理盲區(qū)——流感并非普通感冒,其合并感染可能引發(fā)致命風(fēng)險(xiǎn)。本文將解析流感病毒的"疊加攻擊"機(jī)制,并提供科學(xué)護(hù)理方案,幫助更多人規(guī)避健康危機(jī)。


一、甲流+乙流:為何合并感染更兇險(xiǎn)?
流感病毒分為甲、乙、丙三型,其中甲型(如H1N1)變異快、傳播廣,乙型(如Victoria系)致病性相對(duì)穩(wěn)定。當(dāng)兩種病毒同時(shí)感染時(shí),免疫系統(tǒng)會(huì)陷入"雙線作戰(zhàn)"困境:
**1. 免疫過(guò)載:**雙重病毒刺激導(dǎo)致細(xì)胞因子風(fēng)暴,引發(fā)高熱、呼吸困難等全身炎癥反應(yīng)
**2. 器官雙重打擊:**病毒可能同時(shí)攻擊呼吸道、心肌等多器官系統(tǒng)
**3. 治療復(fù)雜度倍增:**不同病毒對(duì)藥物的敏感性差異影響療效

臨床數(shù)據(jù)顯示,合并感染者重癥率較單一感染高3倍,死亡風(fēng)險(xiǎn)增加40%(《柳葉刀·傳染病》2023)。

二、識(shí)別高危預(yù)警信號(hào):何時(shí)必須就醫(yī)?
流感初期癥狀與普通感冒相似,但若出現(xiàn)以下任一情況需立即就診:
**持續(xù)高熱不退:**體溫≥39℃超過(guò)3天不退
**呼吸系統(tǒng)異常:**胸悶氣促(靜息時(shí)呼吸>30次/分)、血氧飽和度<93%
**神經(jīng)系統(tǒng)癥狀:**意識(shí)模糊、抽搐、劇烈頭痛
**循環(huán)系統(tǒng)問(wèn)題:**嘴唇發(fā)紺、血壓驟降、四肢冰冷

特別提示:肥胖者、孕婦、慢性病患者、65歲以上老人及嬰幼兒屬于高危人群,建議48小時(shí)內(nèi)啟動(dòng)抗病毒治療。

三、家庭護(hù)理的"黃金守則"
1. 隔離防護(hù)

單獨(dú)房間居住,使用帶蓋垃圾桶處理分泌物
護(hù)理人員佩戴N95口罩,接觸后使用含氯消毒劑洗手
每日開(kāi)窗通風(fēng)3次,每次不少于30分鐘

2. 體溫管理
**★物理降溫:**38.5℃以下采用溫水擦浴(重點(diǎn)部位:頸部、腋窩、腹股溝)
**★
藥物選擇:**對(duì)乙酰氨基酚(孕婦/肝病患者慎用)或布洛芬(胃腸疾病者避免)
**★****禁忌行為:**禁止酒精擦浴、不推薦交替使用不同退燒藥

3. 營(yíng)養(yǎng)支持方案
**★每日飲水:**2000-3000ml,可選用口服補(bǔ)液鹽Ⅲ
**★
飲食原則:**高蛋白(雞蛋清、魚肉)、高維生素(獼猴桃、彩椒)、易消化
**★****推薦食譜:**南瓜小米粥(護(hù)胃)+蒸蛋羹(補(bǔ)蛋白)+鮮榨橙汁(補(bǔ)VC)

4. 藥物使用規(guī)范
**★抗病毒藥物:**奧司他韋需在發(fā)病48小時(shí)內(nèi)服用,療程5天不可中斷
**★
抗生素使用:**僅在有細(xì)菌感染證據(jù)時(shí)使用,避免盲目服用
**★****中藥輔助:**連花清瘟膠囊需間隔1小時(shí)與西藥服用,忌與鎮(zhèn)靜類藥物同服

四、警惕三大致命并發(fā)癥
**1. 病毒性肺炎:**咳嗽加劇伴鐵銹色痰、平臥呼吸困難
**2. 心肌炎:**心率>120次/分且與體溫不成正比、下肢水腫
**3. 腦膜炎:**頸項(xiàng)強(qiáng)直、畏光、噴射狀嘔吐

建議康復(fù)期每周進(jìn)行心電圖、胸片、肝腎功能檢查,持續(xù)監(jiān)測(cè)1個(gè)月。

五、預(yù)防再感染的科學(xué)策略
**1. 疫苗升級(jí):**選擇四價(jià)流感疫苗,保護(hù)覆蓋甲型H1N1/H3N2和乙型雙系
**2. 環(huán)境管理:**使用空氣凈化器(CADR值≥300)、保持濕度50%-60%
**3. 免疫增強(qiáng):**補(bǔ)充維生素D3(800IU/日)、鋅元素(15mg/日)
**4. 行為防護(hù):**外出歸來(lái)執(zhí)行"防疫四部曲":漱口→洗鼻→洗手→更衣


吳玉燕的悲劇提醒我們:面對(duì)流感,既不能恐慌失措,也不能掉以輕心。掌握科學(xué)的護(hù)理知識(shí),建立"早預(yù)防、早識(shí)別、規(guī)范護(hù)理"的三級(jí)防御體系,才能最大限度守護(hù)健康。當(dāng)身體發(fā)出預(yù)警信號(hào)時(shí),及時(shí)就醫(yī)永遠(yuǎn)是最明智的選擇。

(本文數(shù)據(jù)來(lái)源:國(guó)家流感中心2024年度報(bào)告、WHO流感防治指南)

聲明:本文系醫(yī)學(xué)相關(guān)教育科普文章,不涉及具體治療方法或醫(yī)療行為,不得替代醫(yī)院就診行為。


作者簡(jiǎn)介:

趙姣姣,女,主管護(hù)師,科普中國(guó)專家、中國(guó)卒中學(xué)會(huì)護(hù)理學(xué)分會(huì)會(huì)員、中國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生協(xié)會(huì)會(huì)員、山東省卒中學(xué)會(huì)護(hù)理學(xué)分會(huì)委員、山東省護(hù)理學(xué)會(huì)會(huì)員、山東省科普志愿者協(xié)會(huì)會(huì)員。畢業(yè)于泰山醫(yī)學(xué)院護(hù)理學(xué)本科專業(yè);2007年起,在泰山醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院(后更名為山東第一醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院)工作,先后在急診科、神經(jīng)外科、重癥醫(yī)學(xué)科、急診重癥醫(yī)學(xué)二科工作。長(zhǎng)期從事急診、重癥醫(yī)學(xué)護(hù)理研究 。

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