作者：周艷 來源：科學(xué)新生活

冠心病患者夏季家庭護(hù)理指導(dǎo)

冠心病作為一種常見且復(fù)雜的心血管疾病，是動(dòng)脈粥樣硬化的形成與逐步惡化導(dǎo)致的。在夏季，高溫與高濕度的考驗(yàn)下，冠心病患者面臨著發(fā)病挑戰(zhàn)。本文旨在深入探討夏季冠心病的有效預(yù)防措施，通過細(xì)致調(diào)整生活習(xí)慣、規(guī)劃科學(xué)合理的飲食方案、強(qiáng)調(diào)及時(shí)補(bǔ)水的重要性、實(shí)施有效的防暑降溫策略、推薦適量的運(yùn)動(dòng)方式、重視情緒管理、堅(jiān)持按時(shí)服藥、倡導(dǎo)定期體檢，并關(guān)注其他有助于心臟健康的生活習(xí)慣，為冠心病患者提供全面而科學(xué)的家庭護(hù)理指導(dǎo)。

冠心病的核心在于冠狀動(dòng)脈因動(dòng)脈粥樣硬化病變而遭受損害，導(dǎo)致血管腔狹窄乃至阻塞，進(jìn)而引發(fā)心肌缺血、缺氧乃至壞死等嚴(yán)重后果。

盡管夏季并非冠心病的高發(fā)季節(jié)，但其獨(dú)特的氣候條件要求冠心病患者必須采取更為細(xì)致入微的護(hù)理措施，以應(yīng)對(duì)血液循環(huán)及心臟功能可能受到的潛在影響。因此，制定并執(zhí)行有效的預(yù)防措施，對(duì)于減少冠心病發(fā)作、維護(hù)患者心臟健康具有不可估量的價(jià)值。

冠心病的發(fā)病機(jī)制與臨床表現(xiàn)

冠心病的主要發(fā)病機(jī)制聚焦于動(dòng)脈粥樣硬化的逐步形成與惡化過程，并且還在于不穩(wěn)定斑塊的破潰，如果斑塊破潰就會(huì)造成血小板聚集形成血栓，繼而就會(huì)堵塞血管。這一過程涉及多種危險(xiǎn)因素的交織作用，如血脂異常、高血壓、糖尿病及吸煙等。這些因素共同對(duì)動(dòng)脈內(nèi)皮造成損傷，促使脂質(zhì)在血管內(nèi)沉積，內(nèi)皮細(xì)胞異常增生，血小板聚集加劇，最終形成粥樣斑塊。斑塊隨時(shí)間的推移逐漸增大，導(dǎo)致血管腔狹窄甚至完全阻塞，嚴(yán)重阻礙了心肌的血液供應(yīng)。

冠心病患者的臨床表現(xiàn)呈現(xiàn)出多樣化的特點(diǎn)，其中最為典型的是胸痛癥狀，具體表現(xiàn)為心前區(qū)或胸骨后出現(xiàn)的壓榨性疼痛或憋悶感。此外，患者還可能經(jīng)歷心悸、呼吸困難（尤其是在活動(dòng)或情緒激動(dòng)時(shí)加?。?、暈厥或接近暈厥等嚴(yán)重癥狀。同時(shí)，乏力、出汗、惡心及嘔吐等也是冠心病患者常見的伴隨癥狀。此外，還有一些不典型癥狀，如牙痛、咽痛等，也值得警惕。

有效預(yù)防措施

冠心病患者預(yù)防夏季發(fā)病，包含充足睡眠、合理飲食、及時(shí)補(bǔ)水、防暑降溫、適量運(yùn)動(dòng)、按時(shí)服藥、定期體檢等有效措施。

充足且高質(zhì)量的睡眠對(duì)于冠心病患者而言至關(guān)重要，有助于減輕心臟負(fù)擔(dān)，降低冠心病發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)。因此，建議患者調(diào)整室內(nèi)溫度，創(chuàng)造一個(gè)舒適宜人的睡眠環(huán)境，必要時(shí)可借助空調(diào)或風(fēng)扇進(jìn)行調(diào)節(jié)，但需避免直接吹向身體。同時(shí)，保持規(guī)律的作息時(shí)間，確保每晚獲得7至9小時(shí)的高質(zhì)量睡眠。

冠心病患者應(yīng)遵循膳食結(jié)構(gòu)合理、營養(yǎng)平衡的飲食原則。建議多攝入富含纖維和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物，如蔬菜水果、瘦肉及魚類等，同時(shí)減少高脂肪、高膽固醇食物的攝入。特別推薦胡蘿卜、紅薯、西紅柿、芹菜、菠菜等富含維生素和礦物質(zhì)的蔬菜，以及香蕉、火龍果、柚子、獼猴桃等水果。此外，患者還需戒煙戒酒，避免過量攝入咖啡因及刺激性飲料。

夏季高溫易導(dǎo)致人體大量出汗，因此及時(shí)補(bǔ)充水分對(duì)于冠心病患者來說尤為重要。建議每日飲水量保持在1500毫升左右，并可選擇綠茶等具有防動(dòng)脈粥樣硬化效果的飲品作為補(bǔ)充。然而，患者應(yīng)避免在短時(shí)間內(nèi)大量飲用冰水，以防誘發(fā)心絞痛或心肌梗塞等嚴(yán)重后果。

夏季高溫天氣下，冠心病患者需采取有效的防暑降溫措施。外出活動(dòng)時(shí)務(wù)必做好防曬準(zhǔn)備，如佩戴遮陽帽、使用遮陽傘及涂抹防曬霜等。同時(shí)，應(yīng)避免在烈日下長時(shí)間活動(dòng)以減少心臟負(fù)擔(dān)。在室內(nèi)時(shí)，應(yīng)合理控制空調(diào)溫度，建議設(shè)置在25至27度之間，避免室內(nèi)外溫差過大導(dǎo)致血管急劇收縮或擴(kuò)張。

適量的運(yùn)動(dòng)對(duì)于冠心病患者來說具有顯著的益處，它有助于調(diào)節(jié)血脂水平并降低冠心病風(fēng)險(xiǎn)。推薦患者選擇步行、慢跑、太極拳等低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)作為日常鍛煉方式，并建議每周進(jìn)行3次以上、每次持續(xù)30至60分鐘的鍛煉。然而，患者在運(yùn)動(dòng)過程中應(yīng)注意控制強(qiáng)度和時(shí)間避免過度勞累，注意預(yù)防運(yùn)動(dòng)帶來的可能風(fēng)險(xiǎn)。

穩(wěn)定的情緒對(duì)于冠心病患者的心臟健康至關(guān)重要。情緒波動(dòng)過大易導(dǎo)致心臟供血不足從而誘發(fā)心絞痛或心肌梗塞等嚴(yán)重后果。因此建議患者學(xué)會(huì)調(diào)節(jié)情緒保持心胸豁達(dá)、心情舒暢的狀態(tài)。在遇到壓力或困擾時(shí)應(yīng)及時(shí)尋求家人或朋友的幫助和支持以緩解負(fù)面情緒的影響。

遵循醫(yī)囑按時(shí)服藥是冠心病患者穩(wěn)固病情、預(yù)防潛在并發(fā)癥的關(guān)鍵所在?；颊邞?yīng)定期復(fù)診，并根據(jù)醫(yī)生的建議調(diào)整藥物劑量和種類，以確保治療效果的最大化。在服藥期間，患者還需細(xì)心觀察身體反應(yīng)，留意任何可能的藥物副作用，一旦發(fā)現(xiàn)不適應(yīng)，立即與醫(yī)生溝通，以便及時(shí)調(diào)整治療方案，減少不必要的健康風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)，患者必須切記，任何藥物的增減或停用都應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，切勿擅自停藥，以免導(dǎo)致病情反復(fù)或影響治療效果。

定期體檢是及時(shí)發(fā)現(xiàn)和診斷冠心病等心血管疾病的重要手段之一。建議患者尤其是中老年人或有心血管病家族史的人群，應(yīng)定期進(jìn)行全面的健康檢查，包括心電圖、血脂、血糖、血壓等項(xiàng)目，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在的健康問題并采取有效的干預(yù)措施。

此外，冠心病患者還需注意避免過度勞累，保持良好的生活習(xí)慣和作息規(guī)律。同時(shí)，患者還需注意個(gè)人衛(wèi)生和環(huán)境衛(wèi)生，預(yù)防感冒和其他感染性疾病的發(fā)生，以減少對(duì)心臟健康的潛在威脅。

冠心病作為一種嚴(yán)重的心血管疾病，其針對(duì)夏季特點(diǎn)的預(yù)防工作顯得尤為重要。通過保證充足的睡眠、合理規(guī)劃飲食、及時(shí)補(bǔ)充水分、采取有效的防暑降溫措施、進(jìn)行適量的運(yùn)動(dòng)鍛煉、重視情緒管理、堅(jiān)持按時(shí)服藥、定期進(jìn)行體檢以及關(guān)注其他有助于心臟健康的生活習(xí)慣等多方面的綜合管理措施，冠心病患者可以有效降低夏季的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，維護(hù)自身的心臟健康。■

（作者單位：桂林醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院心血管內(nèi)科）