這是 達(dá)醫(yī)曉護(hù) 的第 5335 篇文章

晨霧還未散盡，郝好已經(jīng)對(duì)完成了今日第三次的掏耳。懷孕14周的她輕撫微隆的小腹，得意的拿著金耳挖，欣賞著那顆琥珀色的大耳屎。

孕前的郝好是美容院的VIP客戶，每周三的采耳儀式雷打不動(dòng)。躺在日式榻榻米上，看著技師用音叉輕敲孔雀羽，耳道里流轉(zhuǎn)著羽毛的震顫，是她最奢侈的放松時(shí)刻。直到孕吐反應(yīng)打亂所有計(jì)劃，被迫宅家的她翻出了外婆的鎏金耳挖。

「剛開始就像撓癢癢?！购潞煤髞?lái)向醫(yī)生描述。孕激素讓她的感官異常敏銳，金屬與耳道皮膚的摩擦聲被無(wú)限放大，仿佛顱內(nèi)正在演奏德彪西的《月光》。漸漸地，掏耳頻率從三天一次發(fā)展到隨時(shí)隨地——追劇時(shí)、敷面膜時(shí)、甚至等外賣的間隙，金耳勺在耳道里翻攪出的沙沙聲，成了比胎心監(jiān)護(hù)儀更令她安心的存在。

危機(jī)在第七次「家庭采耳」時(shí)初現(xiàn)端倪。某天清晨，她在耳挖尖端發(fā)現(xiàn)了暗紅色血絲?？烧嬲臑?zāi)難始于那個(gè)晚上，她蜷縮在沙發(fā)上，金耳勺在右耳道深處探尋。這次的「獵物」格外頑固，耳挖與耳垢摩擦發(fā)出的嘎吱聲刺激著她的神經(jīng)。突然，一陣銳痛直沖天靈蓋，她本能地抽出耳挖，尖端赫然沾著新鮮血跡。

急診室里，郝好齜牙咧嘴的捂著右耳，她的右耳已經(jīng)聽不清聲音了，張嘴說(shuō)話都會(huì)引發(fā)劇痛。呂顏露醫(yī)生用耳鏡照向耳道時(shí)倒吸冷氣——原本直徑7-8毫米的耳道縮成細(xì)縫，膿血混合物正在鼓膜表面形成「琥珀封層」。

“這是典型的創(chuàng)傷性外耳道炎。”呂醫(yī)生指著顯示屏解釋，“孕期免疫力下降讓炎癥反應(yīng)加倍兇猛，再晚來(lái)兩天，耳朵都可能腫起來(lái)。”

治療過(guò)程堪比酷刑。由于妊娠早期很多藥都是禁用的，每次消毒、換藥都像在耳道里引爆微型炸彈。最煎熬的是聽覺變化——發(fā)炎的耳道讓所有聲音都蒙上水霧，丈夫的安慰聲聽起來(lái)像是從深海傳來(lái)。

郝好自然是后悔不已，自己天天不離手的鎏金耳挖居然成了罪魁禍?zhǔn)?，“不能怪我，耳朵不掏很癢??！”耳朵是會(huì)越掏越癢的，”呂醫(yī)生在換藥間隙科普，“外耳道炎患者里，十個(gè)有八個(gè)是『掏耳愛好者』。正常耳道如同精密的自凈工廠：細(xì)密耳毛是智能過(guò)濾器，油性耵聹?zhǔn)翘烊豢咕鷦?，下頜運(yùn)動(dòng)時(shí)肌肉的牽拉更會(huì)帶動(dòng)陳舊耳垢自然脫落。但當(dāng)外力反復(fù)刺激，這套系統(tǒng)就會(huì)陷入混亂。”

郝好的病例堪稱典型教材：頻繁掏耳破壞酸性保護(hù)膜，刺激耵聹腺報(bào)復(fù)性分泌；硬質(zhì)耳勺刮傷皮膚形成創(chuàng)面，讓金黃色葡萄球菌趁虛而入；孕期免疫力下降更讓炎癥迅速蔓延。于是原本光滑的耳道壁布滿血痂，腫脹組織幾乎封死聲音通道。

耳道的自凈系統(tǒng)

1. 「會(huì)呼吸」的耵聹腺

正常耵聹含角蛋白、脂肪酸，自帶抑菌buff

2. 「智能傳送帶」

顳頜關(guān)節(jié)每活動(dòng)一次，耳垢都會(huì)向外移動(dòng)

3. 「酸性防護(hù)罩」

健康耳道pH值維持在5.5-6.5，能抵擋住大多數(shù)病菌的攻擊

三周后復(fù)診時(shí)，治療室變成了科普課堂。呂醫(yī)生演示的耳道沖洗術(shù)，徹底顛覆了郝好對(duì)“干凈”的認(rèn)知：

“37℃生理鹽水從耳道穹頂注入，水流會(huì)沿著耳道壁螺旋推進(jìn)?！逼聊簧?，微型攝像頭正直播「耳道大掃除」——生理鹽水裹挾著頑固耵聹，在鼓膜前優(yōu)雅轉(zhuǎn)向，帶著陳年耳垢從耳道口傾瀉而出。整個(gè)過(guò)程不到十分鐘，卻比任何采耳都令人震撼。

“這才是真正的ASMR，”呂醫(yī)生笑著調(diào)節(jié)沖洗壓力，“我們甚至可以根據(jù)耳垢類型定制方案：油性耳垢用碳酸氫鈉軟化，栓塞的耵聹用耵聹鉤撬動(dòng)，比小羽毛技術(shù)含量高多了?！?/p>

Q&A：關(guān)于耳朵的理性對(duì)話

Q：耳朵癢得睡不著怎么辦？

A：試試「耳部瑜伽」：雙手搓熱捂住雙耳，突然松手制造氣壓變化。這種物理止癢法安全又有效。

Q：游泳后耳道潮濕總想掏？

A：把吹風(fēng)機(jī)調(diào)至低溫檔，距耳朵30厘米輕吹1分鐘（切記避開鼓膜方向），比棉簽安全十倍。

Q：兒童耳垢堵塞影響聽力？

A：別擅自處理！兒童耳道更嬌嫩，醫(yī)院有專用耵聹溶解劑，滴藥3天就能讓耳垢自動(dòng)「繳械投降」