作者：安恬 來源：科學新生活

手術造成的瘢痕如何進行治療？

手術是治療許多疾病的重要手段，但術后瘢痕的形成常常讓患者感到困擾。雖然瘢痕是身體修復過程中的正?，F象，但它們可能影響美觀和機能，也會帶來心理負擔。了解手術瘢痕的成因、治療方法和護理措施，有助于有效管理和改善瘢痕。

手術瘢痕是皮膚在外科手術后愈合過程中形成的組織痕跡。瘢痕的形態(tài)和程度因手術的類型、手術部位、個人體質以及術后的護理狀況而異。

常見的手術瘢痕包括五種類型：線狀瘢痕、增生性瘢痕、瘢痕疙瘩、萎縮性瘢痕和攣縮性瘢痕。線狀瘢痕是最常見的瘢痕類型，通常形成于切口部位。這種瘢痕通常較平坦，顏色與周圍皮膚一致，但可能會有輕微的色素沉著。隨著時間的推移，線狀瘢痕可能會逐漸變淡，變得不那么顯眼。

增生性瘢痕是指瘢痕組織過度生長，形成隆起的瘢痕，通常顏色較紅，可能伴有瘙癢或輕度疼痛。增生性瘢痕是正常的瘢痕修復反應，但有時可能需要治療以減輕其外觀影響。治療方法包括使用硅膠片、壓力治療、激光治療和局部注射糖皮質激素。

瘢痕疙瘩是一種過度增生的瘢痕組織，其超出原始傷口范圍，形成堅實且突出的瘢痕。瘢痕疙瘩可能持續(xù)增大，并引發(fā)不適和疼痛。這種瘢痕較難治療，常用的方法包括手術切除、局部注射糖皮質激素、冷凍治療和激光治療。萎縮性瘢痕則會出現凹陷，常見于痤瘡或水痘愈合后的部位。由于皮膚的萎縮導致局部凹陷，影響皮膚的平整度。

萎縮性瘢痕的治療方法包括填充劑注射、激光治療和局部涂抹維生素A酸類藥物，以改善皮膚的外觀。

攣縮性瘢痕主要見于燒傷或深層創(chuàng)傷后，瘢痕組織收縮導致皮膚緊繃，可能限制關節(jié)的活動范圍。這種瘢痕不僅影響外觀，還可能影響功能，特別是當瘢痕位于關節(jié)附近時。治療方法包括物理治療、手術松解和皮膚移植，以恢復皮膚的柔軟性和關節(jié)的活動范圍。

每種瘢痕類型的治療和管理都需要根據具體情況進行個性化調整。醫(yī)生會根據瘢痕的性質、部位和患者的具體需求，制定最合適的治療方案。

手術瘢痕的治療方法包括非手術治療和手術治療等兩種方式。非手術治療中又包括非侵入性治療、壓力療法、激光治療及局部注射類固醇等方法。

其中，硅膠片和凝膠是非侵入性治療瘢痕的常用方法。它們通過保持局部濕潤和增加皮膚的水合作用，幫助減少瘢痕的厚度和顏色。這類產品可以有效緩解瘢痕的紅腫和增生，特別適用于增生性瘢痕和瘢痕疙瘩。

對于治療燒傷后形成的瘢痕，通常使用壓力療法。通過使用加壓衣或繃帶施加持續(xù)的壓力，可以抑制瘢痕組織的過度生長，幫助瘢痕平滑。此療法通常需要長期使用，效果顯著。

激光治療是一種有效的改善瘢痕外觀的方法。脈沖染料激光可以減輕瘢痕的紅色，二氧化碳激光可以平整瘢痕表面。激光治療能夠減少瘢痕的突出和色素沉著，提高皮膚的光滑度。

此外，局部注射糖皮質激素是一種針對增生性瘢痕和瘢痕疙瘩的有效治療方法。糖皮質激素可以減少瘢痕組織的炎癥反應，抑制過度生長，并有助于瘢痕的軟化。

對于較大或功能受限的瘢痕，醫(yī)生可能建議進行瘢痕切除術。通過切除瘢痕組織，并采用精細的美容縫合技術，可以使新的瘢痕更加不明顯。瘢痕切除術常常需要與術后放射治療等其他治療方法結合使用，以獲得最佳效果。

當瘢痕面積較大，切除后難以直接縫合時，皮瓣移植是一個理想選擇。通過將鄰近健康皮膚轉移到瘢痕區(qū)域，不僅可以改善外觀，還可以恢復皮膚的功能和彈性。在處理大面積瘢痕或嚴重燒傷時，皮膚移植可能是最適合的治療方法。通過將患者自身其他部位的皮膚移植到瘢痕區(qū)域，可以促進愈合，并改善瘢痕外觀和功能。

術后傷口的護理至關重要，定期更換敷料，保持傷口清潔干燥，可以有效預防感染。遵醫(yī)囑使用抗生素軟膏，減少術后感染的風險。術后初期，避免劇烈運動和提重物，以防傷口裂開或瘢痕變形。逐步恢復日?；顒樱兄诖龠M血液循環(huán)和愈合。新生皮膚更容易受到紫外線的傷害，因此應避免暴曬。使用防曬霜或遮擋物保護皮膚，有助于防止色素沉著和瘢痕加重。

保持皮膚濕潤可以幫助減少瘢痕的形成和改善其外觀。使用無香料的保濕劑，避免過于刺激的護膚品。在醫(yī)生指導下進行瘢痕按摩，可以軟化瘢痕組織，促進血液循環(huán)。按摩有助于減輕瘢痕的硬度和凹陷，使皮膚更加平滑。均衡的飲食對皮膚健康至關重要。攝入富含維生素C和E的食物，如水果、蔬菜和堅果，有助于皮膚修復和瘢痕淡化。

面對手術瘢痕，患者不僅需要身體上的護理，還需要心理上的支持。瘢痕可能對自尊心和心理健康產生影響。了解瘢痕的自然恢復過程，保持積極的心態(tài)，與醫(yī)生和家人溝通，或尋求心理咨詢師的幫助，可以更好地應對瘢痕帶來的困擾。了解瘢痕治療的局限性和預期效果，避免對治療結果有過高的期望。保持平和的心態(tài)，有助于減少失望和焦慮。

手術造成的瘢痕雖然難以完全避免，但通過科學有效的治療方法和細致的術后護理，可以顯著改善瘢痕的外觀和功能。每位患者的情況不同，治療方案應根據具體情況制定。希望本文能為被手術瘢痕困擾的患者提供有用的信息和幫助。若您對瘢痕治療有任何疑問或需要進一步咨詢，請及時與專業(yè)醫(yī)生聯系。愿每位患者都能早日恢復健康、美麗的皮膚！■

（作者單位：陜西中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院皮膚整形科）