“咽痛神藥”蒲地藍(lán)，體寒者慎用

本刊記者/張美嫻

受訪專家 王姿媛

廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院藥學(xué)部主任藥師

最近的病毒有點兇，甲流、新冠一波接一波，喉嚨痛成了“國民病”。

很多人又從藥箱翻出蒲地藍(lán)——他們?nèi)ツ甑椎眯鹿?，“刀片嗓”痛不欲生，一吃蒲地藍(lán)就管用！而且，這藥小孩也能吃，安全！

但中藥師王姿媛提醒，蒲地藍(lán)雖好，只有對證才能見效，否則反而會導(dǎo)致嘔吐、腹瀉等不良反應(yīng)。

**大苦大寒之藥，**熱證才見效

蒲地藍(lán)，顧名思義，組方有蒲公英、苦地丁、板藍(lán)根，還有一味黃芩。

這四味藥有一個共同點：性味苦寒——

蒲公英：味苦、甘，性寒，可清熱解毒、消腫散結(jié)、利尿通淋。

苦地?。何犊唷⑿?，性寒，可清熱解毒、活血消腫。

板藍(lán)根：味苦，性寒，可清熱解毒、涼血利咽。

黃芩：味苦，性寒，可清熱燥濕、瀉火解毒。

它們加在一起，使得蒲地藍(lán)具有很好的清熱解毒作用，對于熱證的功效尤其顯著。

當(dāng)體內(nèi)熱毒內(nèi)盛，出現(xiàn)紅腫、疼痛和發(fā)熱等癥狀，使用蒲地藍(lán)就特別見效——好比潑一大盆冷水，把大火迅速澆滅。

王姿媛藥師指出，具體來說，以下情況一般比較適合服用蒲地藍(lán)。

**·熱證所致的咽痛：**患者往往會發(fā)熱，不怕冷，咽喉紅腫疼痛，甚至化膿。

**·腮腺炎、牙齦炎、手足口病、皰疹性咽峽炎、痤瘡等，且熱邪較盛：**患者多有發(fā)熱、口渴、口氣臭穢、舌苔黃膩、大便秘結(jié)等癥狀。

**·身上長癤腫：**局部有紅腫熱痛，甚至化膿。

注意，如果感染情況比較重，應(yīng)該去醫(yī)院就診；服用三天癥狀不緩解，也建議及時到醫(yī)院就診；發(fā)現(xiàn)過敏反應(yīng)，需要立即停藥。

體寒者使用**，**易腹瀉、嘔吐

王姿媛藥師提醒，蒲地藍(lán)是苦寒藥，平時體質(zhì)比較壯實、脾胃較好的人，使用效果相對更好。

但如果是脾胃虛寒者（平素易腹痛、腹瀉、喜暖），哪怕出現(xiàn)上述癥狀，也應(yīng)慎用。

“尤其是那些平時手足冷、月經(jīng)少、顏色淡、常常痛經(jīng)的女性，一定要慎重使用這個藥。”

否則，苦寒藥物容易對他們的脾胃造成損傷，導(dǎo)致惡心、嘔吐、腹瀉、過敏等不良反應(yīng)。

此外，孕婦、過敏體質(zhì)者也要慎用。

孩子用藥**，**要注意劑量

蒲地藍(lán)最受歡迎的點，就是孩子也能用，曾經(jīng)被稱為兒科神藥。

王姿媛藥師解釋，中醫(yī)認(rèn)為，小兒是純陽之體，一旦飲食積滯、外感風(fēng)熱或暑熱，體內(nèi)都容易化熱，表現(xiàn)為“上火”的表現(xiàn)，如發(fā)熱、扁桃體炎、大便干結(jié)、舌紅、苔黃等。

這時候可以短期使用蒲地藍(lán)，會有不錯效果。

但要注意，有些感冒并非熱證。

有些兒童雖然發(fā)熱、咽痛，但同時又惡寒、惡風(fēng)、鼻流清涕，舌苔白，可能是外感風(fēng)寒或寒熱夾雜。如果此時使用蒲地藍(lán)，可能如雪上加霜，加重病情。

此外，孩子用藥，還要特別注意用法用量，避免攝入過多。

不同年齡段，劑量不同，比如——

l 6個月到2周歲：按照公斤體重來給藥，一般按每天每公斤1毫升，分3次口服；

l 2~6周歲：每次5毫升，每日3次；

l 6~12歲：每次10毫升，每日2次；

l 12周歲以上：每次10毫升；每日3次，病情緩解時及時停藥。

王姿媛藥師提醒，如果家長把握不準(zhǔn)劑量，又不懂辨證，最好還是在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥，更為安全。（感謝廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院通訊員劉慶鈞對本文的幫助）（編輯：凌茜雯）

不同劑型的蒲地藍(lán)，有啥區(qū)別

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