這是 達(dá)醫(yī)曉護(hù) 的第 3033 篇文章

“每逢佳節(jié)胖三斤”，春節(jié)余味還在，大魚大肉、熬夜通宵、缺乏鍛煉的生活方式下，您的血脂水平可還行？不合理的飲食結(jié)構(gòu)和生活習(xí)慣是公認(rèn)的“健康殺手”，如果不慎被高血脂“擊中”，我們不妨試試“湖湘特色隔藥餅灸”。

一、高脂血癥

高脂血癥是一種以血中甘油三酯（TG）水平升高、總膽固醇（TC）水平升高、低密度脂蛋白（LDL-C）和高密度脂蛋白（HDL-C）代謝異常為主要表現(xiàn)的脂質(zhì)代謝異常疾病，其臨床癥狀并不典型，多在體檢或并發(fā)癥發(fā)病時發(fā)現(xiàn)。高脂血癥是誘發(fā)心腦血管疾病的危險因素，它可以促進(jìn)形成動脈粥樣硬化斑塊，引起腦卒中、心肌梗死、肺栓塞等，日常生活中應(yīng)引起重視。

中醫(yī)并沒有“高脂血癥”的病名，但依據(jù)其臨床癥候和繼發(fā)性疾病的特點(diǎn)，可與“痰飲”、“肥胖”、“胸痹”等多種疾病關(guān)聯(lián)。其病機(jī)為本虛標(biāo)實，多因痰濁內(nèi)生、脾氣虛弱、氣虛血瘀、腎氣虛衰等致病。

二、湖湘特色隔藥餅灸的作用

隔藥餅灸是在使用灸法的過程中，將艾炷放置于特制藥餅上，以達(dá)到防治疾病的目的。隔藥餅灸既能加強(qiáng)艾灸及藥物溫通經(jīng)絡(luò)的作用，產(chǎn)生“1+1>2”的效果，又能防止艾火直接灼傷肌膚。

湖湘特色隔藥餅灸在“五經(jīng)配伍”、“經(jīng)脈——臟腑相關(guān)”、“艾灸的溫通溫補(bǔ)效應(yīng)”等理論基礎(chǔ)上，將艾灸療法、穴位、中藥相結(jié)合，充分發(fā)揮了中醫(yī)藥治療多靶點(diǎn)、多途徑、整體調(diào)節(jié)的特色作用。研究表明[1-4]，隔藥餅灸在修復(fù)受損血管內(nèi)皮細(xì)胞、抑制動脈粥樣硬化斑塊形成、抑制血小板聚集、預(yù)防心腦血管疾病等方面都發(fā)揮了重要的作用。

三、湖湘特色隔藥餅灸的操作方法

1.藥餅組成：丹參、山楂、澤瀉、郁金、大黃等量研末，用醋或溫水調(diào)勻，制成直徑3～4cm，厚0.8cm，重約2.5～3.5g的圓形薄餅；或直接使用藥灸模具，將調(diào)和好的藥物填充至灸具底部，然后輕輕戳一小孔。

藥物組成

灸具

2.艾炷制作：根據(jù)藥餅大小制作大小適宜、緊實的艾炷；

艾炷

3.腧穴及定位：

Ⅰ組：

巨闕：屬任脈，在前正中線上，臍上6寸；

天樞：屬足陽明胃經(jīng)，臍中旁開2寸；

豐?。簩僮汴柮魑附?jīng)，外踝尖上8寸，脛骨前緣旁開二橫指。

Ⅱ組：

心俞：屬足太陽膀胱經(jīng)，第五胸椎棘突下，后正中線旁開1.5寸；

肝俞：屬足太陽膀胱經(jīng)，第九胸椎棘突下，后正中線旁開1.5寸；

脾俞：屬足太陽膀胱經(jīng)，第十一胸椎棘突下，后正中線旁開1.5寸。

兩組穴位隔日交替施灸。

4.操作方法：每次每穴灸2-3壯（約20-30分鐘），每天灸1次，10次為一灸程，共6個療程。

四、注意事項

1、臨床施灸應(yīng)選擇正確的體位，要求患者的體位平正舒適，既有利于準(zhǔn)確選定穴位，又有利于施灸的順利完成。

2、在施灸時，要注意觀察艾炷燃燒情況，防止艾火脫落，避免造成皮膚及衣物的燒損。

3、施灸過程中，要隨時了解患者的反應(yīng)，若患者感覺過燙，可將藥餅輕輕托起，使其與皮膚之間有一定的距離，或在穴位局部緩慢移動以緩解。

4、施灸后局部如果有小水泡，不宜戳破，可讓其自行吸收；若水泡過大，可用消毒后的針具從水泡底部戳破，碘伏消毒，以防感染。

5、保持施灸過程中空氣流通。

參考文獻(xiàn)：

[1] 劉未艾,常小榮,劉密,張國山.不同灸量隔藥餅灸對高脂血癥患者血脂及血液流變學(xué)的影響[J].遼寧中醫(yī)雜志,2013,40(09):1787-1790.

[2] 常小榮,嚴(yán)潔,易受鄉(xiāng),岳增輝,林亞平.隔藥餅灸治療血脂異常的臨床研究[J].中華中醫(yī)藥學(xué)刊,2010,28(01):8-10.

[3] Mailan Liu,Qian Zhang,Shan Jiang, et al. Warm-needling acupuncture and medicinal cake-separated moxibustion for hyperlipidemia: study protocol for a randomized controlled trial[J].Trials,2017,18(1):310

[4] 沈菁,劉濤,劉霞,等.隔藥餅灸對動脈粥樣硬化兔血管內(nèi)皮修復(fù)與基質(zhì)細(xì)胞衍生因子1的影響[J].中國針灸,2019,39(2):173-179,184.

湖南中醫(yī)藥大學(xué)針灸推拿學(xué)院常小榮教授團(tuán)隊

撰稿：黎銘玉 碩士

指導(dǎo)老師：常小榮 教授