作者：許明英 來(lái)源：科學(xué)新生活

PICC的優(yōu)勢(shì)、應(yīng)用、護(hù)理與未來(lái)

隨著技術(shù)的不斷進(jìn)步，越來(lái)越多的創(chuàng)新醫(yī)療手段被廣泛應(yīng)用于臨床，為患者帶來(lái)了前所未有的福音。其中，經(jīng)外周靜脈穿刺中心靜脈置管（PICC）作為一種安全、有效、便捷的醫(yī)療技術(shù)，在長(zhǎng)期輸液治療中發(fā)揮著舉足輕重的作用。

這一技術(shù)的最大優(yōu)勢(shì)在于，避免了傳統(tǒng)輸液方式中可能出現(xiàn)的反復(fù)穿刺、血管損傷以及藥物外滲等問(wèn)題，極大減輕了患者痛苦和不適。

PICC是一種通過(guò)靜脈插入直至中心靜脈的長(zhǎng)期血管通路，主要用于需要長(zhǎng)期輸液的患者，特別是需要輸入化療藥物、高滲透性或黏稠度較高的藥物，以及需要快速高滲透性液體輸液的患者。

PICC的優(yōu)勢(shì)

PICC作為一種先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)，在臨床應(yīng)用中展現(xiàn)出諸多顯著優(yōu)勢(shì)，為患者提供了更為安全、舒適和便捷的治療體驗(yàn)。以下是PICC的主要優(yōu)勢(shì)：

一是安全性高。PICC通過(guò)外周靜脈插入，避免了傳統(tǒng)輸液方式中反復(fù)穿刺對(duì)血管的損傷，降低了因穿刺引起的并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)，PICC導(dǎo)管采用無(wú)菌技術(shù)插入，且易于維護(hù)，減少了感染的風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)，其柔軟的材質(zhì)和穩(wěn)定的固定方式也減少了導(dǎo)管脫落或移位的可能性。

二是舒適度高。由于PICC導(dǎo)管可以長(zhǎng)期留置在體內(nèi)，患者無(wú)需頻繁接受靜脈穿刺，從而減少了穿刺帶來(lái)的痛苦和不適。PICC導(dǎo)管的直徑較細(xì)，對(duì)血管的刺激小，患者在治療過(guò)程中感受更舒適。這有助于患者保持良好的心態(tài)，更好地面對(duì)治療和康復(fù)過(guò)程。

三是方便快捷。PICC導(dǎo)管可以在體內(nèi)留置較長(zhǎng)時(shí)間，一般可達(dá)數(shù)月甚至一年（具體與輸液導(dǎo)管的老化速度和患者個(gè)體體質(zhì)有關(guān)），減少了頻繁更換輸液管的麻煩，節(jié)省了治療時(shí)間。并且，PICC導(dǎo)管的維護(hù)相對(duì)簡(jiǎn)單，患者可以在家中或醫(yī)院外接受輸液治療，無(wú)需頻繁往返醫(yī)院。

四是減少并發(fā)癥。PICC導(dǎo)管的使用減少了因反復(fù)穿刺和長(zhǎng)期輸液引起的血管損傷、感染等并發(fā)癥的發(fā)生。這有助于降低患者的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，提高治療效果。同時(shí)，由于PICC導(dǎo)管直接插入中心靜脈，減少了藥物對(duì)外周靜脈的刺激和損傷，從而保護(hù)了患者的外周靜脈系統(tǒng)。

五是提高生活質(zhì)量。PICC導(dǎo)管留置期間，患者的基本生活和工作不受影響，可以保持正常的生活節(jié)奏和工作狀態(tài)。其便捷性和安全性有助于增強(qiáng)患者的治療信心，使他們更加積極地配合治療計(jì)劃，提高治療效果。

PICC的應(yīng)用范圍及益處

PICC技術(shù)憑借其獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)，在醫(yī)療領(lǐng)域中被廣泛應(yīng)用于多種治療場(chǎng)景，為患者帶來(lái)了極大的便利和福祉。以下是PICC在五個(gè)主要方面的應(yīng)用及其益處：

一是化療。PICC廣泛應(yīng)用于化療藥物的輸注，為癌癥患者提供了持續(xù)、穩(wěn)定的藥物輸送通道。主要通過(guò)PICC輸注化療藥物，可以顯著減輕患者因反復(fù)穿刺帶來(lái)的痛苦，同時(shí)降低感染風(fēng)險(xiǎn)。此外，PICC還能確保藥物準(zhǔn)確、快速地進(jìn)入中心靜脈，提高藥物的利用效率和治療效果。

二是長(zhǎng)期靜脈營(yíng)養(yǎng)。對(duì)于長(zhǎng)期需要靜脈營(yíng)養(yǎng)的患者，如重度營(yíng)養(yǎng)不良、胃腸道功能障礙等，PICC是一種理想的選擇。PICC能夠確保營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的均衡攝入，滿足患者的營(yíng)養(yǎng)需求，也可以避免因反復(fù)穿刺和藥物刺激引起的血管損傷和感染。

三是抗生素輸注。在抗生素治療中，PICC可用于輸注高濃度或刺激性強(qiáng)的抗生素，避免抗生素外滲導(dǎo)致的局部組織損傷和感染。同時(shí)，PICC還能確?？股氐姆€(wěn)定輸注，提高治療效果。

四是血透治療。對(duì)于需要血液透析的患者，PICC提供了一種簡(jiǎn)便、有效的治療途徑。通過(guò)PICC進(jìn)行血液透析，可以簡(jiǎn)化治療流程，減少患者的痛苦和不便。同時(shí)，PICC還能確保透析液的穩(wěn)定輸注和排出，提高透析效果和生活質(zhì)量。

除了上述領(lǐng)域外，PICC還可應(yīng)用于各種藥物的長(zhǎng)期輸注，如胰島素、生長(zhǎng)激素等。對(duì)于需要長(zhǎng)期輸注這些藥物的患者，PICC能夠提供一個(gè)穩(wěn)定、可靠的輸注通道，確保藥物的準(zhǔn)確輸注和治療效果，可以避免血管損傷和感染。

PICC的護(hù)理要點(diǎn)

PICC的日常護(hù)理與維護(hù)至關(guān)重要，直接關(guān)系到患者的治療安全與效果。以下是關(guān)于PICC導(dǎo)管日常護(hù)理的六大關(guān)鍵要點(diǎn)：

一是保持導(dǎo)管清潔。定期清洗PICC外露導(dǎo)管是預(yù)防導(dǎo)管相關(guān)性感染的首要步驟。遵循醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)，使用無(wú)菌技術(shù)清潔導(dǎo)管接口及外露部分，確保清潔過(guò)程不污染導(dǎo)管內(nèi)部。

二是觀察導(dǎo)管通路。導(dǎo)管通路的暢通無(wú)阻是保證藥物有效輸注的前提。定期檢查導(dǎo)管通路，觀察有無(wú)回血、堵塞或滲液現(xiàn)象，一旦發(fā)現(xiàn)異常，應(yīng)立即通知醫(yī)護(hù)人員處理。

三是避免游泳和洗澡。保持導(dǎo)管干燥是預(yù)防感染的重要措施。限制活動(dòng)是在PICC導(dǎo)管留置期間，患者應(yīng)避免游泳和洗澡，因?yàn)樗挚赡苓M(jìn)入導(dǎo)管周圍，增加感染風(fēng)險(xiǎn)。替代方案是可采用擦浴等方式保持身體清潔，同時(shí)確保導(dǎo)管周圍區(qū)域干燥。

四是避免導(dǎo)管折疊、扭曲。導(dǎo)管折疊或扭曲會(huì)影響藥物輸注的流暢性和導(dǎo)管的使用壽命。妥善固定PICC導(dǎo)管，使用專用固定裝置，避免導(dǎo)管受到壓迫或不當(dāng)牽拉，確保導(dǎo)管形態(tài)自然、無(wú)折痕。

五是注意肢體活動(dòng)。過(guò)度活動(dòng)置管側(cè)肢體可能導(dǎo)致導(dǎo)管移位、脫落或增加感染風(fēng)險(xiǎn)。避免置管側(cè)肢體進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)，日常活動(dòng)中注意保護(hù)導(dǎo)管，必要時(shí)可使用保護(hù)袖套等輔助工具。

六是定期檢查。定期檢查是確保PICC導(dǎo)管安全性和有效性的關(guān)鍵。包括導(dǎo)管位置、通暢性、穿刺點(diǎn)情況、敷料狀態(tài)等，根據(jù)醫(yī)囑安排檢查時(shí)間，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并解決潛在問(wèn)題。

PICC作為一種安全、有效、便捷的醫(yī)療技術(shù)，在長(zhǎng)期的輸液治療中發(fā)揮著重要作用。通過(guò)正確的使用和護(hù)理，PICC可以減少患者并發(fā)癥發(fā)生，提高生活質(zhì)量。我們期待，隨著PICC技術(shù)的不斷發(fā)展，更多患者將受益于這一創(chuàng)新醫(yī)療技術(shù)，享受到更優(yōu)質(zhì)、更安全的醫(yī)療服務(wù)。

（作者信息：南寧市第一人民醫(yī)院乳腺甲狀腺外科）