很多老年人關(guān)節(jié)疼痛,去醫(yī)院檢查,拍片子常描述有“骨質(zhì)增生”,也就是長(zhǎng)骨刺了。臨床中,常遇到關(guān)于骨刺的認(rèn)識(shí)誤區(qū),跟大家闡述一下。
1、骨刺不完全是一個(gè)壞東西,它更多的是我們關(guān)節(jié)不穩(wěn)定的代償反應(yīng),可以簡(jiǎn)單理解,我們的關(guān)節(jié)不穩(wěn)定了,通過(guò)一些代償機(jī)制(韌帶止點(diǎn)的出血、機(jī)化、鈣化等,形成骨刺),通俗一點(diǎn)也可以理解為通過(guò)骨刺把松弛的韌帶繃緊,或者增加受力面積,達(dá)到一個(gè)相對(duì)穩(wěn)定的狀態(tài)。
同時(shí),某些部位的骨刺,并不是產(chǎn)生癥狀的罪魁禍?zhǔn)?。比如說(shuō)足底疼痛跟足底骨刺之間并沒(méi)有必然的相關(guān)性(更多的是足底筋膜炎)。所以說(shuō)不能所有的疼痛都讓骨刺來(lái)背鍋。
2、有的人覺(jué)得長(zhǎng)骨刺了,關(guān)節(jié)老化了,就要少運(yùn)動(dòng)靜養(yǎng)。其實(shí)這也是不正確的。我一直講我們要“有所為有所不為”。“不為”就是不要去做那些過(guò)度負(fù)荷的動(dòng)作,比如蹲,爬樓梯等,“為”就是要積極的做一些適量的運(yùn)動(dòng)鍛煉,提倡有氧運(yùn)動(dòng),包括走路、慢跑、游泳、騎自行車等,同時(shí),也提倡做一些適量的負(fù)重和抗阻的力量鍛煉。
3、目前沒(méi)有研究顯示有可以消除“骨刺”的藥物,同時(shí)也不建議做一些單純切除骨刺的手術(shù),當(dāng)然并不是說(shuō)骨刺越多越好,在某些部位的骨刺如果有了壓迫神經(jīng)等癥狀,必要時(shí)是需要手術(shù)治療的。但手術(shù)也并不是只切除骨刺,更多的是重建穩(wěn)定性。比如說(shuō)腰椎的減壓融合或者關(guān)節(jié)置換等。
4、長(zhǎng)骨刺是不是就不能補(bǔ)鈣了呢?會(huì)不會(huì)越補(bǔ)骨刺越大呢?其實(shí),“退行性骨關(guān)節(jié)炎”跟“骨質(zhì)疏松癥”,可以做到“共防共治”:長(zhǎng)骨刺了,可以補(bǔ)鈣,也建議補(bǔ)鈣。
總結(jié)一下,拍片子看到長(zhǎng)骨刺了,不要太擔(dān)心,同時(shí)也要給自己一個(gè)提示:開(kāi)始走向了關(guān)節(jié)退化的過(guò)程,要積極鍛煉,減輕體重,延緩變老的過(guò)程,改善癥狀,提高生活質(zhì)量。