目前我國糖尿病患病人數(shù)已超過1.4億，居世界首位，而治療率及血糖達標率均不足50%。規(guī)律運動可增加胰島素敏感性、改善身體成分及生活質(zhì)量，有助于控制血糖、減少心血管危險因素，在糖尿病患者的綜合管理中占有重要地位，是生活方式干預(yù)的主要形式之一。

然而在現(xiàn)實的糖尿病患者管理中，不運動、運動不足、不正確的運動屢見不鮮，家庭醫(yī)生在日常糖尿病患者管理中，應(yīng)加強健康教育管理，指導(dǎo)糖尿病患者正確科學的運動方式，達到良好控制血糖的目標。

對于糖尿病患者的運動指導(dǎo)，主要建議包括以下幾種類型的運動和注意事項：

一、運動類型

有氧運動

推薦的運動包括快走、慢跑、游泳和騎自行車等。這些運動有助于提高心肺功能，并能有效消耗血糖。每次運動建議持續(xù)30-60分鐘，每周進行3-5次。

抗阻運動

如使用啞鈴、深蹲、俯臥撐等，可以增強肌肉力量，提高基礎(chǔ)代謝率，從而有助于控制血糖水平。每周進行2-3次，兩次運動間隔至少48小時。

柔韌性訓練

如瑜伽和伸展運動，有助于改善身體的靈活性和關(guān)節(jié)活動度，減少運動損傷的風險。

混合運動是指將有氧運動、力量訓練和拉伸練習等不同類型的運動組合，以實現(xiàn)身體各部位協(xié)調(diào)發(fā)展。比如，在運動開始之前先進行10分鐘的壓腿、劈叉等柔韌性練習，再做有氧類運動調(diào)動心肺功能，如慢跑、跳繩、游泳、籃球、足球10分鐘，然后做肌肉力量練習，如平板支撐、仰臥起坐、深蹲10分鐘，最后以柔韌及平衡性運動做拉伸、整理，可選擇瑜伽、打太極拳、平衡墊訓練等，促進身體逐漸恢復(fù)至運動前水平。

運動強度以中等強度為宜，即運動時心率控制在最大心率的60%~70%（最大心率約為170減去年齡）。這樣的運動強度既能有效消耗血糖，又不會對身體造成過大負擔。

二、運動前后的注意事項

運動前

確保血糖在適當?shù)姆秶鷥?nèi)。如果血糖過高或過低，應(yīng)避免運動。

運動時

建議在餐后40分鐘到1個小時進行運動，這時血糖水平相對較高，運動不易導(dǎo)致低血糖。以最大限度減少血液中循環(huán)胰島素，并為碳水化合物的消化提供充足時間，便于在運動中消耗。早餐后宜選擇先有氧運動再抗阻運動，午餐后可調(diào)整為先抗阻運動再有氧運動。避免空腹狀態(tài)和飯后立即運動。同時及時補充水分，避免脫水導(dǎo)致血糖升高。

可隨身攜帶糖塊、餅干等物品，以備不時之需。

運動后

立即測量血糖，了解血糖變化。適量補充溫水或含鉀、鈉的飲品。

檢查足部是否有損傷、水泡、發(fā)紅或破損等情況，保持足部清潔干燥。

三、其他注意事項

發(fā)生以下幾種情況禁止運動：合并各種急性感染；血糖＞15毫摩爾/升合并血酮升高≥1.5毫摩爾/升；近期發(fā)生血糖＜2.8毫摩爾/升或需要他人幫助的嚴重低血糖事件；不穩(wěn)定的增殖性視網(wǎng)膜病變或嚴重的非增殖性糖尿病視網(wǎng)膜病變，未控制的高血壓；未經(jīng)治療的自主神經(jīng)病變、周圍神經(jīng)病變以及有足潰瘍或糖化血紅蛋白濃度高于9%，病情不穩(wěn)定時均禁止運動。運動前后進行適當?shù)臒嵘砗驼砘顒?。隨身攜帶急救卡片、病情卡等，以便在運動中出現(xiàn)緊急情況時能夠及時求助。

通過規(guī)律的運動，糖尿病患者可以更好地控制血糖水平，減少并發(fā)癥的風險，并改善整體健康狀況。建議在開始新的運動計劃前，咨詢醫(yī)生或?qū)I(yè)人士，確保運動計劃適合自身的健康狀況。綜上所述，糖尿病患者在進行運動時，應(yīng)遵循科學、合理的指導(dǎo)原則，確保運動的安全性和有效性。通過適度的運動，可以幫助患者更好地控制血糖水平，提高生活質(zhì)量。