據(jù)國家衛(wèi)健委《2023 年我國衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計公報》顯示,截至2023 年末,全國共有職業(yè)健康檢查機構(gòu)5670家,共報告職業(yè)健康檢查個案信息2188 萬例,發(fā)現(xiàn)職業(yè)禁忌證36.8 萬例、疑似職業(yè)病 0.9 萬例;職業(yè)病診斷機構(gòu)620家,共完成 27740 人次的職業(yè)病診斷,共報告各類職業(yè)病新病例12087 例,其中職業(yè)性塵肺病及其他呼吸系統(tǒng)疾病8105例(其中職業(yè)性塵肺病8051例)。初步統(tǒng)計,我國累計報告職業(yè)病約105萬,其中90%左右為職業(yè)性塵肺病患者。通過數(shù)據(jù)分析,發(fā)現(xiàn)我國職業(yè)病發(fā)病有以下特點:
**一是接害人數(shù)多,患者數(shù)量大。**我國人口基數(shù)大,約有7億勞動者從事各種生產(chǎn)經(jīng)營活動,從事制造業(yè)、建筑業(yè)、勞務派遣、自由就業(yè)者及其他行業(yè)等人群約2-3億。全國產(chǎn)業(yè)門類齊全,企業(yè)數(shù)量龐大,據(jù)統(tǒng)計全國約有6000萬家企業(yè),其中90%以上為民營企業(yè),且以中小微企業(yè)為主,部分企業(yè)守法意識欠缺,存在職業(yè)病防治天生缺陷。尤其上世紀末,產(chǎn)業(yè)工人以進城農(nóng)民為主體,企業(yè)管理、個人防護跟不上,導致大量職業(yè)病發(fā)生,且以危害嚴重的塵肺病為主。
二是體檢率低,診斷率低。1.從2023年全國職業(yè)健康檢查數(shù)據(jù)可以看出,我國7億勞動者,保守估計應體檢人數(shù)不少于1億,但僅有2188萬人進行職業(yè)健康檢查,體檢率僅為20%左右。2.近幾年職業(yè)健康檢查機構(gòu)審批改為備案制,大批新職業(yè)健康檢查機構(gòu)紛紛成立,不過其檢查水平、責任心參差不齊,導致了大量漏診誤診。3.大批早期進廠打工農(nóng)民工因歷史原因,因無勞動合同、無工傷保險、企業(yè)破產(chǎn)、無固定責任單位等各種原因無法診斷職業(yè)病,且浪費時間、精力、金錢診斷后無責任單位賠付,缺乏診斷職業(yè)病的動力。
三是塵肺病占比居高不下。我國已報告職業(yè)病患者中,塵肺病患者占90%左右。前期我國部分企業(yè)工作環(huán)境惡劣,勞動者保護意識不強,導致塵肺病高發(fā)。另外一個原因是,塵肺病嚴重影響患者生活、生存質(zhì)量,不得不去醫(yī)院救治,從而提高了發(fā)現(xiàn)、診斷幾率。而噪聲聾、白內(nèi)障等疾病因?qū)颊呱?、生存質(zhì)量影響較小,或者疊加年齡因素誤認為是自然規(guī)律,導致主動診斷人數(shù)較少占比較小。
**四是噪聲聾診斷逐年遞增。**隨著我們經(jīng)濟發(fā)展、社會進步,勞動者維權(quán)意識增強,我國噪聲聾診斷數(shù)量逐年上升,預計不久將來會替代塵肺病成為我國第一大職業(yè)病病種。
**五是新型職業(yè)病層出不窮。**隨著科技發(fā)展,新工藝、新材料不斷應用,“新”的職業(yè)病不斷出現(xiàn),例如三氯乙烯、正己烷、納米材料等導致的疾患。另外,新的職業(yè)病分類和目錄增加了肌肉骨骼、精神和行為障礙兩大類疾病,并且以后還會有新的職業(yè)病加入這個“大家庭”。
隨著我國經(jīng)濟高速發(fā)展,企業(yè)生產(chǎn)自動化、智能化水平提高,工業(yè)機器人大量應用,以及社會學法、用法、守法意識提高,相信不久以后,塵肺病將成為一個“罕見病”,噪聲聾、腕管綜合征等疾病將成為職業(yè)病診斷主力軍。