近日，湖南省人民醫(yī)院急診二部ICU技術(shù)再次突破，成功開展本院首例單機(jī)血漿濾過吸附技術(shù)（CPFA），標(biāo)志著醫(yī)院重癥血液凈化集成技術(shù)再上新臺(tái)階，對(duì)重癥技術(shù)發(fā)展具有重要推動(dòng)意義。

一周前，急診二部ICU收治了一名膿毒癥患者，包含膿毒性休克、重癥肺炎、I型呼吸衰竭、腎功能不全、凝血功能障礙、水電解質(zhì)代謝紊亂等多個(gè)并發(fā)癥。經(jīng)過充分醫(yī)患溝通后，ICU團(tuán)隊(duì)為該患者實(shí)施連續(xù)性血漿濾過吸附技術(shù)、抗感染、成分輸血、營(yíng)養(yǎng)支持、維持電解質(zhì)平衡等治療。

完成當(dāng)天治療后，復(fù)查血液結(jié)果顯示炎癥反應(yīng)敏感指標(biāo)白細(xì)胞介素6從25125pg/ml下降至402pg/ml，同時(shí)凝血功能、腎功能及水電解質(zhì)得到明顯改善。

急診二部副主任醫(yī)師靖穎霞介紹，CPFA是國(guó)內(nèi)外先進(jìn)和復(fù)雜的一項(xiàng)集成血液凈化技術(shù)，從集成構(gòu)成的角度看，通常需要兩臺(tái)機(jī)器將血液濾過與血漿吸附兩種模式進(jìn)行組合實(shí)現(xiàn)。目前，通過本院新技術(shù)項(xiàng)目血漿濾過吸附（只需要單獨(dú)一臺(tái)CRRT機(jī)完成該項(xiàng)目），是醫(yī)院繼開展血漿置換（TPE）、雙重血漿分子吸附（DPMAS）、血漿透析濾過（PDF）等人工肝技術(shù)的新突破。

此模式較常規(guī)的血液灌流?血液濾過透析具有明顯優(yōu)勢(shì)，血細(xì)胞和血小板不需要直接接觸吸附劑，既避免血細(xì)胞、血小板及凝血因子的損傷，降低了出血的風(fēng)險(xiǎn)，又較血液灌流能吸附更多的身體內(nèi)有害物質(zhì)和炎癥因子，同時(shí)能調(diào)整水電解質(zhì)平衡。

該技術(shù)針對(duì)肝衰竭、膿毒癥、膿毒血癥、重癥胰腺炎（非高脂性）、多器官功能衰竭、急性呼吸窘迫綜合征、急性腎衰竭有顯著療效。該技術(shù)的成功開展為患者帶來了生的希望。

湖南醫(yī)聊特約作者：湖南省人民醫(yī)院 急診科二部 周媛

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（編輯YT）