坐飛機出行已經(jīng)成為現(xiàn)代人生活的一部分，無論是長途旅行、出差，還是回家探親，飛機都提供了便捷的交通方式。然而，并不是所有人都適合乘坐飛機。
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最近一位 61 歲患有高血壓的老人在飛機上猝死沖上熱搜，原因正在調(diào)查中。高空飛行環(huán)境特殊，機艙內(nèi)氣壓降低、空氣濕度低、氧氣含量減少，都有可能造成額外的風(fēng)險。如何避免這類情況的發(fā)生，對于我們每個人來說都非常重要。
那么，哪些健康問題不宜乘坐飛機？
近期手術(shù)或嚴(yán)重創(chuàng)傷：
飛行可能加重病情
如果最近剛做過手術(shù)或遭遇了嚴(yán)重的創(chuàng)傷，飛機旅行可能不是一個明智的選擇，這類擔(dān)憂主要涉及三個方面：
（1）雖然現(xiàn)代飛機內(nèi)部的空氣是加壓的，飛行時內(nèi)部氣壓相當(dāng)于海拔 1500 - 2500 米的高度，比萬米高空好不少，但和地面相比還是低壓環(huán)境。這種低壓可能會導(dǎo)致傷口內(nèi)部或者手術(shù)部位的氣體膨脹，或者植入的物體移位。
（2）機艙氣壓降低會降低氧分壓（道爾頓定律），因此會加劇低氧血癥，對于心肺手術(shù)的患者來說，是個挑戰(zhàn)。
（3）由于機艙相對濕度低，脫水會增加術(shù)后深靜脈血栓形成的風(fēng)險。
因此，經(jīng)歷過手術(shù)或者創(chuàng)傷的人應(yīng)該延后飛機出行計劃，根據(jù)不同的手術(shù)需要的限制的時間不同，這需要和你的手術(shù)醫(yī)師進行商議，比如↓
· 美國航空醫(yī)學(xué)協(xié)會的最新指南指出“氣胸是航空旅行的絕對禁忌癥”，并建議在進行無并發(fā)癥的胸部手術(shù)后應(yīng)推遲 2 至 3 周再進行航空旅行。
· 鐙骨切除術(shù)后應(yīng)至少在 2 周后開始乘坐飛機，并且下降時每 4 分鐘左右進行一次輕柔的瓦爾薩爾瓦動作（即需要在緊閉.口、鼻的同時做向外呼氣的動作），減少中耳、內(nèi)耳的氣壓變化。
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而且近期要做手術(shù)，尤其術(shù)后會限制行動的患者也應(yīng)避免長途飛行。梅奧診所的一項研究發(fā)現(xiàn)，在飛行超過 5000 公里后 13 天左右，進行大型手術(shù)（頭頸部手術(shù)、胸部和血管手術(shù)、腹部手術(shù)）的患者，出現(xiàn)下肢深靜脈血栓的風(fēng)險比沒有進行長途飛行的患者更高。
嚴(yán)重心肺疾?。?/strong>
特殊環(huán)境可能帶來風(fēng)險
對于患有心肺疾病的乘客來說，飛行可能會帶來額外的健康風(fēng)險，不同心肺疾病患者需要了解不同的應(yīng)對措施。
由于機艙內(nèi)低氧環(huán)境，冠心病患者可能面臨心絞痛或心肌缺血的風(fēng)險。病情未控制者應(yīng)避免飛行，近期心肌梗死患者應(yīng)延后至少 2 周，直到病情穩(wěn)定。飛行中，避免劇烈活動，選擇靠過道座位，并攜帶必要藥物，如短效硝酸甘油。長途航班前，建議與醫(yī)生確認是否需要額外檢查，特別是近期有心肌梗死史的患者。
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低氧環(huán)境可能加重心力衰竭患者的癥狀，尤其在長途飛行時。重度心衰患者（如 NYHA III 或 IV 級）應(yīng)避免飛行；若病情穩(wěn)定且不需額外氧氣支持，仍應(yīng)避免過度勞累，盡量選擇短途航班，并避免起降時的情緒緊張。飛行中還要避免高鹽食物及過多的咖啡因和酒精，以免加重癥狀。
飛行對高血壓的患者的影響除了低氧環(huán)境以外，飛行過程中的噪音同樣會造成血壓波動，因此血壓不穩(wěn)定者應(yīng)避免飛行。飛行時應(yīng)避免高鹽食物、過多咖啡因和酒精，穿著寬松衣物，并進行規(guī)律的下肢運動以促進血液循環(huán)。長途飛行時，每隔兩小時起身走動一次。
對于肺動脈高壓 NYHA 分級 I 或 II 的患者，通常可以安全飛行，不需要額外的氧氣支持；但對于 NYHA 分級 III 或 IV 或者地面上就已經(jīng)需要氧氣支持的患者，則應(yīng)盡量避免飛行。
沒有控制的呼吸系統(tǒng)疾病或者近期存在發(fā)作史，比如 COPD、哮喘、間質(zhì)性肺病，都應(yīng)該避免飛行，直到病情控制穩(wěn)定，并且隨身攜帶需要的藥物。哮喘患者以及過敏性鼻炎的患者，在飛行前，還應(yīng)避免食用可能誘發(fā)過敏的食物，告知航空公司自己的過敏源及病史。
神經(jīng)系統(tǒng)疾?。?/strong>
尚無明確醫(yī)學(xué)共識
對于神經(jīng)系統(tǒng)疾病，目前的建議是中風(fēng)后至少等待 2 周，短暫性腦缺血發(fā)作 后至少等待 2 天；癲癇發(fā)作后，請至少等待 24 小時后再飛行并攜帶急救藥物。
但近期研究發(fā)現(xiàn)，無并發(fā)癥且恢復(fù)良好的非出血性腦血管意外患者，如果進入康復(fù)階段并且經(jīng)過評估沒有再發(fā)中風(fēng)的短期風(fēng)險可以進行飛行。
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目前在這方面還缺少權(quán)威的醫(yī)學(xué)共識，不過需要指出的是，超過 4 小時的長時間飛行，旅途中不自然的頸部姿勢以及顛簸，可能會增加患有頸動脈疾病的患者中風(fēng)的風(fēng)險。
傳染?。嚎赡芪＜白陨砘蛩税踩?/strong>
傳染病患者在飛行過程中也可能帶來危害。如果你正在經(jīng)歷像流感、麻疹、結(jié)核等傳染病，飛行過程中密閉的機艙環(huán)境使得病菌很容易通過空氣傳播給其他乘客。
這不僅增加了他人感染的風(fēng)險，也可能讓患者的病情惡化。在這類情況下，患者應(yīng)等待疾病的急性期過去，確保病情穩(wěn)定后再考慮出行。
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大家在飛行前，可以詳細閱讀航空公司的旅客乘機健康指南。對于任何尚未穩(wěn)定的疾病都應(yīng)該考慮延后飛行計劃，出行前應(yīng)該咨詢醫(yī)生以及航空公司，避免給自身造成不便，甚至危險。合理評估健康狀況，科學(xué)決策出行方式，才能確保旅途順利、平安到達目的地。
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策劃制作
作者丨蔣永源 第三軍醫(yī)大學(xué)內(nèi)科碩士
審核丨唐芹 中華醫(yī)學(xué)會科學(xué)普及部主任 研究員 國家健康科普專家
策劃丨符思佳
責(zé)編丨符思佳
審校丨徐來、林林
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