將淡水魚肉切成薄片，加入豐富配料攪拌后生吃……近年來，經過《尋味順德》《風味人間》等美食紀錄片的傳播，魚生成了廣為人知的一道地方美食。很多人不知道的是，這道美味也伴隨著可能感染肝吸蟲?。▽W名為華支睪吸蟲病）的風險。

寧波的莫先生（化名）近日高燒，嗜酸粒細胞比例飆升，竟然就和1個月前在廣東狂炫了5餐的魚生相關。在他和同餐者的糞便中，均發(fā)現(xiàn)了肝吸蟲的蟲卵。

高熱，嗜酸粒細胞極高

竟與一個月前吃的魚生有關！

近日，莫先生出現(xiàn)了發(fā)燒。

他在當地醫(yī)院做了個血常規(guī)檢查，嗜酸粒細胞百分比接近40%，正常值應不超過5%。不料，很快從低燒發(fā)展為38.5℃的高燒，嗜酸粒細胞百分比達到了50%。考慮病情復雜，當地醫(yī)院的檢查條件受限，醫(yī)生推薦他到寧波市第二醫(yī)院感染內科就診。

寧波市第二醫(yī)院感染內科楊小燕主治醫(yī)師接診后分析，嗜酸粒細胞比例增高，往往和過敏、寄生蟲感染、血液腫瘤等疾病相關。詢問時，她了解到莫先生是個十足的美食愛好者，由于工作關系，一月前到廣東順德出差，10天里狂炫了5餐魚生。

楊小燕查閱資料，和科室同事討論后，認為莫先生感染寄生蟲的可能性大。進食魚生后一個月發(fā)病，首先考慮肝吸蟲病。于是，她馬上聯(lián)系市疾控寄生蟲病與地方病防治所的專家做糞便蟲卵檢查，果然查到肝吸蟲蟲卵。

糞便中發(fā)現(xiàn)蟲卵

兩位同餐者也未能幸免

莫先生糞便中找到肝吸蟲蟲卵后，感染內科顧吉娜主任醫(yī)師馬上電話詢問和莫先生同食的兩位同伴。

其中一位已經出現(xiàn)腹瀉癥狀，但是他自信地認為，由于進食生魚片時喝了白酒，不會中招，腹瀉可能是累到的原因。顧吉娜立即安排兩人也前來做檢查，果然都在糞便中找到了肝吸蟲的蟲卵。

據該院感染內科主任陳琳介紹，華支睪吸蟲?。ǜ挝x病）是由華支睪吸蟲寄生于人或哺乳動物肝膽管內所引起的一種寄生蟲病。輕度感染可無癥狀，重者有腹痛、腹瀉、消化不良、營養(yǎng)不良、疲倦乏力、肝區(qū)隱痛、肝腫大、繼發(fā)感染等臨床表現(xiàn)，晚期可出現(xiàn)肝硬化、腹水（兒童還可出現(xiàn)侏儒癥），還可并發(fā)膽囊炎、膽管炎、阻塞性黃疸、急性胰腺炎等。

明確診斷后，三人均口服了特效藥吡喹酮來殺蟲。現(xiàn)在，莫先生等已經恢復了健康。他們表示：“以后再也不冒險吃魚生了?！?/p>

容易被誤診

可在體內“潛伏”20多年

陳琳說，華支睪吸蟲的成蟲寄生于人或其它動物（如貓、狗、鼠等）的肝膽管內，產出的蟲卵隨膽汁進入消化道混于糞便中排出。蟲卵入水，當水中有可作為其第一中間宿主的淡水螺時，蟲卵被螺吞入，毛蚴在螺體內孵化，最后發(fā)育成尾蚴時離開螺體進入水中。尾蚴在水中如遇到第二中間宿主淡水魚類、蝦類，即侵入魚皮下、肌肉等處，經30天—40天發(fā)育形成囊蚴。當人和動物等終宿主生食或半生食含有活囊蚴的魚蝦時，囊蚴在消化道內經胃蛋白酶和胰蛋白酶的作用，在十二指腸內破囊而出。脫囊后的幼蟲經膽總管進入肝膽管發(fā)育為成蟲。從食入囊蚴到糞便中出現(xiàn)蟲卵，大約需1個月。

陳琳表示，莫先生從食用生魚片到發(fā)病剛好經歷了1個月，屬于急性發(fā)病期。

很幸運的是，明確診斷了華支睪吸蟲感染，并及時殺蟲治療，很快得以康復。

據了解，這類疾病由于和白血病表現(xiàn)類似，患者往往又不會想到與自己曾食用過淡水生魚片有關，很容易被誤診。不少患者輾轉求醫(yī)才得到確診。

**華支睪吸蟲在體內的“潛伏期”也長得驚人，可達20年—30年。**此前，該院消化內科接診了一位患者，醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn)膽囊結石、肝膽管結石，反復膽道感染。細心的醫(yī)師詢問病史，問出患者20年前有多次食用湖魚生魚片病史，立即大便查蟲卵，最后確診華支睪吸蟲感染。

避免生食淡水魚

白酒、芥末、醬油等殺不死寄生蟲

陳琳說，生食淡水魚、蝦是華支睪吸蟲進入人體的“快車道”。一旦感染，華支睪吸蟲會在人體內寄生、產卵，對人體健康造成嚴重威脅，甚至可能導致肝硬化、膽管癌等嚴重疾病。

應該怎么防范呢？

陳琳表示，關鍵在于把好“病從口入”這一關。

首先，盡量避免生食淡水魚、蝦等?？茖W烹飪，確保食物煮熟食用，高溫加熱是殺滅華支睪吸蟲囊蚴等寄生蟲的有效手段。 其次，在處理食材時，生食、熟食的砧板、刀具等應嚴格分開，避免交叉污染。另外，不少市民認為，在食用生魚片的同時，佐以白酒、芥末、醬油等可以殺蟲，因此也流行“一口白酒一口魚生”的吃法。事實上，這些并不能殺死寄生蟲。 最后，陳琳提醒市民，如果生食過淡水魚片、蝦且有胃腸道不適癥狀，應及時到正規(guī)醫(yī)療機構?？凭歪t(yī)，排查是否感染了寄生蟲。