有位老年朋友說他的睡眠質(zhì)量不好，晚上總是失眠，他問華子，老年人適合吃什么樣的安眠藥？華子的回答是，老年人失眠是一個比較常見的現(xiàn)象，但是要先找原因，而不是簡單地吃安眠藥。

通常所說的安眠藥，又稱為鎮(zhèn)靜催眠藥，屬于精神藥品，老年人如果濫用，不僅會造成精神依賴性，還有可能增加患阿爾茨海默癥（老年癡呆）的風(fēng)險。

一、影響老年人睡眠的原因有很多老年人和華子抱怨過，說睡眠質(zhì)量不好，有人入睡困難，有人在睡著之后容易驚醒。在遭遇失眠問題之后，他們的普遍反應(yīng)就是求助于安眠藥。不過安眠藥只是“治標(biāo)不治本”，如果不能從根本上解決問題，失眠還會重復(fù)發(fā)作。

因為很多老年人患有慢性病，由于疾病的原因?qū)е率摺１热缯f心力衰竭的患者，平躺時會呼吸困難，需要改為坐姿才能順暢呼吸。睡眠呼吸暫停、慢阻肺患者，會因為咳嗽、氣促，影響睡眠。還有腦卒中后遺癥、帕金森等中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病，也會導(dǎo)致睡眠障礙。胃食管反流、冠心病、關(guān)節(jié)炎等疾病會導(dǎo)致身體出現(xiàn)疼痛，影響睡眠。

對于慢性病引起的睡眠障礙，使用安眠藥只能短時間的緩解癥狀，要找到原因之后，對原發(fā)疾病進(jìn)行控制，才能徹底改善睡眠情況。

二、安眠藥通常用于短期睡眠障礙安眠藥通常只適用于調(diào)節(jié)短期的睡眠障礙。比如說跨時區(qū)旅行、移居時，可以使用安眠藥改變睡眠時間來適應(yīng)時差的變化。有些老年人因為退休，日?；顒右约敖佑|的環(huán)境發(fā)生了改變，會出現(xiàn)短期不能適應(yīng)的情況，導(dǎo)致睡眠障礙，也可以使用安眠藥來幫助自己。

但安眠藥在長期應(yīng)用的時候，會產(chǎn)生精神依賴性，以至于停藥后會產(chǎn)生更嚴(yán)重的失眠。而且人體神經(jīng)系統(tǒng)對安眠藥還會產(chǎn)生耐受性，表現(xiàn)隨著持續(xù)用藥，在采取同樣的藥量時，藥效下降。會導(dǎo)致藥物劑量越用越大，副作用也會隨之增加。

三、老年人群應(yīng)用安眠藥時的注意1、藥物選擇：苯二氮卓類是傳統(tǒng)的鎮(zhèn)靜催眠藥物，如地西泮、氯硝西泮、阿普唑侖等藥物，有較強(qiáng)的抗焦慮作用，適用于伴有焦慮癥的失眠。但代謝時間較長，起床后會產(chǎn)生嗜睡、困倦等后遺效應(yīng)，還有肌松作用，容易導(dǎo)致跌倒，還有可能造成認(rèn)知損害，所以不建議用于單純性失眠的老年患者。

對于單純性失眠的老年患者，可以短期使用非苯二氮卓類鎮(zhèn)靜催眠藥物，比如吡唑坦、右佐匹克隆、扎來普隆等藥物，安全性較高。

2、間隔式用藥：鎮(zhèn)靜催眠藥如果每天連續(xù)使用，會導(dǎo)致依賴性和快速耐受性。采取每周服用2~3晚的間隔式用藥方式，可以顯著延緩副作用的發(fā)生。治療失眠時，持續(xù)用藥時間不宜超過4周。

3、用藥時需戒酒：少量酒精會產(chǎn)生興奮作用，對抗鎮(zhèn)靜催眠藥的作用，而大量酒精會增強(qiáng)藥物對中樞的抑制作用，容易發(fā)生危險，所以在用藥期間需戒酒。

4、不要多藥聯(lián)用：除非醫(yī)生指導(dǎo)，否則不要多種鎮(zhèn)靜催眠藥物聯(lián)合應(yīng)用，否則會加重抑制中樞的作用，容易發(fā)生危險。

總結(jié)一下，老年人在失眠的時候，需要先找導(dǎo)致失眠的原因，如果是其他疾病的問題，首選治療原發(fā)病，而不是使用安眠藥。在需要使用安眠藥的時候，不要連續(xù)、長時間使用，避免出現(xiàn)不良反應(yīng)。要在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥，才能確保安全、有效。我是藥師華子，歡迎關(guān)注我分享更多健康知識。